試論醫(yī)院會(huì)計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)

肖寧

摘?要：當(dāng)下醫(yī)院大多利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將醫(yī)院的全部物品數(shù)據(jù)進(jìn)行了電子登記、整理，為醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理工作減輕了一定的負(fù)擔(dān)。但影響醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作水平的因素較多，如何有效應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)成了醫(yī)院會(huì)計(jì)工作者需要研究的內(nèi)容。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院會(huì)計(jì);風(fēng)險(xiǎn)管理;策略

為了不斷提高醫(yī)院會(huì)計(jì)管理質(zhì)量，做到會(huì)計(jì)管理有序進(jìn)行，就需要重視加強(qiáng)會(huì)計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)防范能力，本文結(jié)合工作實(shí)踐，有針對(duì)性的總結(jié)了醫(yī)院會(huì)計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)用策略，希望能夠?yàn)獒t(yī)院財(cái)務(wù)管理工作開展提供有效保證，同時(shí)也希望進(jìn)一步研究，能夠?yàn)橄嚓P(guān)工作人員提供有效參考，從而為醫(yī)院各項(xiàng)工作順利開展奠定良好基礎(chǔ)。

一、醫(yī)院會(huì)計(jì)管理的風(fēng)險(xiǎn)介紹

（1）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于會(huì)計(jì)管理的認(rèn)識(shí)不足

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于會(huì)計(jì)管理的認(rèn)識(shí)不夠是造成會(huì)計(jì)管理存在風(fēng)險(xiǎn)的原因之一。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視在醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備等上的大規(guī)模投資以提升自己醫(yī)院的醫(yī)療水平、取得醫(yī)療成績是很正確的認(rèn)識(shí)。但領(lǐng)導(dǎo)如果無法深入了解會(huì)計(jì)管理，使得會(huì)計(jì)管理工作得不到重視，會(huì)在選拔會(huì)計(jì)管理工作人員時(shí)存在工作人員能力不足增加醫(yī)院的經(jīng)營成本，會(huì)計(jì)管理的風(fēng)險(xiǎn)難以控制等一系列問題，影響到醫(yī)院的發(fā)展。

（2）醫(yī)院會(huì)計(jì)管理人員綜合素質(zhì)

隨著信息化系統(tǒng)的普及，醫(yī)院會(huì)計(jì)管理的方式發(fā)生了變化。當(dāng)前醫(yī)院的會(huì)計(jì)在會(huì)計(jì)相關(guān)業(yè)務(wù)以及辦公軟件的具體使用方面已經(jīng)能夠駕輕就熟，但是對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行充分的調(diào)查分析方面以及會(huì)計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)方面仍然存在不足。而且醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理部門缺乏計(jì)算機(jī)管理人員，從而無法針對(duì)計(jì)算機(jī)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)有效制定風(fēng)險(xiǎn)防范措施，所以醫(yī)院在會(huì)計(jì)管理方面缺乏綜合型人才，使得醫(yī)院會(huì)計(jì)管理存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。

（3）會(huì)計(jì)管理監(jiān)督工作存在問題

會(huì)計(jì)監(jiān)督管理工作作為防控風(fēng)險(xiǎn)的重要工作環(huán)節(jié)沒有引起醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，目前醫(yī)院存在審計(jì)措施不完善的情況，使得會(huì)計(jì)工作效率低、會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)信息出現(xiàn)偏差。這是因?yàn)獒t(yī)院缺乏有效的監(jiān)督制度，對(duì)監(jiān)督工作人員的分工不夠明確、缺乏責(zé)任制度，使得監(jiān)督工作流于形式，無法落到實(shí)處，從而造成了醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作存在著隱患。

（4）醫(yī)院會(huì)計(jì)信息管理的風(fēng)險(xiǎn)

