濕性療法在臨床壓瘡傷口護理中的應用探討

陳善娟　游正林

【摘 要】目的：探討臨床壓瘡傷口護理中運用濕性療法的效果。方法：選取我院2017年5月-2019年5月收治壓瘡患者72例為研究對象，根據干預方案不同均分為兩組，對照組運用常規方案，觀察組運用濕性療法，對比兩組情況。結果：觀察組研究中所得總有效率94.44%高于對照組研究中所得61.11%，觀察組研究中所得住院時間低于對照組研究中所得數值，研究中所得病患滿意度評分高于對照組研究中所得數值，統計學有意義（P<0.05）。結論：臨床壓瘡傷口護理中運用濕性療法的效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】壓瘡;濕性療法;干預效果

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

壓瘡也稱之為褥瘡、壓力性潰瘍，指的是人體局部組織長期受到壓力，出現受壓組織細胞缺血缺氧壞死，多見于長期臥床者，生活質量會變得極差，應重點關注[1]。本文為探討臨床壓瘡傷口護理中運用濕性療法的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院2017年5月-2019年5月收治壓瘡患者72例為研究對象，根據干預方案不同均分為兩組，36例每組，其中，對照組中27例男性，19例女性，所選年齡（21-75）歲，平均值在（53.22±1.35）歲;觀察組中28例男性，18例女性，所選年齡（22-77）歲，平均值在（53.26±1.33）歲;兩組在年齡、性別方面無統計學意義（P>0.05）。納入標準：病患及其家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者。

1.2 方法 對照組運用常規方案，對病患身體狀況進行確診，是否存在水泡，存在水泡時，抽出水泡中液體，無菌紗布包扎水泡部位;創面產生潰爛時，對潰爛部位進行清潔處理，完成操作后，選用烤燈照射潰爛面，讓潰爛面干燥;當病患壓瘡部位出現膿性分泌物時，清創處理，等待創面出現肉芽組織后，碘伏消毒后，無菌紗布覆蓋，直至病患創面干燥及結痂。

觀察組運用濕性療法，對病患身體狀況進行確診，是否存在水泡，存在水泡時，抽出水泡中液體，在病患創口部位貼上透明創可貼，一旦發現創可貼邊緣出現液體，及時更換創可貼;當病患創口潰爛，對潰爛部位進行清潔處理，滲出液多時，潰瘍貼貼在創口部位，每隔五天更換一次潰瘍貼;滲出液少時，透明貼貼上，直至創面愈合;當病患創面出現膿性分泌物時，創面清創，藻酸銀敷料對創面覆蓋，外層用敷料進行包扎，根據病患身體恢復情況更換藥物，直至愈合;如遇創面痂殼時，用水凝膠敷料軟化痂殼，再使用水膠體敷料保持創面濕潤達到自溶性清創，待創面清潔紅潤時，最后使用德維可抗菌敷料促進肉芽生長。

1.3 觀察指標 觀察兩組治療效果、住院時間、病患滿意度評分情況。針對本次研究中病患滿意度采用0-100分問卷答題方式施行系統調查，調查后所得數值越高，病患滿意度越高，調查后所得數值越低，病患滿意度越低。

1.4 統計學處理 將研究所得數值輸入SPSS19.0中，平均值用（）表示，檢驗用t、χ2值表示，百分比選用%表示，P值低于0.05時，數值存在比較意義。

2 結果

2.1 .兩組治療效果 觀察組研究中所得總有效率94.44%高于對照組研究中所得61.11%，統計學有意義（P<0.05）

2.2 .兩組住院時間、病患滿意度評分情況

觀察組研究中所得住院時間低于對照組研究中所得數值，研究中所得病患滿意度評分高于對照組研究中所得數值，統計學有意義（P<0.05）

3 討論

壓瘡屬于外科病癥，為病患長期臥床治療過程中，未能做好護理服務所致，在病患臥床過程中，受到病患自身重力影響，病患身體與創面接觸部位，一旦未能及時改變受壓點，身體局部區域長期受到身體重壓所致，血液不能很好的在受壓部分流通，受壓部位組織細胞產生缺血、缺氧現象，時間一長，組織細胞會死亡，當死亡組織細胞增多，受壓部位會產生潰瘍，感染等，會造成病患治療時間延長，甚至危及生命安全，應重視[3]。隨著我國醫療水平不斷提升，對壓瘡深入研究，常見壓瘡部位屬于人體突出部位，形成壓瘡壓力常見有摩擦力、垂直壓力、剪切力;當人體營養不良，會造成肌肉出現萎縮，皮膚保護性及彈性失去，此時，病患更易形成壓瘡現象;針對需要長期臥床治療者，應定期為其翻身操作，降低壓瘡產生概率;依據治療壓瘡經驗，認為在干燥、氧氣充足情況下，傷口易愈合，在實際臨床操作時，一旦空氣過度干燥，會出現傷口脫水，不利于新生組織生長，進而影響傷口愈合;濕性愈合指的是傷口處在密閉狀況下，讓創面細胞保持良好活性，促進傷口肉芽組織生長;傷口處于在濕潤環境下，能促進上皮細胞遷移，有利于毛細血管發育，能促進內皮細胞、上皮細胞角質化，有利于創口恢復;還能阻止細菌侵襲，抑制細菌生長，提高傷口對外界抵抗能力，因此，濕性療法的運用價值極高，值得選用[4]。

綜上所述，臨床壓瘡傷口護理中運用濕性療法的效果顯著，與常規方案比較，療效和病患滿意度更高，住院時間更短，臨床壓瘡傷口護理中值得運用濕性療法方案。

參考文獻

黃英，韓薇，溫麗.濕性愈合療法在Ⅲ～Ⅳ期重癥壓瘡中的應用[J].現代臨床護理，2017，16（08）：50-52.

張功艷.濕性傷口敷料用于壓瘡護理的價值評估[J].基層醫學論壇，2017，21（12）：1445-1447.

闞天燕，肖蕾蕾，趙娟，等.濕性愈合療法對Ⅱ期、Ⅲ期壓瘡患者治愈時間、臨床療效及換藥間隔時間的影響[J].寧夏醫學雜志，2018，40（5）：478-480.

劉召瓊，劉麗霞，張紅麗，等.濕性療法在臨床壓瘡傷口護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（12）：87-87，94.