從思政課程到課程思政，醫學生德育工作路徑探究

胡軍林 趙冬晶

摘要：立德樹人是高校教育的根本任務和中心環節。醫學院校在學生德育培養中，不僅要鞏固好思政課的主陣地作用，還要發揮好專業課堂教育在思政教育中的協同作用。發揮課程思政在醫學生德育培養中的效果，核心是把握思政課和課堂教育主渠道，關鍵是挖掘臨床課程思政教育資源，合理利用好第二課堂的教育價值。

關鍵詞：課程思政;醫學生;德育

中圖分類號：G641 ? ?文獻標識碼：A文章編號：CN61-1487-（2019）07-0085-03

習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調：“要堅持把立德樹人作為中心環節，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人。”[1]而長期以來，醫學院校在人才培養中往往重專業技能，輕思想教育，醫學生的德育培養工作未能形成系統化模式。課程思政命題的提出，意味著在醫學生的德育培養中，不僅要鞏固好思政課的主陣地作用，還要發揮好專業課堂教育在思政教育中的協同作用。

一、課程思政是高校德育培養工作的應然選擇

習近平總書記指出：“古今中外，每個國家都是按照自己的政治要求來培養人的，世界一流大學都是在服務自己國家發展中成長起來的。我國社會主義教育就是要培養社會主義建設者和接班人。”[2]高校在人才培養過程中，不僅要注重專業知識的傳授，還要認真開展好思想政治教育，堅持立德樹人，在全員、全過程和全方位的教育方式中，培養出德才兼備的社會主義人才。

思想政治教育工作在醫學院校學生教育工作中顯得尤為必要。一方面，醫學生的成長成才，既是醫學專業知識的積累和臨床技能的提高過程，也是良好醫德醫風的養成和人文精神的涵養過程。醫德與醫技兩者互相關聯，良好的精神品格對于臨床專業技能的提高也有著潛移默化的促進作用。另一方面，醫學生德才兼備也是適應社會發展需要和現代醫學的內涵要求。現代醫學模式要求以患者為中心，這是對醫務人員的更高要求，具備高超醫學技能是解決疾病的最關鍵因素，而醫生面對的是患者，如何解決醫患之間的關系，體現醫學人文關懷，良好的醫德醫風才是解決之道。

從“思政課程”到“課程思政”，含義的不同意味著高校思政工作路徑從以往思政課單兵作戰到各門課程與思政課同向同行的變化，明確了高校德育工作中課程教育的主渠道和思政課的主陣地作用，完善了高等學校的德育工作模式。思政課程主要是圍繞《思想道德修養與法律基礎》等4門必修課和1門《形勢與政策》開展學生思想政治教育。“課程思政是將思想政治教育融入課程教學的各環節、各方面，以‘隱性思政的功用，與‘顯性思政——思想政治理論課一道，共同構建全課程育人格局。”[3]通過思想政治理論課與專業課程的協同作用，做好大學生思想政治教育。思政課程與課程思政，本質都是育人，但育人的模式變化反映的是高校思政工作和人才培養工作的逐步細致和深入。習近平在全國教育大會上強調，要培養德智體美勞全面發展的社會主義建設者和接班人。高校的育人絕不僅僅是進行專業教育，學生需要全面發展，德育和其他方面的教育是一個有機結合的整體，而德育既不是思政課的專門職能，也不是其特有功能，思政課在開展德育培養過程中，也要引導學生培養創新能力和創新思維，其他專業課程在教學過程中也要進行德育的培養。

二、當前醫學生德育培養所面臨的困境

課程思政需要將思政教育融入各門課程的教學當中，從而與思政課協力同行。但目前課程思政在學生德育培養中主要存在兩個問題，一是思政課在德育工作中角色較弱，二是課堂教育在德育工作中的主渠道位置不明顯。

1.思政理論課在思想教育中的“失色”

思政理論課是新時代高校思政工作的主渠道和主陣地，應該在大學生思想政治工作中發揮主導作用，進行意識形態教育和價值觀引領，體現立德樹人的思想。但目前高校思政課呈現出“孤島”和“水課”現象，在大學生德育培養方面黯然失色，這種現象在醫學院校更為突出。

一是思政課與其他專業課程之間呈現孤立現象。人才培養是一個系統的工程，課程培養是圍繞專業而專門制定的。在醫學院校，尤其是與臨床密切相關的專業，其課程的設計主要圍繞臨床專業展開，而4門思政理論課作為大學生培養的必修課，在任何類型的高校、專業都是統一設置。因此，思政課與專業課相比，屬于一個獨立的培養體系，導致思政理論課無論在老師的教與學生的學的過程中，始終處于一個獨立的境地，缺乏學生培養的關聯性。這種孤島現象如果不被打破，思政課在思政工作中的主渠道、主陣地作用難以發揮。

