推拿加中藥治療由激素與酒精導(dǎo)致的中晚期股骨頭壞死的臨床觀察分析

顧江元 李晶晶 劉俊昌

【摘 要】 目的：分析推拿加中藥治療由激素與酒精導(dǎo)致的中晚期股骨頭壞死的臨床療效。方法：將我院收治的100例由激素與酒精導(dǎo)致的中晚期股骨頭壞死患者納入本次試驗(yàn)，入選病例均來自2016年6月至2018年6月，按照隨機(jī)抽簽的方式將其分為觀察組（50例）與對(duì)照組（50例），對(duì)照組單用中藥治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上輔以推拿治療，就其臨床療效和髖關(guān)節(jié)功能改善情況進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率（88.0%）較之對(duì)照組（70.0%）更高，Harris評(píng)分較之對(duì)照組更高，兩組相比P<0.05。結(jié)論：對(duì)激素與酒精導(dǎo)致的中晚期股骨頭壞死患者給予推拿加中藥治療可取得顯著療效，可有效改善其髖關(guān)節(jié)功能。

【關(guān)鍵詞】 中晚期股骨頭壞死;推拿;中藥;激素;酒精

【中圖分類號(hào)】R715

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-126-02

股骨頭壞死是一類常見且難以治愈的骨科疾病，其發(fā)病人群以中青年人為主，臨床中多采取手術(shù)方式對(duì)該類患者進(jìn)行治療，手術(shù)治療雖然具有一定的療效，但風(fēng)險(xiǎn)較高，手術(shù)失敗的案例不勝枚舉，且治療非常較高。中醫(yī)對(duì)治療激素與酒精所致中晚期股骨頭壞死具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，可通過中藥配合推拿的方式對(duì)其進(jìn)行治療，這一治療方案療效確切、安全性有保障，深受患者好評(píng)。本次試驗(yàn)就推拿加中藥治療由激素與酒精導(dǎo)致的中晚期股骨頭壞死的臨床療效進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院收治的100例由激素與酒精導(dǎo)致的中晚期股骨頭壞死患者納入本次試驗(yàn)，入選病例均來自2016年6月至2018年6月，按照隨機(jī)抽簽的方式將其分為觀察組（50例）與對(duì)照組（50例）。觀察組中男性、女性各有41例、9例;年齡最小40歲，最大68歲，平均年齡為（55.1±3.6）歲。對(duì)照組中男性、女性各有38例、12例;年齡最小42歲，最大72歲，平均年齡為（55.8±3.9）歲。觀察組、對(duì)照組患者上述資料對(duì)比P>0.05，試驗(yàn)可行。

1.2 方法

對(duì)照組單用中藥治療，具體如下：①餐后口服護(hù)骨膠囊，每天3次，每次4粒。②中藥熱敷治療。中藥組方為全國名老中醫(yī)馬在山自創(chuàng)，包括蘇木、雞血藤、淫羊藿等10多種藥物，將諸藥共置于同一藥袋，放于鍋內(nèi)加熱15分鐘左右，拿出冷卻到40攝氏度后方可使用，每次熱敷治療30分鐘左右，熱敷時(shí)可在藥袋上放置熱水袋以保持溫度。隔日熱敷1次，每劑藥可使用3次。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用推拿治療，推拿治療分3步進(jìn)行，第1步為放松髖關(guān)節(jié)，采取松髖解凝法對(duì)患者髖關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)肌肉群進(jìn)行放松，之后采取點(diǎn)穴撥筋法按揉風(fēng)市、陰包、足五里、阿是等穴位，然后彈撥筋膜肌腱等組織。第2步為運(yùn)動(dòng)髖關(guān)節(jié)，，采取屈伸、內(nèi)外旋等方法對(duì)患者髖關(guān)節(jié)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。第3步為整理髖關(guān)節(jié)，采取拔伸牽搖、理筋舒筋法為患者整理髖關(guān)節(jié)。推拿治療隔日1次，每次40分鐘左右。兩組患者均連續(xù)治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 治療效果評(píng)價(jià)方法：①治愈：患者Harris評(píng)分≥90分;②顯效：患者Harris評(píng)分≥70分且較治療前增加20分以上;③有效：患者Harris評(píng)分≥70分且較治療前增加10—20分;④無效：患者Harris評(píng)分<70分[1]。將治愈率、顯效率、有效率相加得出總有效率。

1.3.2 就兩組患者髖關(guān)節(jié)功能改善情況進(jìn)行比較。以Harris評(píng)分分析兩組患者髖關(guān)節(jié)功能改善情況，得分以高者為佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS19.0軟件分析兩組患者的試驗(yàn)數(shù)據(jù)，組間對(duì)應(yīng)的計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)兩組差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 觀察組、對(duì)照組患者治療效果相比

觀察組、對(duì)照組患者治療總有效率各位88.0%、70.0%，兩組相比P<0.05，詳見表1。

2.2 觀察組、對(duì)照組患者治療前后Harris評(píng)分相比

兩組患者在治療前的Harris評(píng)分對(duì)比P>0.05，差異不明顯;觀察組患者在治療后的Harris評(píng)分較對(duì)照組更高，P<0.05。詳見表2。

3 討論

股骨頭壞死在臨床中較為常見，該病在中醫(yī)中屬“骨痹”、“骨萎”的范疇，中晚期股骨頭壞死的危險(xiǎn)性極大，很難治愈，手術(shù)療法又具有一定的創(chuàng)傷性和風(fēng)險(xiǎn)，如何對(duì)該類患者進(jìn)行治療已受到廣泛關(guān)注。股骨頭壞死可因激素與酒精引起，中醫(yī)認(rèn)為其治療原則為補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋健骨、疏通經(jīng)絡(luò)。本次試驗(yàn)中我院采取推拿加中藥的方法對(duì)激素與酒精所致中晚期股骨頭壞死患者進(jìn)行治療，取得了不錯(cuò)的療效。通過中醫(yī)推拿科有效改善患者肌肉痙攣的情況，并能減輕疼痛，提升其髖關(guān)節(jié)活動(dòng)能力?？诜兴幾o(hù)骨膠囊則可補(bǔ)肝益腎、強(qiáng)筋健體，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)該藥可增加骨密度，激活骨細(xì)胞功能，促進(jìn)骨再生[2]。中藥熱敷則可起到舒筋活血、溫經(jīng)通絡(luò)之效，有助于改善局部微循環(huán)，消除炎癥，清理淤血。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，對(duì)激素與酒精所致中晚期股骨頭壞死患者應(yīng)用推拿加中藥治療可取得顯著療效，其總有效率高達(dá)88.0%，患者Harris評(píng)分較治療前明顯提升，且上述指標(biāo)均優(yōu)于單用中藥治療的患者（組間對(duì)比P<0.05），劉鑫等[3]的試驗(yàn)結(jié)果與本次試驗(yàn)結(jié)果類似。

可見，推拿加中藥治療由激素與酒精導(dǎo)致的中晚期股骨頭壞死具有顯著療效，適宜在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏凱， 邱紅明. 邱紅明采用中藥治療酒精性Ficat Ⅲ期股骨頭壞死1例報(bào)道[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2017， 13（23）：110-111.

[2] 謝斌， 張小磊， 王榮田，等. 酒精性股骨頭壞死的發(fā)病特點(diǎn)分析[J]. 中國醫(yī)刊， 2015， 50（11）：48-50.

[3] 劉鑫， 趙春幸， 劉德玉，等. 綜合療法治療早中期股骨頭壞死臨床觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（78）：175-175.