彩超引導下真空輔助乳腺腫瘤旋切術

李燕

【摘 要】目的：探討分析彩超引導下真空輔助旋切術在乳腺良性腫瘤治療中臨床效果。方法：回顧性分析我院自2019年8月至2019年10月之間收治的乳腺良性腫瘤患者30例，按照數字隨機的方法分成對照組和觀察組，對照組患者給予常規手術切除治療，觀察組患者采取彩超引導下真空輔助旋切術治療，對比兩組患者手術時間、切口長度、術中出血量及不良反應發生率。結果：兩組患者各項觀察指標，觀察組患者手術時間、切口長度、術中出血量方面明顯優于對照組患者，其差異經對比具有統計學意義（P<0.05）;且觀察組患者的不良反應率明顯低于對照組患者，其差異經對比具有統計學意義（P<0.05）。結論：在進行乳腺良性腫瘤治療時，采用彩超引導下真空輔助旋切術其臨床優勢明顯，可以在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】真空輔助旋切術;乳腺良性腫瘤;臨床療效

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

乳腺良性腫瘤是女性十分常見的臨床疾病，通常臨床對于這類疾病采取手術切除進行治療，傳統的治療方式存在許多弊端，例如手術切口影響美觀，術中可能出現腫物探查時間長等。而在超聲引導下采取真空輔助旋切術這種微創治療方式則能夠避免上述缺點，本文為進一步探討其臨床應用價值進行了相關研究。現報道如下

1 資料與方法

1.1 納入及排除標準

（1）所有患者均經過超聲、鉬靶及乳腺MR診斷，考慮為乳腺良性腫瘤;（2）查血常規、肝腎功能等各項指標無明顯手術禁忌。（3）排除有精神疾病不能配合治療者;

（4）所有患者均自愿配合治療，并簽署治療同意書。

1.2 一般資料

選取本院乳腺外科自2018年5月至2019年5月之間收治的乳腺腫物患者60例，按照數字隨機的方法分成兩組，每組30例，對照組年齡20-43歲，平均年齡為（30±1.4）歲，腫瘤直徑在10mm至25mm 之間，平均直徑為（15±2）mm。觀察組年齡21-42歲，平均年齡為（31±1.1）歲，腫瘤直徑在10mm至25mm 之間，平均直徑為（16±2）mm。。兩組患者在年齡、腫物大小等一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.3 治療方法

對照組采取常規手術方法治療，具體手術方式如下：患者采取平臥位，雙上肢外展，經超聲進行腫物定位標記手術部位，常規消毒鋪巾。采取局部麻醉，應用注射器將1%的利多卡因進行逐層浸潤麻醉。根據腫物與乳頭之間的距離，確定手術切口采取放射狀或者弧形，然后逐層切開皮膚、皮下組織，找到腫物后連同周圍5mm正常腺體一同切除，標本送病理。

觀察組患者采取彩超引導下真空輔助旋切術進行手術治療，具體手術方式如下：患者采取平臥位，雙上肢外展，術前采用超聲對腫物進行標記，然后進行常規消毒鋪巾。同樣采取局部麻醉的方式進行手術，麻醉完畢后，采用超聲引導下麥默通真空輔助乳腺微創旋切系統（美國強生公司生產）進行手術，首先應用旋切刀切開3～5mm 的切口，然后將設備進到乳腺組織腫塊部位，選擇合適的取樣模式，然后將旋切窗打開，確認負壓后吸入刀槽進行復進行抽吸旋切，確保腫塊被完全切除。術后采取生物膠水粘合切口，標本送病理。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者的手術時間、切口長度、術中出血量及不良反應率。

1.5 統計學處理

采用 SPSS20.0統計軟件分析，計量資料數據采用（）表示，比較采用 t 檢驗;計數資料采用χ2檢驗進行比較，以a=0.05為檢驗水準，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術中指標情況對比 觀察組患者手術時間、切口長度、術中出血量方面明顯優于對照組患者，其差異經對比具有統計學意義（P<0.05）

2.2 兩組患者不良反應率情況對比 觀察組患者的不良反應率明顯低于對照組患者，其差異經對比具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

近年來隨著人們生活水平的提高，對健康水平的要求也越來越高，而醫學技術水平的快速發展也大大提高了疾病的檢出率[1]。其中，在女性當中乳腺腫瘤的檢出率明顯提升，而在這些腫瘤內有大部分是良性腫瘤，傳統的手術治療方式，雖然能夠將腫瘤有效切除，但通常手術切口相對較大、術后瘢痕長，對于女性而言接受程度不高，如何能夠以最小創傷解決這種良性腫瘤對于女性而言十分重要[2]。

隨著微創技術的出現和發展，彩超引導下真空輔助旋切術大大降低了傳統術式的弊端。該方式是通過超聲引導微創旋切系統，由抽吸泵產生負壓將切下來的乳腺腫塊不斷抽吸，并且可以在不退出外套針的情況下進行持續切割，其切口小、出血少、術后并發癥發生率低，受到了廣大女性的推崇[3]。本文就是為了進一步探討其臨床應用價值進行了相關研究，通過臨床研究我們明確了超聲引導微創旋切系統的優勢，為女性患者提供了可靠的臨床實踐依據。

綜上所述，在進行乳腺良性腫瘤治療時，采用彩超引導下真空輔助旋切術其臨床優勢明顯，可作為良性乳腺腫瘤治療的首選方法。

參考文獻

于惠.寧夏地區乳腺微創旋切術在乳腺多發良性腫瘤治療中的應用分析[D].寧夏醫科大學，2019.

楊波，唐詩，袁月歡，等.超聲引導下麥默通旋切術與導絲定位手術切除乳腺隱匿性腫塊的臨床對比研究[J].中國普通外科雜志，2015，2411：1596-1600.

莊秋梅，向廣陽，李錦良.真空輔助微創旋切術和傳統手術治療乳腺良性腫瘤的差異對比分析[J].錦州醫科大學學報，2019，4004：27-29.