任園園 山東省安丘市中醫院
引言:醫院財務管理的最終目標是提升社會效益和經濟效益,保證醫院運營過程中涉及的醫療事務、科研事務、教學事務和預防事務,同時對資金活動進行分配和使用。隨著醫療衛生事業的不斷發展和改革的不斷深入,醫院作為我國居民疾病治療和預防的事業單位,首先需要強化其社會責任感和公益屬性;同時,醫院作為獨立運行的企業機構,需要具備獨立核算經濟活動的能力和水平,保證一定的經濟效益。因此,如何較好地權衡醫院的社會效益和經濟效益,并對醫療資源進行合理分配是醫院財務管理需要解決和創新的方向。
隨著大數據應用的普及和互聯網2.0的推進,掀起了關于云計算、物聯網、人工智能和大數據的新興技術研發及應用的高潮。近年來,各地區關于“互聯網 + 醫院”和“互聯網 + 財務管理”的創新和發展取得了一定的成果,但是尚未完成滲透到醫院內部財務管理工作中。因此,將大數據融入到財務管理創新性管理模式中是極其有現實意義的。
目前醫院運行的財務預算機制并不完全由其實際的財務狀況進行制定,只是從形式上對預算流程和金額進行制定,并沒有對資金流向進行嚴格監控和后續追蹤,導致收支失衡等現象。隨著醫療體制改革的不斷推進,醫院的社會屬性和經濟屬性的矛盾不斷凸顯,目前的財務管理制度和方法無法滿足醫院改革和創新性發展的需要,且對經濟事務管理和調度的過程無法進行有效控制。財務管理的對象包括有形資產和無形資產,目前醫院的財務管理側重于有形資產的管理,忽略掉了無形資產的管理。
隨著市場化經濟的不斷發展和推進,隨著市場化進程的不斷推進,通過財務投資解決資金壓力過大、加強基礎設施建設和市場競爭力的主要手段和方法。從目前醫院的投資管理現狀來看,某些醫院受傳統的管理體系影響,對投資的流程和相關制度的建設相對比較匱乏,沒有足夠的知識和人才支撐,對項目的投資可行性研究、市場需求調研和項目的回報率等核心環節沒有進行充分管理,導致資金質量和資金安全存在隱患,容易造成醫院資金短缺和收益降低等現象。
醫院在運行的過程中會產生大量的患者信息、職能部門運行數據、財務支出和財務收入數據。目前絕大多數醫院沒有掌握數據的用途和價值,沒有挖掘數據間的關系和數據對醫院發展的推動作用,亦無法為醫院的戰略發展提供支撐和指導。
無邊界融合式財務管理模式在運行時依然首先考慮醫院原先財務管理的邊界和權威性,同時,使用現金的管理模式將邊界模糊化,使財務管理部門和其他職能部門協調發展。在此種工作模式下,將財務管理工作融入到醫院運營過程中的其他業務中,實現了醫院內部數據的有效融合,最大限度地實現了醫院數據的共享,對財務資源和醫療資源進行最優化配置。
完全信息動態財務管理模式通過使用信息化系統將財務數據進行統一管理。在數據管理的過程中,將人力資源數據、藥品數據、物資信息和項目信息進行整合,使各類數據對象中與財務相關的數據能夠通過可視化的方式進行呈現和統一管理,保證了數據的全面性和可控性。
財務信息在大數據管理模型下,可以實現數據的分布式存儲和動態更新,能夠對數據特征進行提取,保證數據的準確性。
由于大數據技術和應用可以對醫院財務管理過程中的風險信息進行提取,為風險評估和預警機制的建立提供有效途徑和輔助。由于實現了數據融合和整體化管理,醫院運營過程中的數據能夠呈現出特征化和個性化,根據不同運營業務產生的數據,提取對應的財務數據,支持具體業務的運營。同時,根據不利的財務數據可以構建風險良好指標和體系,對醫院即將開展的項目進行風險評估,提升投資收益的可能性,并能夠對后續的財務狀況進行預測。而且,目前關于大數據的預測模型和分析模型的研究不斷推薦,保證了醫院的財務數據可以實現可控化管理,達到防患于未然的目的。
隨著醫療體制改革的不斷推進和大數據技術的普及,醫院財務管理逐步面向智能化、融合化和數字化的方向發展,對醫院的運營方式、制度安排管理以及財務人員培養工作提出了新的要求。本文首先對大數據時代醫院管理方面存在的問題進行梳理分析,對醫院財務管理方面的改革方式和創新模式進行闡述,從無邊界融合式財務管理模式、財務管理數據動態管理模式及財務管理的風險量化防控模式進行創新,提升醫院財務管理的質量和效率。