探討安列克防治前置胎盤剖宮產術中及術后出血的臨床價值

2019-07-15 07:03:49楊琰

中國實用醫藥 2019年17期

楊琰

【摘要】目的探討卡前列素氨丁三醇注射液（商品名：安列克）防治前置胎盤剖宮產術中及術后出血的臨床價值。方法 90例前置胎盤剖宮產產婦，根據隨機抽簽結果分為對照組和實驗組，每組

45例。兩組均進行常規剖宮產手術，對照組產婦在胎兒娩出及胎盤剝離后給予縮宮素聯合宮腔填紗預防產后出血，實驗組產婦在對照組基礎上給予安列克預防產后出血。觀察比較兩組產婦術中及術后2、24 h出血量，術前及術后2 h血氧飽和度、脈搏。結果實驗組術中及術后2、24 h出血量分別為（359.8±93.8）、（255.9±72.9）、（313.8±98.7）ml，均少于對照組的（499.1±103.6）、（448.1±81.9）、（530.9±

102.3）ml，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組術前及術后2 h血氧飽和度、脈搏比較差異均無統計學意義（P>0.05）。結論采用安列克防治前置胎盤剖宮產術中及術后出血，效果顯著。

【關鍵詞】卡前列素氨丁三醇注射液;前置胎盤;出血

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.17.060

前置胎盤屬于妊娠期并發癥的一種，根據作者收集資料證實，前置胎盤孕產婦例數呈上升趨勢[1]。前置胎盤孕產婦在分娩過程中容易引發大出血，情況嚴重者對產婦生命造成威脅[2]，因此對孕產婦實施有效的防治可降低大出血的風

險[3]。在臨床治療中常采用縮宮素聯合宮腔填紗進行預防，雖然有一定的效果，但不是十分理想。本文選取45例前置胎盤剖宮產產婦作為研究對象，旨在探討安列克防治前置胎盤剖宮產術中及術后出血的臨床價值，具體情況報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料選取2016年1月～2017年12月本院收治的90例前置胎盤剖宮產產婦作為研究對象，根據隨機抽簽結果分為對照組和實驗組，每組45例。對照組產婦年齡20～38歲，平均年齡（29.5±3.1）歲;孕周32.5～38.5周，平均孕周（30.5±

3.1）周;初產婦22例、經產婦23例。實驗組產婦年齡21～39歲，平均年齡（30.5±3.1）歲;孕周32～39周，平均孕周（30.5±

3.1）周;初產婦25例、經產婦20例。兩組產婦年齡、孕周等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法兩組產婦均進行常規剖宮產手術。對照組產婦在胎兒娩出及胎盤剝離后給予縮宮素聯合宮腔填紗預防產后出血，具體用法：取80 U縮宮素注射于子宮壁，取20 U縮宮素溶入500 ml 5%的GS靜脈滴注，在胎盤完全剝離后實施宮腔填紗，確認無出血后對子宮實施常規縫合。實驗組產婦在對照組基礎上給予安列克預防產后出血，胎兒娩出后，在胎盤剝離面注射安列克，注射方式為多點注射， 1 ml/點，促進子宮下段收縮，可起到降低出血發生率的目的。

1. 3 觀察指標觀察比較兩組產婦術中及術后2、24 h出血量，術前及術后2 h血氧飽和度、脈搏。

1. 4 統計學方法采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組產婦術中及術后2、24 h出血量對比實驗組術中及術后2、24 h出血量分別為（359.8±93.8）、（255.9±72.9）、（313.8±98.7）ml，均少于對照組的（499.1±103.6）、（448.1±81.9）、（530.9±102.3）ml，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組產婦術前及術后2 h血氧飽和度、脈搏情況對比兩組術前及術后2 h血氧飽和度、脈搏比較差異均無統計學意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

前置胎盤為妊娠期并發癥，屬于婦產科常見疾病，此病癥病情嚴重，會引發產后大出血等現象，給產婦生命安全造成威脅[4]。根據作者收集資料顯示，目前臨床對前置胎盤致病因素尚未明確表明，但可以確定此病癥和胎盤面積、胎盤異常、子宮內膜病變有直接關系[5]。現如今臨床治療中在胎兒娩出及胎盤剝離后給予產婦縮宮素聯合宮腔填紗預防產后出血，已經屬于臨床常用的治療方式，但臨床效果不是十分理想，產后出血率仍然沒有得到有效控制[6]。縮宮素屬于多肽類激素藥物的一種，本藥具備止血效果佳、起效快等優點，雖然本藥優點很多，但半衰期僅為4 min，由此可見本藥對出血情況無法起到長時間的控制作用[7]。根據作者收集資料證實，縮宮素因使用方式不同其藥效也有差異，而且當產婦體內藥效的濃度達到一定的程度后，縮宮素對子宮無法起到收縮作用，增加了產后出血幾率。而對產婦產后出血進行有效的控制，可降低意外風險發生幾率，對產婦的生命可起到保障的作用[8]，為此本院在本次研究中采用安列克多點注射治療方式[9]。安列克屬于前列腺素類藥物一種，對前列腺素（PGs）分泌可起到促進的作用，對15-強脫氫酶滅活

15-甲基可起到抑制的作用，從而達到延長半衰期的作用，同時可起到收縮子宮的效果。而且在使用藥物治療時，對產婦紅細胞、血紅蛋白等計數情況不會起到影響的作用[10-14]。本次研究結果顯示，實驗組術中及術后2、24 h出血量分別為（359.8±93.8）、（255.9±72.9）、（313.8±98.7）ml，均少于對照組的（499.1±103.6）、（448.1±81.9）、（530.9±102.3）ml，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組術前及術后2 h血氧飽和度、脈搏比較差異無統計學意義（P>0.05）。

綜上所述，采用安列克防治前置胎盤剖宮產術中及術后出血，效果顯著。

參考文獻

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