醫(yī)療器械登記檔案管理的問題及改進(jìn)建議探討

靳玉強(qiáng)

摘 要：醫(yī)療器械登記檔案是整個(gè)醫(yī)療康復(fù)過程中醫(yī)療器械的信息資料，是醫(yī)院管理系統(tǒng)的重要組成部分?；诖?，本文闡述了醫(yī)療器械登記管理存在的問題，并提出改進(jìn)醫(yī)療器械登記檔案管理的具體措施，以供醫(yī)療人士參考和借鑒，希望能提高醫(yī)療器械檔案管理工作效率。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械；檔案管理；檔案收集

近幾年，隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用在治療中占據(jù)了重要地位。先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備可以提供更為準(zhǔn)確的確診依據(jù)，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展離不開先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的支持。因此，配置醫(yī)療器械時(shí)，按照相關(guān)規(guī)定做好登記管理，加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)療配置，有利于器械發(fā)揮最大價(jià)值。

1 醫(yī)療器械登記檔案管理存在的問題

1.1 醫(yī)療器械資料收集不全面

在進(jìn)行醫(yī)療器械的采購(gòu)時(shí)，醫(yī)院檔案部門或檔案管理人員沒有逐箱驗(yàn)收，一些原始登記資料沒有進(jìn)行妥善保管，丟失年度使用記錄、維修記錄、故障排查的情況時(shí)有發(fā)生。許多醫(yī)院在器械的登記管理方面意識(shí)較差，往往只重視醫(yī)療器械的使用管理，而忽視設(shè)備登記后的存檔、設(shè)備保養(yǎng)等問題，導(dǎo)致器械的使用、維修記錄不完整，資料丟失情況較為嚴(yán)重，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的醫(yī)療器械設(shè)備維修工作。

1.2 檔案管理工作力度不夠

現(xiàn)階段，部分醫(yī)療器械登記檔案并未做到及時(shí)移交醫(yī)院綜合檔案室進(jìn)行管理，檔案資料多由康復(fù)人員保管，做不到規(guī)范化管理，致使醫(yī)療器械登記檔案安全性、保密性差。同時(shí)，醫(yī)療器械登記檔案的管理沒有納入全年目標(biāo)任務(wù)考核中，許多醫(yī)療人員將醫(yī)療器械登記檔案管理一職歸為可有可無的工作中。很多醫(yī)院沒有建立專門用來存放醫(yī)療器械登記檔案的檔案處，登記資料多由基層登記人員進(jìn)行保存。當(dāng)發(fā)生檔案管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，無法保證資料的完整性。醫(yī)院的醫(yī)療器械由于涉及病患個(gè)人信息，需要做到安全性與保密性，如果沒有系統(tǒng)的管理模式，那么就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)流失，給醫(yī)院造成無法預(yù)計(jì)的影響。

1.3 檔案管理制度不完善

許多醫(yī)院對(duì)于器械登記檔案的建立意識(shí)較差，沒有建立健全的管理制度，重使用而疏管理，醫(yī)療器械登記檔案應(yīng)該由哪一個(gè)部門負(fù)責(zé)收集整理、哪一個(gè)部門負(fù)責(zé)存儲(chǔ)使用、醫(yī)療器械登記檔案管理辦法、工作規(guī)劃、工作制度由誰監(jiān)督等都不夠明確，管理的執(zhí)行力較差。

1.4 檔案登記管理人員素質(zhì)較差

醫(yī)療器械檔案登記人員的能力決定者檔案管理工作的質(zhì)量。許多檔案管理人員由于受到傳統(tǒng)檔案管理理念的影響，缺乏專業(yè)登記管理技能，無法熟練進(jìn)行檔案登記，導(dǎo)致登記資料額利用率下降。一些醫(yī)院沒有對(duì)登記人員進(jìn)行系統(tǒng)化培訓(xùn)，登記人員的業(yè)務(wù)能力良莠不齊，在登記過程中出現(xiàn)問題時(shí)無法做好及時(shí)、有效的調(diào)整。

