持續性人文關懷理念在ICU護理中的應用效果及對患者生活質量的影響

李勤香

【摘要】 目的：探討持續性人文關懷理念在ICU護理中的應用效果及對患者生活質量的影響。方法：選擇筆者所在醫院2017年1月-2018年4月90例ICU患者，數字表法分組，對照組用傳統護理干預，持續性人文關懷理念組（持續組）用持續性人文關懷理念。比較兩組滿意程度;ICU住院的時間、ICU的環境布置質量、ICU護士人性化服務質量、ICU安全防護措施、護理文書書寫質量;護理前后患者的生活質量狀況;家屬投訴率。結果：持續組滿意程度、患者的生活質量狀況、ICU住院時間、ICU的環境布置質量、ICU護士人性化服務質量、ICU安全防護措施、護理文書書寫質量、家屬投訴率方面相比對照組更有優勢，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：ICU患者實施持續性人文關懷理念效果確切。

【關鍵詞】 持續性人文關懷理念; ICU護理; 應用效果; 生活質量; 影響

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.11.045 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）11-0-02

傳統重癥監護病房（ICU）患者的臨床護理重點集中在臨床癥狀、生理、并發癥預防等方面，卻忽視對患者的情感支持。醫院ICU護理的質量及其工作環境、情感支持及人文關懷對患者的整體健康及生活質量提高至關重要。隨著經濟的發展和醫療行業的不斷進步，人們對護理質量的需求提出了新的要求，而新時代下護理服務工作也不斷改進，臨床對ICU患者整個治療期間心理情緒的變化關注逐漸增加，將持續人文關懷理念應用于ICU病房進行的護理工作是必然趨勢，可以達到預期的效果，減輕患者焦慮和抑郁，提高患者護理依從性和治療效果[1-2]。本研究選入筆者所在醫院2017年1月-2018年4月90例ICU患者，數字表法分組，對照組用傳統護理干預，持續性人文關懷理念組（持續組）用持續性人文關懷理念，分析持續性人文關懷理念在ICU護理中的應用效果及對患者生活質量的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫院2017年1月-2018年4月90例ICU患者，納入標準：符合重癥疾病診斷標準，入住ICU。排除標準：合并精神疾病和智力障礙等、合并其他疾病影響本次研究結果觀察的患者。數字表法分兩組，每組45例。持續性人文關懷理念組（持續組）男28例，女17例。其中休克5例，多發性嚴重創傷10例，心功能障礙5例，呼吸系統重癥疾病10例，腦血管疾病9例，大手術后6例。年齡21～89歲，平均（56.04±10.12）歲。對照組男29例，女16例。其中休克5例，多發性嚴重創傷10例，心功能障礙5例，呼吸系統重癥疾病10例，腦血管疾病10例，大手術后5例。年齡22～88歲，平均（56.16±10.25）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。患者知情同意本次研究，可配合本次治療。研究經醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組用傳統護理干預。持續組用持續性人文關懷理念：第一，優化病房環境。病房內部保持安靜，以便最大限度地減少警報聲或儀器和其他設備的噪音。按實際情況調整室內光線、溫度、濕度等指標，并設置遮簾等保護患者隱私，同時保持地板清潔和室內空氣質量達標，定期消毒，擺放綠色植物等。第二，優化人文環境，人文環境主要為護士的服務態度和素質，護理人員在實際護理過程中應始終保持親切、關愛和尊重的態度，保持微笑，著裝整潔，儀表端莊，用語禮貌。第三，心理護理。對于有意識的患者，護理人員需要采取關懷和親密的語氣，加強與ICU患者的溝通，對疾病知識、治療措施等進行介紹，成功案例介紹提升患者積極的信念的建立。對于溝通困難的患者，護理人員可結合手勢、寫字板等積極溝通，使ICU患者有良好的心態，提高治療依從性[2]。第四，家庭人文關懷。積極與家人溝通，一方面介紹疾病和護理的要點，得到家屬的理解和支持，另一方面，建立和諧的護患關系，促使家人加入護理工作，給予患者鼓勵和情感支持，使其樹立抗病信心[3-4]。

1.3 觀察指標及評價標準

比較兩組滿意程度;ICU住院時間、ICU的環境布置質量、ICU護士人性化服務質量、ICU安全防護措施、護理文書書寫質量（采取百分制的評估方法，0～100分，分值越高護理質量越高）;護理前后患者的生活質量狀況（采取QOL量表，0～100分，分值越高生活質量越高）;家屬投訴率。

1.4 統計學處理

所得數據采用SPSS 22.0軟件處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組滿意程度比較

持續組比對照組滿意度更高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 護理前后患者的生活質量狀況比較

護理前兩組患者的生活質量狀況接近，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后持續組患者的生活質量狀況的改善幅度更大，與對照組護理后比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組ICU相關指標比較

持續組ICU住院時間、ICU的環境布置質量、ICU護士人性化服務質量、ICU安全防護措施、護理文書書寫質量更有優勢，與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組家屬投訴率

持續組家屬投訴率6.67%（3/45），對照組為24.44%（11/45），兩組比較，差異有統計學意義（字2=4.633，P=0.032）。

3 討論

對于ICU患者，病情嚴重，需要護理人員仔細監測和觀察其病情變化，但僅此并無法有效改善患者的預后及后期生活質量。患者由于自身的疾病狀況而容易出現焦慮、不安和其他不良思想，從而妨礙了護理工作，導致治療依從性大大下降[5-8]。作為一種新的護理模式，持續的人文關懷理念充分以患者為中心，從患者角度出發思考問題，給予ICU患者充分的關懷，充分尊重ICU患者的隱私，關注患者身心健康的提高，以優化患者的環境、心理、疾病等內容為基準，不斷優化護理服務方式，并充分注重家庭對患者的影響，使患者得到優質高效的護理服務，改善患者護理依從性和治療信心，進而改善治療效果。持續人文關懷可有效改善ICU患者護理舒適度，減輕患者的身心不適，有利于從整體上提升患者的愉悅度和依從性，并最大限度促進患者生活質量改善[9-12]。

本研究中，對照組用傳統護理干預，持續組用持續性人文關懷理念。結果顯示，持續組滿意程度、患者的生活質量狀況、ICU住院時間、ICU的環境布置質量、ICU護士人性化服務質量、ICU安全防護措施、護理文書書寫質量、家屬投訴率方面相比對照組更有優勢（P<0.05）。

綜上所述，ICU患者實施持續性人文關懷理念效果確切。

參考文獻

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