老年偏癱患者家用上下肢康復訓練器設計

摘 要：針對老年偏癱患者這一特殊人群情緒特征的特點進行分析總結，得出家用上下肢康復訓練器設計的原則，并結合現有技術發展和產品智能化的趨勢得出家用康復訓練器的設計方法，為緩解老年患者因心理與生理變化而產生的負性情緒的家用上下肢康復訓練器設計提供參考。

關鍵詞：家用康復訓練器;負性情緒;設計原則;產品設計

有關研究顯示，老年偏癱患者及家屬焦慮、抑郁等負面情緒的發生率約可達40%以上。[1]在中國傳統家庭中老年人傾向于居家養老，在非專業訓練環境中產生的負性情緒更易忽視，這導致患者在遭受生理折磨的同時心理也備受困擾，這將嚴重的影響患者康復過程與結果，導致功能康復的延誤。[2]

1 家用康復訓練器現狀與分析

家用康復訓練器是指患者在專業人士的指導后，脫離專業人士和場地，在家完成康復訓練完成簡單的康復訓練，減小人力的付出，減少患者奔波的煎熬。既然缺少專業人士的陪同，對于康復訓練器功能性、安全性等要求也相應的提高了。

通過市場調研發現，現有的家用康復訓練器缺乏在心理方面的研究，對于老年人這一特殊人群，在訓練過程中極易受到生理和心理方面的影響產生負面情緒，對于老年人的康復過程影響很大。若在康復訓練過程中負性情緒不能得到緩解，可能會造成更加嚴重的后果。

2 老年人負性情緒分析

2.1 情緒產生原因

（1）生理影響;老年人生理機能下降，恢復能力慢，長期治療效果不佳，容易產生抵觸心理。

（2）心理影響;老年人身體免疫能力下降，病痛纏身，導致老年人自卑、自棄等，導致情緒的長時間低落。

（3）社會影響;老年人退休后周圍環境改變、社會地位變化、認知能力下降，造成心理落差，產生失落、憂郁的負性情緒。

2.2 負性情緒特征

（1）抑郁：老年偏癱患者在不能經常外出，容易孤獨和失落，產生消極與憂郁情緒，表現為情緒消沉、低落、做事沒有積極性。

（2）焦躁：老年偏癱患者擔心疾病很難醫治或因自己造成家人的經濟與身體的負擔，而產生恐懼、心慌、失眠等焦慮的表現。

（3）質疑：老年人身體機能下降，學習能力相對較低，相比年輕人康復治療中需要更久的時間，會導致老年人質疑病情，不能更好的認清病情。

（4）情緒不穩定：隨著年齡的增多，病痛的折磨，老年人的情緒會很不穩定，易沖動、暴躁，同時變化快。

（5）抗拒治療：治療周期過長與情緒不穩定會導致患者抗拒治療。

3 家用康復訓練器的設計原則

根據上述對于老年腦癱患者負性情緒的研究與分析，同時在結合老年偏癱患者的生理、心理、社會等特征需求，總結出適合老年偏癱患者康復訓練的設計原則：

（1）易用性：老年人年齡的增長，學習能力逐漸下降，長時間的學習時間會產生厭煩心理，失去學習的自信心。盡可能的實現自動化，降低用戶的操作負擔，提升用戶體驗。[3]

（2）便攜性：產品應具有便攜性，老年人的自我生活容易產生孤獨，更加渴望與外界的交流。

（3）趣味性：乏味被動性訓練會導致老年人產生厭煩的心理，在產品設計時應增添產品的可玩性與趣味性。

（4）競技性：在老年偏癱患者之間建立溝通的橋梁，激勵老年人的競爭心理，讓老年人主動積極的參與到家庭訓練中。

（5）關懷性：老年人心理脆弱，尤其是患有疾病的老年人，產品應該具有很強的關懷性。但也應把握尺度，尊重老年人隱私。

4 家用康復訓練器功能分析

綜上所述，針對老年偏癱患者的康復訓練器設計時應注意如下問題：（1）康復訓練器的易用性;（2）激發用戶使用興趣;（3）康復訓練過程中出現的意外情況。結合文中的設計原則與注意問題，對產品功能進行設計。

根據上文總結，康復訓練器的功能由康復訓練、激發訓練及輔助訓練等功能為一體，如下圖所示。

（1）康復訓練器;常規的訓練模式來激發患者的神經系統。被動訓練方式主要是通過牽動式方法帶動患者進行訓練，減少前期的訓練程度，增強患者信心;通過被動訓練激活一部分神經系統后，患者根據自身狀況進行主動的往復訓練;上下肢協同訓練，鍛煉患者的協調能力;多動作模仿訓練，主要是通過牽動式帶動老年人進行日常動作的往復訓練激活神經。

（2）激發訓練;增加訓練中的趣味性、競技性，驅除在訓練中產生的乏味、抑郁等的負性情緒，自發主動的投入到訓練中。增添虛擬現實技術，老年人在訓練中根據訓練程度選擇游戲的難易強度，例如“跑酷游戲”中增加“易、中、難”三種不同程度或者更多的等級。多人競技方式與訓練排行榜是通過網絡連接，激發老年人之間的競爭心理。

（3）輔助訓練包括聲控自動識別開啟或結束訓練，避免患者的學習，減少操作的復雜性;定時訓練與智能調節，在專家的建議下預先設定訓練時間，訓練器進行時間分配，定時提醒用戶訓練，同時訓練時間過長時自動終止訓練，避免過度的訓練對于用戶身體的二次傷害;實時監控，為監控老年人在訓練中的身體狀況，避免二次傷害的產生;便于攜帶，用戶可以任意的環境下使用避免環境的局限性。

5 結論

本文對于老年人負性情緒進行了分析，總結了老年家用康復訓練器的設計原則，再結合相關技術提出了具有康復訓練、激發訓練及其輔助訓練功能的智能家用康復訓練器;但是本文產品仍有不足之處，應該通過后期不斷進行產品設計驗證，為老年偏癱患者提供一個更加適合、舒適、舒心、安全、健康的家用康復訓練器。

參考文獻：

[1]孫愛國，劉婷婷，劉曉丹，等.腦卒中患者連續性護理的應用及效果評價[J].中國醫院管理，2014，34（9）：71-73.

[2]徐新獻，姚武位，周婧，譚華.老年腦卒中后抑郁對康復訓練療效的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2011，14（13）：66-67.

[3]詹新鵬.互聯網時代下產品的適老化設計研究[J].西部皮革，2018（02）：119-120.

作者簡介：苑瑩（1993-），女，碩士，研究方向：機器人工業設計、產品系統設計及理論。