2 改進(jìn)醫(yī)療器械登記檔案管理的建議

2.1 加強(qiáng)檔案監(jiān)管力度

加強(qiáng)監(jiān)管力度，確保醫(yī)療器械登記檔案管理工作的有效開展。近日，甘肅省藥監(jiān)局部署了醫(yī)療器械產(chǎn)品備案報(bào)告會(huì)，要求各市監(jiān)管部門健全檔案監(jiān)管工作力度，提高注冊(cè)與備案辦理過程的透明化。根據(jù)藥監(jiān)局的統(tǒng)一安排，各市醫(yī)療器械監(jiān)督部門應(yīng)當(dāng)結(jié)合當(dāng)?shù)亟y(tǒng)籌計(jì)劃，摸底排查轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)，詳細(xì)了解企業(yè)醫(yī)療器械的質(zhì)量管理工作，按照醫(yī)療器械操作規(guī)范，詳細(xì)匯總相關(guān)備案信息并上報(bào)給數(shù)據(jù)共享平臺(tái)。與此同時(shí)，備案信息表中的信息需通過政府官方網(wǎng)站或醫(yī)院網(wǎng)站向社會(huì)公布，包括醫(yī)療器械備案、變更備案以及取消備案等資料，保證備案辦理整個(gè)過程以及相關(guān)信息公開、規(guī)范、及時(shí)、準(zhǔn)確。依照藥監(jiān)局的要求，各市醫(yī)療器械監(jiān)督管理部門需結(jié)合年度監(jiān)督檢查報(bào)告，加強(qiáng)對(duì)備案產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)督檢查，重點(diǎn)檢查已備案的醫(yī)療器械產(chǎn)品是否存在質(zhì)量問題，備案人有無按照法律條例申請(qǐng)產(chǎn)品注冊(cè)；針對(duì)已被取消的器械產(chǎn)品，備案人有沒有主動(dòng)向備案部門提出申請(qǐng)；檢測(cè)備案時(shí)備案企業(yè)提供的資料真實(shí)與否。甘肅省藥品監(jiān)管局定期對(duì)各地醫(yī)療器械產(chǎn)品備案數(shù)據(jù)進(jìn)行仔細(xì)核查，對(duì)違規(guī)備案、非醫(yī)療器械按醫(yī)療器械備案等行為將依法責(zé)令糾正并予以通報(bào)[1]。

2.2 規(guī)范醫(yī)療器械登記檔案管理

為了更為高效的開展醫(yī)療器械登記檔案管理工作，以確保醫(yī)院醫(yī)療器械檔案完整、準(zhǔn)確和安全，院方應(yīng)當(dāng)制定科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)療器械檔案管理制度。醫(yī)院的管理層必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械登記管理的重視，健全的管理制度能夠提高管理員工的工作職責(zé)，減少操作不規(guī)范行為，更好的進(jìn)行設(shè)備維護(hù)。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療器械質(zhì)量管理，逐步規(guī)范醫(yī)療器械監(jiān)管服務(wù)，保證醫(yī)療器械安全有效，促進(jìn)市醫(yī)療器械健康發(fā)展，近日，廣元市藥品監(jiān)督管理局召開新聞發(fā)布會(huì)，根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等法規(guī)規(guī)章的要求，結(jié)合全市醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的實(shí)際情況，針對(duì)醫(yī)療器械登記檔案管理作出了更為規(guī)范化、科學(xué)化的要求。醫(yī)院的管理部門需要派專業(yè)人員來對(duì)器械進(jìn)行登記與管理，保證登記的嚴(yán)密性，同時(shí)對(duì)器械出現(xiàn)的問題及時(shí)記錄并上報(bào)，提升管理效率。登記后的資料要單獨(dú)保管，確保資料的完整性、保密性。具體操作可依照以下三個(gè)方面：第一，建立健全管理體系，分工明確，加強(qiáng)責(zé)任制度。確定出主管領(lǐng)導(dǎo)，主要負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療器械檔案；指定專職檔案員對(duì)醫(yī)療器械檔案進(jìn)行立卷、歸檔、日常管理及維護(hù)；指定醫(yī)院醫(yī)療器械管理部門兼職檔案人員對(duì)醫(yī)院器械檔案進(jìn)行收集及立卷。第二，完善醫(yī)療器械檔案收集制度，確保檔案的完整移交；完善醫(yī)療器械檔案的保管制度，便于隨時(shí)開展有效的服務(wù)；完善醫(yī)療器械檔案的借閱制度，保證設(shè)備檔案始終處在監(jiān)控之中。第三，嚴(yán)格執(zhí)行檔案借閱制度，必須依照檔案借閱流程執(zhí)行借閱步驟，當(dāng)將所要借閱的檔案帶出檔案室時(shí)，只能借閱檔案的復(fù)印件，超過借閱時(shí)限后，檔案管理人員需要催要[2]。

