自擬中藥平喘湯治療小兒喘息性支氣管炎臨床療效觀察

唐其猛

【摘 要】目的：探究自擬中藥平喘湯用于治療小兒喘息性支氣管炎的臨床療效。方法：于2018年6月至2019年5月期間我院兒科收治的小兒喘息性支氣管炎患兒中，隨機(jī)擇取86例患兒參與研究并將其劃分為兩組。參照組患兒僅應(yīng)用西醫(yī)療法，優(yōu)化組患兒加用自擬中藥平喘湯治療，對(duì)比兩組患兒臨床療效。結(jié)果：優(yōu)化組患兒住院時(shí)間和復(fù)發(fā)率均低于參照組患兒，組間差異明顯（P<0.05）;優(yōu)化組患兒治療總有效率為93.02%，高于參照組患兒，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用自擬中藥平喘湯配合常規(guī)西藥治療小兒喘息性支氣管炎可獲得較好的臨床療效，建議應(yīng)用該治療方案。

【關(guān)鍵詞】自擬中藥平喘湯;小兒喘息性支氣管炎;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--02

小兒喘息性支氣管炎屬于特殊類型支氣管炎，三歲以下小兒最易發(fā)病，該病病程長，同時(shí)患兒極易反復(fù)發(fā)作，患兒的生活質(zhì)量受到非常大的影響。少數(shù)小兒喘息性支氣管炎患兒會(huì)發(fā)展為支氣管哮喘疾病，屆時(shí)病情管理將更為復(fù)雜[1]。

本文擇取86例患兒參與研究，研究自擬中藥平喘湯用于治療小兒喘息性支氣管炎的臨床療效，具體研究內(nèi)容詳見下文：

1 資料和方法

1.1 一般資料

于2018年6月至2019年5月期間我院兒科收治的小兒喘息性支氣管炎患兒中，隨機(jī)擇取86例患兒參與研究并將其劃分為兩組。參照組患兒年齡上限值為4歲，年齡下限值為3個(gè)月，平均年齡為（2.1±0.6）年，男患兒∶女患兒=23∶20;優(yōu)化組患兒年齡上限值為4歲，年齡下限值為2個(gè)月，平均年齡為（2.2±0.8）年，男患兒∶女患兒=25∶18。兩組患兒年齡、性別比例無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。

所有患兒家屬均已了解治療方案，自愿參與課題研究，均正式簽署知情同意書。本文研究項(xiàng)目已通過科室審核，下發(fā)有正式文件。

1.2 方法

參照組患兒僅應(yīng)用西醫(yī)療法，接受平喘、止咳以及化痰治療，期間還需要加強(qiáng)抗感染治療。優(yōu)化組患兒西醫(yī)治療措施與參照組患兒相同，加用自擬中藥平喘湯治療，方劑組成有蘇子、丹參、半夏、地龍、百部、紫苑、射干、僵蠶各9g，葶藶子、杏仁、桑白皮各6g，炙麻黃、炙甘草、黃芩各3g。當(dāng)患兒有氣虛倦怠之證時(shí)，加用9g黃芪。當(dāng)患兒有便溏時(shí)，加用炒白術(shù)與神曲各6g[2]。為避免發(fā)生藥物相互作用，治療期間不得服用其他藥物，醫(yī)護(hù)人員需要密切關(guān)注患兒異常反應(yīng)，一旦發(fā)生異常需要立即緊急處理。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組患兒住院治療時(shí)間和復(fù)發(fā)情況;

（2）記錄兩組患兒臨床療效并計(jì)算臨床治療總有效率，治療總有效率為治療顯效率與治療有效率之和。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患兒接受治療后雙肺濕啰音基本消失，喘息和咳嗽癥狀均有較大改善即為治療顯效;患兒接受治療后喘息和咳嗽癥狀均有一定好轉(zhuǎn)即為治療有效;患兒接受治療后臨床癥狀無改善即為治療無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0軟件包分析處理所有的研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)形式（%）表示，應(yīng)用卡方（χ2）檢測(cè)，計(jì)量資料應(yīng)用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，T檢測(cè)，P值低于0.05時(shí)認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間和復(fù)發(fā)率比較

優(yōu)化組患兒住院時(shí)間為（6.1±1.3）天，共計(jì)有2例患兒復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為4.65%;參照組患兒住院時(shí)間為（8.9±1.6）天，共計(jì)有9例患兒復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為20.93%。優(yōu)化組患兒住院時(shí)間和復(fù)發(fā)率均低于參照組患兒，組間差異明顯（P<0.05）。

2.2 兩組患者臨床療效比較

如下文表1所示，優(yōu)化組患兒治療總有效率高于參照組患兒，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

嬰幼兒患喘息性支氣管炎風(fēng)險(xiǎn)非常高，患兒主要臨床特點(diǎn)為呼吸有喘息、痰鳴兼有持續(xù)性的咳嗽。該病在臨床控制不佳的情況下極易轉(zhuǎn)變?yōu)椴∏楦訃?yán)重的支氣管哮喘癥，支氣管哮喘癥將會(huì)嚴(yán)重影響患兒身體發(fā)育，對(duì)于小兒正常生長影響較大，因此嬰幼兒喘息性支氣管炎患兒需要及時(shí)做到鑒別診斷，本著早發(fā)現(xiàn)和早治療的原則，盡量在發(fā)病早期就將病情控制住。單純采用西醫(yī)療法雖然能夠取得一定的療效，但是停藥后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，同時(shí)患兒使用西藥治療不良反應(yīng)較多。中醫(yī)中將喘息性支氣管炎歸為“哮喘”范疇，認(rèn)為肺氣宣降失常是該病的主要致病原因。考慮到嬰幼兒自身的免疫器官和免疫功能尚處于發(fā)育完善階段，免疫力低下，故而治療需要治療需從益氣固表入手[3]。應(yīng)用自擬中藥平喘湯治療，其中丹參活血通淤，百部和紫苑兼具化痰止咳、清肺潤肺功效，半夏化痰利濕，僵蠶、地龍解痙化痰，射干清熱涼血，蘇子、桑白皮和葶藶子平喘潤肺且兼有降肺氣之效，麻黃、杏仁平喘且可宣發(fā)肺氣，甘草用作使藥，可調(diào)和諸藥藥性，諸藥合用后可起到宣肺止咳和祛痰平喘的功效。現(xiàn)代中藥學(xué)研究指出，黃芩和紫苑在抑制多種病菌和細(xì)菌感染方面療效較好。百部可有效緩解支氣管痙攣，還兼具抗病毒功效。僵蠶和地龍有抗過敏的臨床療效，同時(shí)還可促使支氣管平滑肌擴(kuò)張。麻黃和黃芩具備調(diào)節(jié)機(jī)體免疫能力的作用，可增強(qiáng)患兒身體免疫力。在本次研究中應(yīng)用，自擬中藥平喘湯配合常規(guī)西藥，患兒臨床治療總有效率為93.02%，遠(yuǎn)高于僅使用西藥治療的參照組患兒，表明應(yīng)用該方劑組成療效較為理想。

綜上所述，應(yīng)用自擬中藥平喘湯配合常規(guī)西藥治療小兒喘息性支氣管炎臨床療效較好，可大幅縮短患兒住院治療時(shí)間，同時(shí)還可降低患兒復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，推薦在臨床上應(yīng)用該方劑治療小兒喘息性支氣管炎疾病。

參考文獻(xiàn)

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