瑞舒伐他汀聯(lián)合鹽酸曲美他嗪治療冠心病的療效

尤國(guó)芬

【摘要】 目的 研究瑞舒伐他汀聯(lián)合鹽酸曲美他嗪治療冠心病的臨床效果。方法 70例冠心病患者， 按治療方法不同分為A組（30例）、B組（30例）和C組（10例）。A組采用瑞舒伐他汀鈣片聯(lián)合鹽酸曲美他片治療， B組采用瑞舒伐他汀鈣膠囊聯(lián)合鹽酸曲美他嗪片治療， C組采用瑞舒伐他汀鈣膠囊聯(lián)合鹽酸曲美他嗪緩釋片治療。觀察比較三組患者的治療效果及治療前后左室舒張末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)。結(jié)果 C組總有效率高于A組和B組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前， A組左室舒張末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)分別為（47.25±2.69）mm、（39.85±1.43）%， B組左室舒張末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)分別為（47.24±2.32）mm、（39.24±1.46）%， C組左室舒張末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)分別為（47.26±2.58）mm、（39.76±1.47）%;治療后， A組左室舒張末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)分別為（43.78±2.62）mm、（41.29±1.42）%， B組左室舒張末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)分別為（37.32±2.23）mm、（49.35±1.32）%， C組左室舒張末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)分別為（31.58±3.59）mm、（53.88±2.96）%;治療前， 三組左室舒張末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， C組左室舒張末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)均優(yōu)于A組和B組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用瑞舒伐他汀鈣膠囊聯(lián)合鹽酸曲美他嗪緩釋片治療冠心病患者， 可增強(qiáng)療效， 并促使患者的心功能獲得好轉(zhuǎn)。

【關(guān)鍵詞】 鹽酸曲美他嗪;瑞舒伐他汀;冠心病;效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.17.056

冠心病即為冠狀動(dòng)脈中的血管產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化性病變， 引發(fā)血管腔狹窄或是受堵， 產(chǎn)生心肌缺血或是壞死而引發(fā)的心臟病[1]。患者會(huì)產(chǎn)生心律失常， 過(guò)重的還會(huì)產(chǎn)生心力衰竭， 這一病癥其患病率與死亡率近幾年逐步增多， 已獲得了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的關(guān)注。瑞舒伐他汀即為第7類被治療冠心病的他汀藥品， 即為新興的羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（HMG-CoA）， 這一藥品所具備的調(diào)節(jié)血脂功能好于其余他汀藥品。曲美他嗪即為新興的調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞本身代謝的哌嗪藥品， 其具備防范血液流變學(xué)產(chǎn)生異常轉(zhuǎn)變、把控炎癥等功能[2]。鑒于此， 本文為了分析瑞舒伐他汀聯(lián)合鹽酸曲美他嗪治療冠心病的臨床效果， 選取本院2016年10月30日～2018年11月21日收治的70例冠心病患者進(jìn)行研究， 現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年10月30日～2018年11月

21日收治的70例冠心病患者， 按治療方法不同分為A組

（30例）、B組（30例）和C組（10例）。A組男15例、女15例;年齡45～85歲， 平均年齡（75.00±10.09）歲。B組18例、女12例;年齡45～79歲， 平均年齡（62.00±10.37）歲。C組男5例、女5例;年齡46～81歲， 平均年齡（63.00±9.88）歲。三組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 A組患者采用瑞舒伐他汀鈣片聯(lián)合鹽酸曲美他嗪片治療。瑞舒伐他汀鈣片（浙江京新藥業(yè)股份有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20080483， 規(guī)格：10 mg×6片）10 mg， 入睡前口服;鹽酸曲美他嗪片（江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20073709， 規(guī)格：20 mg×30片）20 mg口服， 3次/d。連續(xù)治療2個(gè)月。

1. 2. 2 B組患者采用瑞舒伐他汀鈣膠囊聯(lián)合鹽酸曲美他嗪片治療。瑞舒伐他汀鈣膠囊（海南通用三洋藥業(yè)有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20140136， 規(guī)格：10 mg×7粒）10 mg， 入睡前口服;鹽酸曲美他嗪片的用法及劑量與A組一致。連續(xù)治療2個(gè)月。

