醫(yī)院會計成本核算管理存在的問題及完善對策

(喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院，新疆 喀什 844000)

隨著社會主義市場經(jīng)濟的多元發(fā)展，中國特色社會主義偉大事業(yè)也在不斷地推進，社會發(fā)展的各行各業(yè)呈現(xiàn)出繁榮的景象，但是市場多元化變化，企事業(yè)單位必須結(jié)合時代發(fā)展的需求進一步創(chuàng)新改革。基于新醫(yī)改制度后，醫(yī)院會計成本核算在此驅(qū)動下不斷地創(chuàng)新發(fā)展，必須適應于時代發(fā)展潮流，會計成本核算不只是醫(yī)院的經(jīng)濟效益，也會決定著醫(yī)院的未來發(fā)展。

1 當前我國醫(yī)院會計成本核算管理存在的問題

1.1 會計成本理念落后，管理方式難以滿足時代發(fā)展需求

當前我國社會發(fā)展過程中，雖然在新醫(yī)改制度后，部分醫(yī)院予以改革和完善，但是仍有部分醫(yī)院存在體制缺陷，并未樹立科學完善的發(fā)展觀念，對于涉及會計成本核算的部分策略，以及現(xiàn)實需求出現(xiàn)脫節(jié)和觀念老舊等各類問題。例如有的醫(yī)院會認為會計成本核算內(nèi)容只是財務部門的任務，并且內(nèi)容單一，也難以將醫(yī)院各部門單位進行有效協(xié)調(diào)，導致醫(yī)院科室之間出現(xiàn)概念混亂現(xiàn)象，無法進行協(xié)調(diào)統(tǒng)一發(fā)展。由于會計成本核算管理出現(xiàn)不公平不公正現(xiàn)象，部分醫(yī)院過于重視收入核算，卻忽略了對之前的成本核算，導致醫(yī)院的成本大幅度提高，嚴重影響著醫(yī)院后期的發(fā)展。有的醫(yī)院則忽略了各科室間的客觀差異，難以對不同科室會計人員進行多元化要求，也無法因地制宜的進行理智成本核算，由于缺乏相關完善的成本核算制度，導致成本核算工作缺乏實效性與可行性。

1.2 會計成本核算方法落后，核算科目尚未健全

根據(jù)當前新醫(yī)改制度來看，醫(yī)院會計成本核算要求范圍更加寬泛，但是當前我國社會發(fā)展情況能夠看出部分醫(yī)院的成本核算方法過于低廉，并未構建科學完善的核算科目。由于部分醫(yī)院的信息化水平發(fā)展落后，難以及時了解社會多元化發(fā)展需求，也無法對信息數(shù)據(jù)進行有效地覆蓋和采集，主要原因在于相關工作人員的素質(zhì)水平難以有效提高，也無法滿足社會多元化發(fā)展需求。由于醫(yī)院各部門核算過程并未將各部門融入其中，也難以對各部門的相關收入情況展開量化處理，所以無法針對情況進行有效地績效考核，導致會計核算不合理。由于會計成本核算過程中并未正確認識固定資產(chǎn)核算的重要性，或者是并未展開相關折算，導致醫(yī)院的資產(chǎn)按出現(xiàn)不符合實際的增加現(xiàn)象。由于會計成本核算方法過于單一落后，并為構建科學完善的核算項目，所以導致成本核算管理工作趨于形式也難以提高醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展水平。

1.3 會計成本預算資金使用率較低，缺乏有效應用機制

醫(yī)院在運行過程中成本核算預算機制是極為重要的，指的是醫(yī)院在某個時間內(nèi)的資金使用情況都在會計成本預算之內(nèi)，通過科學合理的預算有助于提高醫(yī)院的經(jīng)濟水平。但是在實際運行過程中，部分醫(yī)院并未對預算資金展開有效的監(jiān)督與控制，也難以根據(jù)預定的程序進行資金的預算使用，存在部分超支現(xiàn)象，導致其他預算科目資金被亂用。所以產(chǎn)生資本浪費，嚴重制約醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

