糖尿病合并癰的中醫外科治療分析

陳俊均

【摘要】 目的 對糖尿病合并癰的中醫外科臨床治療效果進行探析。方法 80例糖尿病合并癰患者作為研究對象， 根據隨機分組原則分為對照組和觀察組， 各40例。對照組患者進行常規西醫治療， 觀察組患者在常規西醫治療基礎上進行中醫外科治療。比較兩組患者的臨床治療效果、住院時間及并發癥發生情況。結果 觀察組患者的治療總有效率為97.50%， 對照組患者的治療總有效率為85.00%;觀察組患者的治療總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的住院時間（38.23±35.85）d短于對照組的（56.47±37.84）d， 并發癥發生率0低于對照組的10.00%， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 對糖尿病合并癰患者進行中醫外科治療的臨床效果顯著， 可進一步改善患者的臨床癥狀， 降低不良反應發生率， 具有一定價值， 值得在臨床推廣應用。

【關鍵詞】 糖尿病合并癰;中醫;外科治療;分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.18.061

Analysis of traditional Chinese medicine surgery for the treatment of diabetes mellitus complicated with carbuncle? ?CHEN Jun-jun. Huazhou Hospital of Traditional Chinese Medicine， Huazhou 525100， China

【Abstract】 Objective? ?To discuss and analyze the clinical effect of traditional Chinese medicine surgery for the treatment of diabetes mellitus complicated with carbuncle. Methods? ?A total of 80 patients with diabetes mellitus complicated with carbuncle as study subjects were divided by random grouping method into control group and observation group， with 40 cases in each group. The control group was treated with conventional Western medicine， and the observation group was treated with traditional Chinese medicine surgery on the basis of conventional Western medicine. Comparison were made on clinical treatment effect， hospitalization time and occurrence of complications between the two groups. Results? ?The observation group had total treatment effective rate as 97.50%， which was 85.00% in the control group. The observation group had higher total effective rate than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had shorter hospitalization time as （38.23±35.85） d than （56.47±37.84） d in the control group， and lower incidence of complications as 0 than 10.00% in the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion? ?Traditional Chinese medicine surgery shows remarkable clinical effect in the treatment of diabetes mellitus combined with carbuncle， and it can further improve the clinical symptoms and reduce the incidence of adverse reactions. It contains a certain value and is worthy of clinical promotion and application.

【Key words】 Diabetes mellitus complicated with carbuncle; Traditional Chinese medicine; Surgical therapy; Analysis

癰是臨床上常見的一種外科疾病， 患者主要癥狀表現為寒戰、高熱、乏力以及劇烈疼痛等[1]。據相關研究結果表明， 癰主要的發病原因為患者患有糖尿病等相關慢性疾病， 造成自身免疫力降低， 同時受到金黃色葡萄球菌的感染而引發。大部分糖尿病合并癰患者會出現感染情況， 嚴重情況下還會引發其他疾病， 對患者的生命安全造成威脅[2]。本文選取2017 年1月～2018年1月來本院治療的糖尿病合并癰患者80例作為研究對象， 探討中醫外科對上述病癥的治療效果， 現有如下報告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017 年1月～2018年1月來本院治療的糖尿病合并癰患者80例作為研究對象， 根據隨機分組原則分為對照組和觀察組， 各40例。對照組男22例， 女18例;年齡43～79歲， 平均年齡（63.25±5.34）歲;糖尿病病程1～19年， 平均病程（8.65±4.22）年。觀察組男19例， 女21例;年齡43～78歲， 平均年齡（63.74±4.85）歲;糖尿病病程1～18年，?平均病程（8.14±3.67）年。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入及排除標準 納入標準：①患者均符合糖尿病合并癰相關臨床診斷標準;②所有患者均簽署知情同意書。排除標準：①伴隨其他急性感染疾病患者;②患有精神疾病患者。

1. 3 方法

1. 3. 1 對照組 進行常規西醫治療：①對患者進行基礎清創、抗感染治療， 予以靜脈滴注青霉素或頭孢菌素[3];②結合每例患者的實際情況和病情輕重， 選擇合適的抗血小板聚集和神經藥物進行治療;③依據患者的血糖情況進行胰島素注射， 將患者血糖濃度控制在正常范圍內。