互聯(lián)網(wǎng)為醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理提供了自動(dòng)化、程序化等便利的同時(shí)亦帶來了很大的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前醫(yī)院應(yīng)用的會(huì)計(jì)軟件雖然具有授權(quán)、密碼保護(hù)等信息保護(hù)功能，但風(fēng)險(xiǎn)仍然存在。數(shù)據(jù)資源如果在工作時(shí)無法及時(shí)保存，一旦發(fā)生意外則會(huì)造成數(shù)據(jù)丟失，使得信息完整性存在風(fēng)險(xiǎn);另外數(shù)據(jù)儲(chǔ)存在電腦上，很容易被不法分子盜取造成數(shù)據(jù)泄露，使得信息安全性存在危險(xiǎn)。醫(yī)院對(duì)于會(huì)計(jì)軟件的應(yīng)用也會(huì)導(dǎo)致會(huì)計(jì)信息管理的風(fēng)險(xiǎn)。一是開發(fā)人員在進(jìn)行開發(fā)時(shí)對(duì)于醫(yī)院的情況考慮不夠全面，軟件自身存在一定問題，醫(yī)院會(huì)計(jì)在應(yīng)用中則會(huì)影響著醫(yī)院的數(shù)據(jù)信息。二是醫(yī)院在購買會(huì)計(jì)軟件時(shí)由于專業(yè)能力薄弱以及沒有事前進(jìn)行軟件功能的了解、調(diào)查，造成軟件在應(yīng)用中存在與醫(yī)院要求不相匹配的情況，進(jìn)而在應(yīng)用中存在風(fēng)險(xiǎn)。

二、控制醫(yī)院會(huì)計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)的舉措

（1）完善醫(yī)院會(huì)計(jì)管理信息系統(tǒng)建設(shè)

首先，醫(yī)院方面需要明確醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的性質(zhì)。伴隨我國互聯(lián)網(wǎng)信息科技力量的不斷發(fā)展與完善，當(dāng)前絕大多數(shù)的會(huì)計(jì)管理工作，都轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮有畔⒒枰圆僮鳎卺t(yī)院的會(huì)計(jì)管理中心也要做到與時(shí)俱進(jìn)地完善與發(fā)展，在保留自身醫(yī)院的會(huì)計(jì)需求和特色的基礎(chǔ)上，完成新時(shí)代的轉(zhuǎn)變與完善，做到更好地規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，為人民群眾服務(wù)。而這也就需求醫(yī)院需要做好自身的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)劃工作，針對(duì)已有的收入劃分進(jìn)行完善的細(xì)化與點(diǎn)評(píng)，針對(duì)成本的支出做出明確的細(xì)化歸類，保證自身資產(chǎn)項(xiàng)目的效益達(dá)到預(yù)期水準(zhǔn)。其次，要做好專門的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理的系統(tǒng)，針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)做出明確預(yù)防。尤其是醫(yī)院作為中國重要的非營利性組織單位，需要加強(qiáng)ERP系統(tǒng)的建設(shè)，使得有限資源能夠更為豐富的組合管理，將業(yè)務(wù)流程也能夠進(jìn)一步完善，保證管理的科學(xué)性前提下，針對(duì)內(nèi)部的控制流程做出升級(jí)，尤其是對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出預(yù)先的預(yù)警機(jī)制，即使出現(xiàn)問題也能第一時(shí)間解決。

（2）完善固定資產(chǎn)入賬管理

根據(jù)醫(yī)院以往的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)來看，絕大多數(shù)的資金占用是源于不使用的設(shè)備和材料。同時(shí)，資金不足會(huì)帶來一定資產(chǎn)流動(dòng)性較差的負(fù)面問題。為了解決這些消極弊端，就需要會(huì)計(jì)部門作為主導(dǎo)，聯(lián)動(dòng)醫(yī)院的其他部門結(jié)合實(shí)際情況，制定更有價(jià)值的資產(chǎn)報(bào)廢制度與固定管理制度，經(jīng)由會(huì)計(jì)部門做出定期的分析與資產(chǎn)清點(diǎn)，針對(duì)積壓的內(nèi)容積極處理，預(yù)防任何無用或低價(jià)值的資產(chǎn)過長時(shí)間積累。要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際使用情況做出完善的清查制度，使得每一個(gè)物件與實(shí)際賬單高度契合，只有做好完善的資產(chǎn)檔案管理，才能以會(huì)計(jì)部門為核心，聯(lián)動(dòng)其他所有的部門做好分析工作，確保醫(yī)院各個(gè)部門能夠協(xié)同運(yùn)作高效服務(wù)。要對(duì)各個(gè)部門展開一定的培訓(xùn)工作，使得不同部門的醫(yī)務(wù)職能工作人員明確自身的資產(chǎn)管理要義，以更為合理、穩(wěn)定的姿態(tài)完成作業(yè)，加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)的流動(dòng)性同時(shí)，最大化有限的資金，用以提供更高質(zhì)量的服務(wù)內(nèi)容。

