乳腺根治術后下肢深靜脈血栓的預防方法

王素紅

（鄭州大學附屬洛陽中心醫院，河南洛陽 471009）

為了總結有效的預防方法，防止和減少乳腺根治術后下肢深靜脈血栓的發生，該文選取了2017年12月—2018年12月期間該院診治的62例行乳腺根治手術患者作為研究對象進行分析，具體的研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于該院診治的62例行乳腺根治手術患者，隨機將患者分成兩組，對照組31例，觀察組31例，采用不同護理措施。對照組中，年齡31～74歲，平均年齡（49.54±4.45）歲，其中 I期 5 例，II期 20 例，III期6例；觀察組中，年齡 33～75歲，平均年齡（49.32±4.23）歲，其中 I期 6例，II期 18例，III期 7例。兩組患者在一般資料上比較差異無統計學意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理，觀察組患者采用綜合預防護理干預，具體如下：（1）術前護理。在手術之前就需要評估患者的基本情況，明確高危人群，加強對高危人群的教育指導，詳細向患者講述術后發生下肢深靜脈血栓的機理、危險性、治療方法等，提高患者的認識，同時，讓患者掌握下肢深靜脈血栓的主要癥狀，囑咐患者一旦感覺異常，及時報告護理人員和醫生。另外，還需要對患者進行全面檢查，了解患者的病史，積極治療存在慢性疾病患者，如對高血壓患者進行降壓治療等。由于多種因素的影響，患者的心理負擔比較重，護理人員需要加強對患者的心理護理，針對性紓解患者的負面情緒，幫助患者樹立樂觀心態，提高患者的配合度[1]。（2）術后護理。在手術之后，需要鼓勵患者早期活動，不能下床時，需要協助患者翻身，變換體位，對下肢進行按摩，促使下肢進行被動運動。如果患者可以下床，要鼓勵患者盡快下床活動，促進下肢血液循環，預防發生下肢深靜脈血栓。在飲食方面，護理人員要鼓勵患者多進食營養豐富、容易消化的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，防止便秘，同時改變血液高凝狀態。還需要加強對患者病情的觀察，將患肢抬高，促進靜脈血液回流。同時注意對患肢進行保暖，不能熱敷。如果發現患者出現下肢深靜脈血栓情況，需要讓患者絕對臥床休息，避免肢體活動，以防止栓子脫落[2]。在條件允許情況下，積極采用尿激酶進行溶栓治療，并定時檢查凝血四項，密切關注患者的生命體征，避免患者發生更加嚴重的肺栓塞[3]。

1.3 觀察項目

（1）觀察兩組患者下肢深靜脈發生率、下肢水腫發生情況以及護理滿意度。（2）護理滿意度：采用醫院自制的滿意度調查問卷，分為十分滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析；計數資料用[n(%)] 表示，比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者下肢深靜脈血栓發生率比較分析

觀察組31例患者中，1例患者發生下肢深靜脈血栓，發生率為3.23%，對照組31例患者中，5例患者發生下肢深靜脈血栓，發生率為16.13%，兩組比較差異有統計學意義（χ2=8.643，P＜0.05）。

2.2 兩組患者下肢水腫發生情況比較

觀察組患者單側下肢水腫發生率和雙側下肢水腫發生率均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），有統計學意義。結果見表1。

表1 兩組患者下肢水腫發生情況比較[n(%)]

2.3 兩組護理滿意度對比

觀察組護理滿意度為93.55%，對照組為74.19%，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果見表 2。

表2 兩組護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

乳腺腫瘤在臨床上十分常見，是女性常見疾病之一[4]，目前臨床上主要是采用乳腺根治手術對乳腺腫瘤患者進行治療，可以取得良好的臨床治療效果[5]。但是乳腺根治手術后容易出現多種并發癥，其中比較嚴重的一種并發癥就是下肢深靜脈血栓，不僅會延長患者住院時間，增加患者的經濟負擔，而且還有可能誘發肺栓塞，危及患者生命[6]。因此，需要在手術治療的全過程配合實施綜合性的預防護理措施。該院對診治的部分行乳腺根治手術患者采用綜合預防護理措施，取得了理想的護理效果，有效降低了患者下肢深靜脈血栓發生率和下肢水腫發生率，提高了患者的護理滿意度。研究結果表示，對行乳腺根治手術治療的患者實施綜合預防護理干預措施是十分必要的。做到早診斷、早治療，可以有效防止和減少下肢深靜脈血栓的發生，保證患者的健康安全。