2.3 加大醫(yī)療器械資料的收集力度

醫(yī)療器械檔案的建立過程需要經(jīng)過若干環(huán)節(jié)和不同部門的人員，通過綜合檔案室專職檔案員及各科室兼職檔案員共同參與才能順利完成。加大醫(yī)療器械資料收集力度可以通過以下操作：針對(duì)醫(yī)療器械的收集。每臺(tái)醫(yī)療器械到貨安裝時(shí)，檔案員到場(chǎng)需要開箱驗(yàn)收，開箱完畢后，檔案員在驗(yàn)收單上簽字，并收齊裝箱單、安裝調(diào)試報(bào)告、儀器說明書等材料。在每臺(tái)醫(yī)療器械正常投入使用后二周內(nèi)，將該器械所有籌購(gòu)資料、隨機(jī)設(shè)備技術(shù)資料整理，再經(jīng)由器械科檔案員立卷，最后移交到綜合檔案室。醫(yī)療器械維修人員每季度需要整理一次維修記錄資料，于第二年第一季度最后一周移交綜合檔案室。針對(duì)醫(yī)療器械檔案的立卷：綜合檔案室對(duì)器械科交上來的檔案資料進(jìn)行登記，填寫《檔案移交登記表》，做好交接記錄。綜合檔案室對(duì)器械科交來的醫(yī)療器械購(gòu)置申請(qǐng)表、招投標(biāo)記錄、考察表、供應(yīng)商信息、醫(yī)療器械質(zhì)量、裝箱單、儀器設(shè)備驗(yàn)收單、合格證、維修記錄以及后期報(bào)廢記錄等資料進(jìn)行整理。針對(duì)醫(yī)療器械檔案的歸檔：每臺(tái)器械檔案整理完畢后，嚴(yán)格按照文書檔案的歸檔方法進(jìn)行歸檔。將歸檔文件中帶有文字的紙張進(jìn)行頁碼編制。裝訂檔案時(shí)，在每份文件右上方加蓋歸檔章。將檔案有關(guān)信息錄入檔案軟件，按順序存放檔案柜中，打印檔案目錄制成檢索工具。

3 結(jié)論

總而言之，醫(yī)療器械作為醫(yī)院發(fā)展的重要保證，健全登記管理制度、提升登記人員專業(yè)素質(zhì)，運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)進(jìn)行檔案登記管理，從多個(gè)方面完善器械檔案資料管理，從而更好的提升管理效率，讓醫(yī)療器械更好的為醫(yī)療提供服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]富慶華.醫(yī)療器械登記檔案管理的問題與對(duì)策[J].蘭臺(tái)內(nèi)外，2013（05）：41.

[2]肖紅.加強(qiáng)醫(yī)療器械檔案管理的實(shí)踐要?jiǎng)?wù)[J].浙江檔案，2016（11）：60.