牙周翻瓣術對復雜性前牙創傷患者的臨床效果研究

謝敏娜

【摘要】 目的 分析復雜性前牙創傷患者采用牙周翻瓣術治療的臨床效果。方法 40例復雜性前牙創傷患者， 按照隨機數字表法分為觀察組和對照組， 每組20例。對照組患者采用牙周非手術治療， 觀察組患者采取牙周翻瓣術治療。比較兩組患者的臨床療效。結果 對照組患者中顯效10例， 有效4例， 無效6例， 治療總有效率為70%;觀察組患者中顯效12例， 有效7例， 無效1例， 治療總有效率為95%。

觀察組患者治療總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用牙周翻瓣術治療復雜性前牙創傷效果明顯， 增加了患者生活質量水平， 值得在臨床上大量推廣。

【關鍵詞】 復雜性;前牙創傷;牙周翻瓣術;臨床研究

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.18.035

復雜性前牙創傷是一種常見的牙科疾病， 由于近幾年來， 交通事故、生活意外較多等創傷對人們的生命和健康造成嚴重影響[1]， 引發創傷后患者比較擔心治療效果、對生活水平有一定的影響， 有部分患者在臨床治療與護理工作中不積極進行配合， 若病情較重者可能會產生排斥心理， 易產生一系列不良的情緒， 嚴重影響治療效果與預后， 不利于患者的康復[2]。牙周翻瓣術用于復雜性前牙創傷， 能盡快使松動牙齒復位[3]。近幾年來牙周翻瓣術在國內被廣泛應用， 提高了患者的愈合率， 減少了并發癥的發生。本研究對牙周翻瓣術治療復雜性前牙創傷患者的療效進行分析， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇 2018年2～7月本院收治的40例復雜性前牙創傷患者作為研究對象， 患者均符合該病診斷標準， 主要病因為交通事故、工農業生產、生活意外和打架斗毆;主要臨床表現為牙齒松動移位、部分脫位、完全脫位和嵌入脫位。見表1。納入標準：患者均為首次接受治療;采用牙周非手術治療不能使牙齒復位。排除標準：非前牙創傷患者;輕度牙松動患者。所有患者均經院倫理委員會審批通過并在知情同意書簽字。將患者按照數字法分為對照組和觀察組， 每組20例。觀察組患者年齡35～60歲， 平均年齡（55.4±

5.9）歲;對照組患者年齡40～65歲， 平均年齡（55.2±6.2）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用牙周非手術治療方案。觀察組患者采用牙周翻瓣術治療方案， 具體內容：對患牙實施局部麻醉后進行翻瓣手術， 以內斜切口徹底去除袋內壁上皮， 用手工刮治器將牙根部位整平， 嚴重者需休整牙槽骨外形， 然后采用0.9%氯化鈉注射液進行反復沖洗， 然后對骨黏膜瓣進行復位， 進行縫合后對牙患處用派力奧軟膏， 并使用牙周塞治劑保護創面。術后1周復診， 去除牙周塞治劑并拆線。術后服用阿莫西林膠囊500 mg/次， 3次/d;甲硝唑200 mg/d， 3次/d， 治療3 d。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者臨床療效。療效判定標準：①顯效：經過治療后， 患者咀嚼功能正常或接近正常， X 線片顯示已經愈合;②有效：經過治療后， 患者牙齒咀嚼有輕微不適或疼痛， X 線片顯示愈合;③無效：經過治療后， 患者外觀及 X線片均顯示明顯畸形。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組患者中顯效10例， 有效4例， 無效6例， 治療總有效率為70%;觀察組患者中顯效12例， 有效7例， 無效1例， 治療總有效率為95%。觀察組患者治療總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

牙周翻瓣術是牙科治療中對復雜性前牙創傷最常見的方式， 其療效確切、損傷較小、可以使患者的前牙盡早復位， 降低并發癥發生幾率， 盡快讓患者的咀嚼功能恢復[4]。它能夠有效提高患者的生活質量， 優化患者心理狀態， 也是復雜性前牙創傷患者普遍認可與接受的治療方式。因此， 目前手術已作為有效提升復雜性前牙創傷患者生活質量的一種重要手段[5]。牙周翻瓣術醫療技術在國外牙周病的治療中應用廣泛[6-8]。但是該手術不適合高血壓、糖尿病、血液病未得到有效控制的患者[9-12]。對以上疾病患者進行手術有一定得風險， 如術后出血不止、感染以及生命危險等[13-16]。

本次研究結果顯示， 對照組患者中顯效10例， 有效4例， 無效6例， 治療總有效率為70%;觀察組患者中顯效12例， 有效7例， 無效1例， 治療總有效率為95%。觀察組患者治療總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。說明了牙周翻瓣術治療復雜性前牙創傷的臨床療效確切， 有效改善患者的生活質量。

綜上所述， 對復雜性前牙創傷采用牙周翻瓣術治療效果更有優越性， 有益于改善患者生活質量， 對并發癥控制有一定的幫助， 使患者最大程度的獲益， 因此牙周翻瓣術在臨床上值得廣泛推廣。

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[收稿日期：2018-12-29]