二是思政課在醫學院校中“地位低”。理論脫離實踐、德育與專業隔離是導致思政課變成“水課”的主要原因。思政課進行醫學生德育的培養，應當結合醫學專業特點來展開，使教學內容更加貼近學生實際，提高親和力和影響力，這樣才能提高思政課在學生心目中的地位。但是，一方面思政課在教學內容上依然圍繞教材本身，而且思政課教師往往沒有醫學專業背景，即使嘗試結合醫學專業開展德育，也顯得較為空洞，互動性不強，與醫學生關系不緊密。另一方面，思政課實踐教學覆蓋面小，近年來，思政課實踐教學改革在各高校有序開展，通過實踐教學深化了德育效果。但是學生群體龐大，師資隊伍數量少，導致實踐教學不僅沒有連續性，甚至無法實現全覆蓋。此外，由于課程限制，思政課在醫學生德育中無法實現全過程培養，學生在完成課堂教學任務后，思政課的德育影響似乎已經中斷。

2.課堂教育在德育工作中“失位”

課堂教育是醫學生德育培養的主渠道，它具有其他教育方式難以實現的功能，如，教育內容的專業性、教育方式的可控性和教育過程的連續性。如果抓好了課堂教育在思政教育中的作用，對于醫學生的成長成才將具有十分重要的意義。但是目前除了傳統思政理論課作用發揮不明顯以外，醫學院校醫技與醫德教育的分離，導致課堂思政難以實現，課堂教育在德育工作中失去了應有的位置。

一方面，專業課程未發揮或極少體現思政教育的影響力。就人才培養的體系化而言，思政課、公共課和專業課在醫學生的培養教育中應當是一個互為補充、相關聯的模式。但是在醫學生培養的實際工作中，醫學專業課程由于本身具有較強的專業性，在課堂教學中難以體現思政教育的內容。長期以來，普遍存在認為思政教育主要是思政課老師的任務的思想誤區，專業課老師在緊迫的教學安排中只需要完成專業課程的教育，缺乏從臨床專業的角度對學生進行思政教育，實現價值引領。

另一方面，專業課程的思政教育資源隱晦，增加了專業課發揮思政教育的難度。醫學專業課程的設計往往圍繞該門課程的主要內容，教學大綱也極少提及思政教育內容，對于教師如何在講授專業課時體現思政教育、展現醫德醫風更沒有具體要求。造成了作為在醫學生醫德教育最具有說服力和影響力的專業教師隊伍和教學內容沒有發揮出應有的作用。雖然第二堂課教育形式在大學生培養中應運而生，其目的是為了豐富高校教育體系，豐富教學內容和形式，促進學生德智體美勞全面發展，但是第二課堂只能是學生培養的輔助手段，不能取代課程思政的主渠道作用。

三、提高課程思政醫學生德育效果的路徑

早在2004年，中央16號文件就明確指出：“要深入發掘各類課程的思想政治教育資源，在傳授專業知識過程中加強思想政治教育，使學生在學習科學文化知識過程中，自覺加強思想道德修養，提高政治覺悟”，“要把大學生思想政治教育擺在學校各項工作的首位，貫穿于教育教學的全過程”。做好大學生思想政治教育工作是高校的必修課，實現思想政治理論課與專業課程在思政教育工作方面的協同作用，提升課程思政在學生培養中的德育效果，成為新時代高校思想政治工作的新命題。

1.核心是把握思政課和課堂教育主渠道

習近平總書記在全國高校思想政治工作座談會上指出：“做好高校思想政治工作，要用好課堂教學這個主渠道，思想政治理論課要堅持在改進中加強，提升思想政治教育親和力和針對性，滿足學生成長發展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應。”[1]高校要想提升課程思政的德育效果，核心工作就是要把握住思政課和其他專業課的課堂教育在學生思政教育中的協同發展，發揮主渠道作用。

一是鞏固思政理論課主陣地，做好醫學生德育的顯性教育。“高校的思想政治理論課是高校思想政治教育的主渠道，對于大學生了解、掌握馬克思主義哲學基本原理，樹立馬克思主義世界觀、人生觀、價值觀，形成正確分析、判斷歷史與現實問題、社會和自身問題等具有不可替代的重要作用。”[4]面對當前思政課位置孤立和角色不明顯的情況，要提高思想意識，要明確思政課在大學生德育工作中具有關鍵的不可替代的作用。在教學中，教師要結合醫學專業實際調整教學方法、豐富教學內容，在做好理論政策宣傳的同時做好醫學生的醫德教育，幫助醫學生將黨的理論知識、醫德精神和自己的職業聯系起來，讓思政理論課更具有親和力和影響力。

二是推動專業課程的思政教育協同作用，發揮好課堂教育主渠道的作用。德育工作并非思政理論課就能完成，醫學專業課程具有深厚的德育潛能。長期以來，德育與專業課教育相分離的現象一直存在，專業教育中的德育功能很少發揮。而在醫學生成長過程中，專業課的教育不僅課時多、教育跨度長，其重要性在學生心目中不言而喻，如果能在專業課中提高隱性的思政教育功能，對于醫學生的德育培養將具有重要意義。因此，要提高醫學專業課教師的思政教育意識和教育能力，在教材和教學大綱的設計上適當增加思政教育的內容，將醫學生德育作為考核指標之一，才能發揮好醫學專業課程的德育功能。