1. 3. 2 觀察組 在常規西醫治療基礎上進行中醫外科治療。根據患者癰的實際情況選取合適的治療方案：①癰腫已開始形成卻未發展成膿的狀態稱之為膿瘍期， 將金黃散用醋進行調和后對患者患處進行外敷;②癰腫已經化膿但是潰瘍處未破稱之為膿瘍期， 這種情況下可用電針將潰瘍處點破之后用干棉球將膿液擠出后將膿液和其他分泌物擦除， 于患處外敷金黃膏[4];③癰腫已經化膿并破潰狀態稱為潰瘍期， 此時應采用相應的外科醫療設備， 并給予糜蛋白酶[5]， 清除患處周圍的壞死組織， 之后采取生肌玉紅膏外敷于患處。

1. 4 觀察指標及判定標準 ①比較兩組患者的臨床治療效果。判定標準：基本愈合：經治療后患者患處完全愈合， 無不良反應癥狀出現;好轉：經治療后患者患處出現好轉， 有輕微或無不良反應癥狀出現;無效：經治療后患者患處無好轉或伴隨嚴重不良反應癥狀。總有效率=（基本愈合+好轉）/總例數×100%。②對比兩組患者的住院時間及并發癥（酸中毒、肺部感染）發生情況。

1. 5 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者的臨床治療效果比較 觀察組患者的治療總有效率為97.50%， 對照組患者的治療總有效率為85.00%;觀察組患者的治療總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者的住院時間及并發癥發生情況比較 觀察組患者的住院時間（38.23±35.85）d短于對照組的（56.47±37.84）d， 并發癥發生率0低于對照組的10.00%， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著我國經濟的飛速發展， 人們物質生活水平的不斷提升， 人們的飲食結構也發生了很大程度的轉變， 這些因素都是造成糖尿病等慢性疾病發病率不斷上升的原因[6]。糖尿病是臨床上常見的內分泌疾病之一， 糖尿病并發癰是潰瘍類疾病的一種， 在臨床治療中要結合患者的實際病情采取有針對性的方法積極的進行治療。

糖尿病也屬于中醫消渴病的一種， 采取中醫外科治療手段對患者的預后情況有重要的影響。據相關研究表明， >30%的糖尿病患者的皮膚會發生受損情況， 以糖尿病并發癰的發病率最高， 因此， 糖尿病患者要對自身的皮膚感染情況進行隨時的了解， 加強皮膚的日常清潔工作， 并密切監測自身血糖情況[7]。但部分患者對自己的實際病情缺乏明確的認知， 因此， 在臨床治療糖尿病并發癰過程中， 主治醫生要對患者的既往病史進行全面的了解， 并采取有針對性的手段進行治療， 例如， 在患者處于腫瘍期時， 可讓患者服用抗生素， 并在患處進行中藥外敷[8]。在患者處于潰瘍期時， 可采取外科切開引流方式進行治療， 同時輔助中藥外敷于患處， 化腐生肌收口， 這樣可以進一步縮短患者的住院時間， 為患者節省資金并加快患者恢復過程[9]。

本次研究選取了2017年1月～2018年1月來本院治療的糖尿病合并癰患者80例作為試驗研究對象， 根據隨機分組原則分為對照組和觀察組， 各40例。對照組患者進行常規西醫治療， 觀察組患者在常規西醫治療基礎上進行中醫外科治療。實驗結果顯示， 觀察組患者的治療總有效率為97.50%， 對照組患者的治療總有效率為85.00%;觀察組患者的治療總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的住院時間（38.23±35.85）d短于對照組的（56.47±37.84）d， 并發癥發生率0低于對照組的10.00%， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。說明對糖尿病合并癰患者進行中醫外科治療的臨床效果顯著， 可進一步改善患者的臨床癥狀， 降低不良反應發生率。

綜上所述， 對糖尿病合并癰患者進行中醫外科治療手段的臨床效果顯著， 可有效提高患者的生活質量， 具有一定價值， 值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 徐碩. 糖尿病合并癰的中醫外科治療分析. 內蒙古中醫藥， 2013， 32（8）：35.

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[8] 吳木潮， 肖輝盛， 張少玲. 2型糖尿病合并癰28例臨床分析. 現代醫院， 2006， 6（2）：35-36.

[9] 覃同昌. 五倍子粉熱醋調膏外敷結合黃連解毒湯治療糖尿病頸癰90例療效觀察. 中醫臨床研究， 2013（22）：59-60.

[收稿日期：2018-12-11]