中醫(yī)藥治療糖尿病腎病的用藥規(guī)律研究

國增

[摘要] 糖尿病腎病已經(jīng)成為終末期腎臟病發(fā)生的第二位原因，并呈現(xiàn)出顯著的上升趨勢。值得注意的是糖尿病腎病代謝紊亂，治療難度較大，如若不及時診治便會威脅到患者生命健康。關(guān)于糖尿病腎病的治療，我國臨床醫(yī)學(xué)依然缺乏有效的方法，因此對中醫(yī)藥用藥規(guī)律進(jìn)行總結(jié)可為疾病治療提供科學(xué)依據(jù)，詳情如下。

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)藥;糖尿病腎病;用藥規(guī)律;研究分析

[中圖分類號] R259 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）04（b）-0179-02

在糖尿病腎病治療中采用中醫(yī)藥，可達(dá)到活血化瘀、雙管齊下之功效，為提高疾病治療效果，在臨床用藥時應(yīng)遵循科學(xué)的規(guī)律，只有這樣方可達(dá)到最佳狀態(tài)。在祖國醫(yī)學(xué)中，糖尿病在“消渴”范疇內(nèi)，并將其分為上、中、下三消，為達(dá)到良好的治療效果，應(yīng)以清熱潤燥、益氣養(yǎng)陰為主，幫助患者改善不良癥狀，提高臨床治療效果，為糖尿病患者的生活帶來福音，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該次研究將對該院收治的120例糖尿病患者為對象，所有患者未出現(xiàn)并發(fā)癥。按治療方法將這120例患者分為對照組與觀察組，各組60例，對照組中男性患者40例，女性患者20例，平均年齡65.5歲;觀察組中男性患者50例，女性患者10例，平均年齡67.5歲，比較兩組臨床效果。

1.2 ?方法

通過對120例糖尿病患者資料的收集，中藥種類為142種，用藥總次數(shù)為1 679次。在該院120例糖尿病患者中采用中醫(yī)治療可提高臨床治療效果，將單味藥輸入表格中，對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行構(gòu)建，并采用一般統(tǒng)計法展開分析。對照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療：為患者服用二甲雙胍、胰島素等藥物。觀察組患者在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上采用中藥治療，詳情如下：氣滯血瘀型患者采用大黃黃連瀉心湯治療;氣陰兩虛型患者行參芪麥味地黃湯加減治療;在此基礎(chǔ)上將中藥丸劑治療運(yùn)用其中，首選渴樂寧膠囊、消渴丸。

1.3 ?統(tǒng)計方法

治療120例糖尿病患者中藥復(fù)方藥共為142，用藥次數(shù)為1 679次。藥物使用頻率公式：Yi=Ni/M。

2 ?結(jié)果

藥物使用頻率，見表1。

中藥學(xué)分類使用頻率及比例分析，見表2。

比較兩組患者臨床治療前后指標(biāo)，見表3。

2.1 ?比較兩組治療前后生活質(zhì)量評分

對兩組患者治療后生活質(zhì)量評分進(jìn)行比較，觀察組治療后軀體感覺、軀體感覺、睡眠狀態(tài)、生活滿足感、社會參與能力評分均為（71.86±19.51）分、（82.23±13.43）分、（83.32±22.43）分、（73.88±32.38）分、（72.79±22.14）分;對照組治療后軀體感覺、軀體感覺、睡眠狀態(tài)、生活滿足感、社會參與能力評分均為（59.36±17.35）分、（74.43±13.47）分、（59.12±19.76）分、（53.75±26.43）分、（57.95±18.49）分，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 ?對兩組患者各項指標(biāo)進(jìn)行比較

對兩組患者各項指標(biāo)進(jìn)行比較，對照組TC、血糖、Cr、BUN、TG指標(biāo)分別為：（4.5±0.56）mmol/L、（8.3±0.9）mmol/L、（109.4±13.87）mmol/L、（6.8±1.25）mmol/L、（1.8±0.53）mmol/L;觀察組TC、血糖、Cr、BUN、TG指標(biāo)分別為：（3.2±0.35）mmol/L、（6.1±0.7）mmol/L、（84.7±11.29）mmol/L、（5.4±1.03）mmol/L、（1.2±0.31）mmol/L，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 ?討論

現(xiàn)階段我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)對糖尿病腎病的發(fā)生依然缺乏全面了解，大部分認(rèn)為是由多種因素導(dǎo)致，例如：遺傳因素，血管活性物質(zhì)代謝異常、腎臟血流動力學(xué)異常、高血壓等，糖尿病腎病作為一種合并癥之一，一旦發(fā)病患者還會出現(xiàn)外周圍神經(jīng)性病變及視網(wǎng)膜病變，祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為糖尿病腎病為“消癉”的范疇，對于機(jī)體而言，腎為精氣所在，如若精氣外泄便會導(dǎo)致尿頻的發(fā)生，長此以往會影響到患者的生活質(zhì)量。隨著病情的惡化，患者腎體便會遭到破壞，從而出現(xiàn)脈絡(luò)瘀阻，致使各種并發(fā)癥的發(fā)生，最終患者元氣衰竭，生命健康遭到威脅。

經(jīng)相關(guān)報告研究發(fā)現(xiàn)，在糖尿病患者中采用中醫(yī)藥治療可獲得良好的臨床效果，吳娜娜對70例糖尿病患者采用中醫(yī)藥治療，結(jié)果顯示顯效患者50例，有效患者15例，無效患者僅5例，有效率為92.86%;蘇鏡旭對90例患者運(yùn)用了中醫(yī)藥方法治療，研究結(jié)果顯示，60例患者顯效，臨床癥狀完全改善，生活質(zhì)量全面提高;28例患者有效，臨床癥狀有所改善，生活質(zhì)量有所提升;2例患者無效，有效率為97.78%，兩組患者數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

糖尿病作為一種內(nèi)分泌疾病，具有較高的發(fā)病率，該疾病是由于胰島素分泌不足對機(jī)體代謝功能紊亂產(chǎn)生，與此同時患者病情與情緒的變化也會使病情逐漸加重。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者中的中藥大部分為苦寒、甘寒，將其予以到疾病治療中可對患者血糖合理控制，改善患者不良癥狀，提高患者生活質(zhì)量評分。

在該次研究中對120例糖尿病患者采用了中醫(yī)藥治療，研究結(jié)果顯示黃芪出現(xiàn)頻率最高，其次為茯苓、山藥、天花粉、麥冬、白術(shù)、人參、山茱萸、當(dāng)歸及澤瀉。在142種中藥當(dāng)中使用頻率最高的藥物為清熱類，其次為利水滲濕藥、補(bǔ)氣藥、補(bǔ)陰藥、活血化瘀藥等等。

綜上所述，在糖尿病患者治療中通過服用清熱藥、補(bǔ)虛藥、活血化瘀藥可改善患者不良癥狀，起到清熱益氣之功效，提高患者生活質(zhì)量水平。

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（收稿日期：2019-01-26）