2 構建科學完善的醫(yī)院會計成本核算管理策略

雖然當前我國醫(yī)院會計成本核算管理中存在部分問題，但是隨著新醫(yī)改制度的逐步完善，醫(yī)院管理方式進一步創(chuàng)新。在此形勢下，醫(yī)院會計成本核算管理工作，也應當結(jié)合自身的實際情況，構建科學完善的管理方案，才能夠有效提高醫(yī)院成本核算管理水平與效率。本文提出以下三方面醫(yī)院成本核算管理策略。

2.1 提高會計成本核算管理意識，革新核算管理方式

在當前社會經(jīng)濟發(fā)展趨勢下，醫(yī)院應當嚴格遵守相關制度規(guī)定，積極有效地學習先進理念，并且予以有效利用，在醫(yī)院各科室各部門間必須建立協(xié)調(diào)關系，加強科學分工，確保各科室各部門間能夠工作專業(yè)化與統(tǒng)一化，有助于提高會計成本核算的經(jīng)濟效益。在醫(yī)院科室中，首先要營造輕松愉悅的氛圍，對于成本過高的科室予以及時的處罰，成本合理的科室予以獎勵，能夠?qū)⒖冃c成本掛鉤。結(jié)合核算要求強化人才培育力度，構建起能夠承擔會計成本核算的相關管理制度，有助于促進會計成本核算工作有效進展與完善。

2.2 完善會計成本核算方法，制定多元合理的制度體系

根據(jù)當前我國的經(jīng)濟發(fā)展情況來看，部分醫(yī)院仍然存在著較為復雜的核算體系，并未構建統(tǒng)一的核算機制，所以要想促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，應當制定完善會計成本核算機制，尋求適合于我國經(jīng)濟發(fā)展的核算方法。醫(yī)院應當加強對科室工作人員的培訓力度，培訓內(nèi)容主要包括會計成本核算，體制建設以及會計成本核算管理能力，有助于提高科室工作人員的成本控制水平。在此基礎上，應當構建完善的成本核算體制，對于各科室的責任予以梳理和劃分，通過強化成本核算控制，構建完善的核算科目，對于現(xiàn)有的資產(chǎn)進行折舊計算，明確金額。每一期的會計成本核算必須反映出醫(yī)院的真實資產(chǎn)情況，并且加入固定資產(chǎn)折舊中，也可以將醫(yī)院核算的每項收入與支出展開分類，或者是對每科目進行單獨核算，有助于確保會計成本核算的準確性與全面性。

2.3 強化預算資金有效管理，嚴格控制使用預算資金

由于部分醫(yī)院會計成本控制過程中存在部分問題，所以應當進一步加強預算資金的有效控制。醫(yī)院在進行預算管理時，必須結(jié)合實際發(fā)展情況展開市場采樣與調(diào)研，了解市場信息的多元發(fā)展趨勢，能夠切實掌握醫(yī)院各部門間的重要關系，結(jié)合各部門間的差異，科學合理地制定聯(lián)合機制，能夠使各部門在具體支出的基礎上制作出詳細的資金預算，有助于形成科學有效的資金預算方法。在發(fā)展過程中也應當制定科學預算編制，主要包括具體的支出事項，確保預算編制的可靠性與準確性，根據(jù)市場的實際情況予以采樣，構建其可值得信賴的數(shù)據(jù)管理庫，采用科學高效的方法確保醫(yī)院成本核算管理工作有效運行，能夠在預算層面進一步推動醫(yī)院會計成本管理工作科學化發(fā)展，切實推動醫(yī)院的發(fā)展水平。

3 結(jié) 論

綜上所述，當前我國醫(yī)院財務管理逐漸由會計趨向于財務管理方式，所以必須有效確保醫(yī)院更好的完成財務收支平衡，構建科學完善的成本核算管理機制，有助于約束工作人員的職業(yè)道德，進一步促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。要想推動我國醫(yī)院改革的進一步發(fā)展，就必須正確認識會計成本核算管理工作的重要性，會計成本核算管理包括醫(yī)院在市場經(jīng)濟中發(fā)展的具體規(guī)劃。所以應當進一步強化會計成本核算管理工作，有助于提高醫(yī)院發(fā)展效益，促使醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。