（3）強(qiáng)化醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部審計(jì)管理

對(duì)所有的會(huì)計(jì)管理工作而言，做好監(jiān)督管理都是不可或缺的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院會(huì)計(jì)工作也是如此，只有做好完善的審計(jì)作業(yè)，才能保證可持續(xù)化發(fā)展。所以，為了更好落地實(shí)施醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部審計(jì)作業(yè)，首要任務(wù)即為結(jié)合自身醫(yī)院的實(shí)際情況，完善相關(guān)內(nèi)部審計(jì)制度的建設(shè)，使得整個(gè)審計(jì)作業(yè)能夠有規(guī)律、有內(nèi)容地執(zhí)行，要重點(diǎn)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)的審計(jì)監(jiān)督做好實(shí)施，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作上出現(xiàn)紕漏，需要第一時(shí)間采取有效的措施，以求能夠更好減少潛在的損失，保證醫(yī)院的和諧有序運(yùn)作。審計(jì)作業(yè)中，審核各個(gè)部門的報(bào)銷等是重要的環(huán)節(jié)，為了達(dá)到最佳的效果需要依據(jù)如下的方法進(jìn)行運(yùn)作。首先，作為會(huì)計(jì)部門要規(guī)范好相關(guān)作業(yè)的流程，明確各個(gè)部門的職能人員以正確、規(guī)范的步驟展開操作，同時(shí)部門內(nèi)部還可以出任兼職審計(jì)人員。

（4）強(qiáng)化會(huì)計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)督制度

在醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理工作中，建立監(jiān)督相應(yīng)的管理監(jiān)督制度，對(duì)于控制醫(yī)院會(huì)計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)有著積極的意義，同時(shí)也可以對(duì)促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)營工作的順利開展。所以對(duì)于醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理人員來說，在提高會(huì)計(jì)人員的專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)的同時(shí)，也要加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員的工作效率和工作質(zhì)量進(jìn)行有效的監(jiān)督。具體來看，醫(yī)院要結(jié)合自己過往的會(huì)計(jì)工作經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，建設(shè)專門的監(jiān)督職能部門與隊(duì)伍，不僅對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理做好檢查，更能以此降低負(fù)面影響的發(fā)生幾率，確保醫(yī)院的工作更為和諧有序地進(jìn)行。要建立專門的會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)管理制度，使得會(huì)計(jì)管理在工作的同時(shí)，還能保證相關(guān)財(cái)務(wù)流程公開、透明。在進(jìn)行監(jiān)督職能隊(duì)伍的建設(shè)過程中，需要注意的是應(yīng)當(dāng)將相對(duì)較為冗長、復(fù)雜的任務(wù)，有效分配給每一位下屬工作人員，使得每一位成員能夠各司其職，更好完成屬于自己的任務(wù)，最大限度上降低醫(yī)院可能出現(xiàn)的各項(xiàng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

三、結(jié)語

醫(yī)院應(yīng)該從造成風(fēng)險(xiǎn)的因素出發(fā)，提高醫(yī)院會(huì)計(jì)管理人員的綜合素質(zhì)，加強(qiáng)監(jiān)管，提高數(shù)據(jù)信息安全強(qiáng)度，通過一系列措施提高醫(yī)院有效處理會(huì)計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)以及避免會(huì)計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)的能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]周會(huì)彩.新政府會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院全面預(yù)算管理的實(shí)施[J].中國市場，2019（35）：139+143.

[2]黃美云.政府會(huì)計(jì)制度實(shí)施后對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方法的影響研究[J].中國市場，2019（35）：197-198.

[3]周芳彬.探討醫(yī)院會(huì)計(jì)管理的風(fēng)險(xiǎn)與應(yīng)對(duì)措施[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019.6（71）：188.