2.關鍵是挖掘臨床課程思政教育資源

“課程思政其實質不是增開一門課，也不是增設一項活動，而是將高校思想政治教育融入課程教學和改革的各環節、各方面，實現立德樹人潤物無聲。”[5]醫學院校實施課程思政，就是要將思想政治教育包括醫學生職業素質教育融入各門專業課程中去，關鍵就是要把課程思政當做一項系統工程來做，不斷挖掘臨床課程思政教育資源。

首先，課程思政的開展要注重系統性。課程思政不是增開幾門課或者在專業課中專門加入思政教育內容就能一蹴而就，對于醫學生的德育培養，也不是通過幾次課程教學改革后就能完成的，無論是課程思政的形成還是醫學生德育培養，都是一項循序漸進的過程，這意味著課程思政醫學生德育工作的長期性和系統性。醫學生的專業素養的積累是一個由淺入深、由理論到實踐、由基礎到臨床的過程。在這樣的情形下，醫學生德育培養也應當遵循這樣的規律，從了解基本的職業素養到升華認識，專業課程的思政教育內容要科學規劃，在結合思政理論課教學內容的基礎上，根據醫學生所處的學習階段和專業基礎程度進行設定，確保既與所授課程相關，又能夠在德育的內容前后聯系，逐漸升華。例如，在基礎醫學的課程教學中，可以注重醫學生創新能力、對科學的態度培養，在臨床課程的教學中，結合未來職業的特點，以案例加深學生對職業道德的認識。

其次，臨床教學資源的挖掘要注意科學性。大學生思政教育的重要性意味著課程思政一定要科學開展，在挖掘課程思政臨床教學資源的時候要把握科學性。第一，要在明確專業課程思政教育內涵的前提下，探尋專業課程與思想政治教育的聯系，將專業知識的講授與思想價值引領相結合。第二，要在科學取舍的基礎上有序推進課程改革。總體而言，每一門課程都蘊含著一定的思政教育資源，但如果每一門課都同時鋪開思想政治教育內容，反而不利于課程思政教育的系統性開展。因此在課程開展前期，要試點選取一些與專業密切相關的核心課程，深入挖掘思政教育內容，初步構建起課程思政教育體系。第三，要在教師團隊和精品課程的打造上下功夫。課程思政作為一項系統工程，需要思政課與各學科協同發展，同一門課也需要不同的老師互相協作，互為補充，形成一個成熟的教學團隊。課程思政精品課程的打造，可以通過教學比賽、項目資助等方式，充分發掘臨床工作實際中的典型案例，在醫學各門專業課中重點發展出具有代表性和有推廣價值的課程。

3.合理利用第二課堂的教育價值

醫學生的成長，就是一個從理論的積累到實踐、再從實踐到理論的升華的過程，德育培養不能僅僅依靠課堂教學，更要走進社會，加深對德育的認識，接受實踐的考驗。“第二課堂是指高等學校在教學計劃之外，引導和組織學生開展的課外活動，包括政治性、學術性、知識性、健身性、娛樂性、公益性等方面的活動。它是第一課堂教學的必要補充，也是高等學校育人的重要載體。”[6]因此，要利用好第二課堂引導醫學生通過文化育人和實踐育人，提升實踐能力，增強職業素養。在文化育人方面，主要是校園文化的建設，通過發掘歷史文化資源和與醫學專業相關的優良文化，形成文化育人環境。在實踐育人方面，要結合醫學生成長階段性特點進行適當引導。例如，在低年級時，要注重引導學生走進社會，開展社會實踐活動，增強社會責任感;在高年級時，要注重通過臨床實踐教學，加深對醫務工作者職業素養的認知，實現價值引領的作用。

參考文獻：

[1]習近平在全國高校思想政治工作會議上強調：把思想政治工作貫穿教育教學全過程 ?開創我國高等教育事業發展新局面[N].人民日報，2016-12-09.

[2]習近平.在北京大學師生座談會上的講話[N].人民日報，2018-05-03.

[3]陸道坤.課程思政推行中若干核心問題及解決思路——基于專業課程思政的探討[J].思想理論教育，2018（3）.

[4]王光彥.充分發揮高校各門課程思想政治教育功能[J].中國大學教學，2017（10）.

[5]高德毅.從思政課程到課程思政：從戰略高度構建高校思想政治教育課程體系[J].中國高等教育，2017（1）.

[6]李進才.高等教育教學評估詞語釋義[M].武漢：武漢大學出版社，2016.

作者簡介：胡軍林（1989—），男，安徽舒城人，安徽醫科大學講師，碩士，研究方向為馬克思主義人文關懷、思想政治教育。

趙冬晶（1991—），女，安徽合肥人，安徽醫科大學講師，碩士，研究方向為思想政治教育

（責任編輯：王寶林）