1. 2. 3 C組患者采用瑞舒伐他汀鈣膠囊聯(lián)合鹽酸曲美他嗪緩釋片治療。瑞舒伐他汀鈣膠囊的用法及劑量與B組一致;鹽酸曲美他嗪緩釋片[施維雅（天津）制藥有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20100077， 規(guī)格：35 mg×30片]35 mg， 2次/d口服。連續(xù)治療2個(gè)月。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較三組患者的治療效果， 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：總膽固醇（TC）減少> 20%， 或是甘油三酯（TG）減少>40%， 或是高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）升高為0.26 mmol/L;有效：TC減少10%～20%， 或是TG減少20%～40%， 或是HDL-C升高0.104～0.260 mmol/L;無(wú)效：在治療結(jié)束后， 上述指標(biāo)沒(méi)有獲得好轉(zhuǎn)。總有效率=顯效率+有效率。比較三組患者治療前后的心功能指標(biāo)， 包括左室舒張末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （ x-±s）? 表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 三組患者治療效果比較? ? A組顯效、有效、無(wú)效分別為8、6、16例， 總有效率為46.67%;B組顯效、有效、無(wú)效分別為7、5、18例， 總有效率為40.00%;C組顯效、有效、無(wú)效分別為7、2、1例， 總有效率為90.00%;C組總有效率高于A組和B組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

注：與A組和B組比較， aP<0.05

2. 2 三組患者治療前后左室舒張末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)比較 治療前， A組左室舒張末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)分別為（47.25±2.69）mm、（39.85±1.43）%， B組左室舒張末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)分別為（47.24±2.32）mm、（39.24±1.46）%， C組左室舒張末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)分別為（47.26±2.58）mm、

（39.76±1.47）%;治療后， A組左室舒張末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)分別為（43.78±2.62）mm、（41.29±1.42）%， B組左室舒張末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)分別為（37.32±2.23）mm、（49.35±1.32）%， C組左室舒張末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)分別為（31.58±3.59）mm、（53.88±2.96）%;治療前， 三組左室舒張末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， C組左室舒張末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)均優(yōu)于A組和B組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病在臨床中十分常見(jiàn)， 且近年來(lái)， 患者總量連續(xù)增多， 已變成了危害到患者自身健康與生命的關(guān)鍵病癥。臨床中大多借助他汀降血脂藥品對(duì)冠心病患者施予治療， 能夠平穩(wěn)斑塊， 阻礙動(dòng)脈粥樣硬化有所惡化， 效果較優(yōu)[3]。瑞舒伐他汀即為新興的他汀藥品， 其能夠減少膽固醇， 并增多低密度脂蛋白（LDL）中的細(xì)胞受體總量， 與羥甲基戊二酰輔酶本身的還原酶活性間具備較大的親和力， 且藥品相應(yīng)的副作用較小， 生物運(yùn)用程度較大， 降血脂成效十分突出[4]。曲美他嗪即為能夠促使心肌中能量代謝獲得好轉(zhuǎn)的藥品， 其對(duì)于心肌能量產(chǎn)生的代謝與身體中自由基的發(fā)育具備極大的阻礙功能， 能夠緩解患者產(chǎn)生的心肌缺血， 防止血流產(chǎn)生激烈的轉(zhuǎn)變而對(duì)患者帶來(lái)十分不利的影響， 并保持其內(nèi)環(huán)境得以平穩(wěn)[5-8]。瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對(duì)冠心病患者實(shí)施治療后， 效果較優(yōu)， 其已成為冠心病相關(guān)的關(guān)鍵藥品。

本次研究結(jié)果顯示， C組總有效率高于A組和B組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前， 三組左室舒張末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， C組

左室舒張末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)均優(yōu)于A組和B組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之， 采用瑞舒伐他汀鈣膠囊聯(lián)合鹽酸曲美他嗪緩釋片治療冠心病患者， 可增強(qiáng)療效， 并促使患者的心功能獲得好轉(zhuǎn)。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2018-12-07]