聆聽護理干預對急性閉角型青光眼患者術后負性情緒及護理工作滿意度價值體會

江莉 鄧冰 劉洪曉

【摘 要】 目的：探討聆聽護理對急性閉角型青光眼手術患者術后負性情緒以及護理滿意度的影響。方法：選取2017年1月～2018年6月期間我院收治的急性閉角型青光眼患者86例，將其隨機分為觀察組和對照組，每組各43例。其中，給予對照組患者圍手術期常規護理，觀察組在常規護理基礎上給予聆聽護理。比較兩組入院及出院時的負性情緒變化，包括：SAS評分和SDS評分;比較兩組護理工作滿意程度。結果：入院時兩組患者的SAS評分和SDS評分差異無統計學意義（P>0.05），出院時觀察組的SAS評分和SDS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組的護理滿意度為93.02%，明顯高于對照組的76.74%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對閉角型青光眼患者采取聆聽護理，可有效緩解患者的負性情緒，對提高護理滿意度有顯著影響。

【關鍵詞】 聆聽護理;急性閉角型青光眼;負性情緒;護理滿意度

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-163-01

手術是臨床治療急性閉角型青光眼的主要方法，該病起病急驟，患者往往心理無防備，易出現緊張、恐懼等負性情緒，治療依從性差，不利于治療的順利開展。因此，必要的護患溝通，及時了解并調整患者的負性情緒，耐心聆聽患者的傾訴，并給予針對性的心理護理，對緩解患者負性情緒，提高患者的信任度，獲得患者的治療依從性均有重要作用。我院通過對急性閉角型青光眼手術患者給予聆聽護理，臨床效果顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年6月期間我院收治的急性閉角型青光眼患者86例，所有患者均符合急性閉角型青光眼診斷標準，并排除以下患者[1]：①外傷所致青光眼;②有嚴重心腦血管疾病或肝腎功能不全;③既往有精神病史或抑郁病史。將86例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各43例。其中，觀察組男20例，女23例;年齡47～75歲，平均年齡（57.92±8.97）歲;單眼發病30例，雙眼發病13例。對照組男19例，女24例;年齡46～76歲，平均年齡（58.24±9.03）歲;單眼發病31例，雙眼發病12例。比較兩組一般資料，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組圍手術期常規護理，包括：健康宣教、講解術前注意事項及準備工作、監測患者病情變化、保持病房環境衛生以及生活飲食指導等。

觀察組在常規護理基礎上，給予聆聽護理，具體內容如下：①建立聆聽護理干預小組，學習相關知識培訓，掌握聆聽與溝通技巧，學會根據患者性格特點、文化水平、生活背景等制定針對性的護理方案;②主動親切地與患者溝通，給予患者安靜、私密的環境來聆聽患者主動訴說身心不適，以確保患者可以最大限度的發泄不良情緒，聆聽時坐在患者身旁，與病床保持適當距離，聆聽時要保證注意力集中;③多站在患者角度思考并分析問題，對于患者的訴說予以及時回應，讓患者充分感受到被關心與理解，獲取患者的信任;④避免無意插話及制止患者說話等行為，充分保護患者的自尊心，可在患者訴說間歇期給予短暫的提問，并引導患者將話題轉移回主題，溝通時不可使患者產生不愉悅的心情。

1.3 指標觀察

采用抑郁自評量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）對兩組患者的心理情況進行評定，總分100分，分值越低說明心理狀態越好。以問卷調查形式對患者護理滿意度進行調查，總分100分，高于90分為非常滿意，70～90分為基本滿意，低于70分為不滿意。護理滿意度=（基本滿意+非常滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20軟件進行分析處理，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，若體現為P<0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著，存在統計學差異。

2 結果

2.1 兩組入院時及出院時SAS、SDS評分比較

觀察組：入院時：SAS（60.96±5.83）分，SDS（55.24±4.93）分;出院時：SAS（39.63±5.22）分，SDS（32.43±4.26）分。對照組：入院時：SAS（59.66±5.92）分，SDS（56.16±5.02）分;出院時：SAS（47.72±5.14）分，SDS（42.87±5.12）分。

入院時兩組患者的SAS評分和SDS評分差異無統計學意義（P>0.05），出院時觀察組的SAS評分和SDS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組：非常滿意24例（55.81%），基本滿意16例（37.21%），不滿意3例（6.98%），總滿意度93.02%;對照組：非常滿意15例（34.88%），基本滿意18例（41.86%），不滿意10例（23.26%），總滿意度76.74%。

觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

急性閉角型青光眼是由于突發性前房角關閉以致眼壓急劇升高的眼科疾病，臨床多伴隨眼痛、視力降低、偏頭痛、惡心嘔吐等癥狀，若不及時治療，可導致患者短期內失明，嚴重影響患者的生活質量。手術治療是急性閉角型青光眼的主要治療手段。但由于該病發病急，患者往往無任何心理準備，再加之進行有創手術治療，多存在恐懼、緊張、焦慮等負性情緒，大大降低了患者治療的依從性，緊張焦慮等情緒還會對患者的血壓、心率等造成影響[2]，不利于手術的順利進行。

近年來，聆聽護理在臨床護理工作中的作用逐漸凸顯，聆聽是建立良好護患關系的基礎，通過聆聽了解患者內心狀態與需求，并發現存在及潛在的問題，從而給予針對性的護理措施，可有效提高護理質量。通過聆聽，患者可感受到醫護人員的關懷和理解，對于緩解心理壓力，提高治療成功的信心，對保證手術治療的順利進行有重要意義。

綜上所述，對閉角型青光眼患者給予聆聽護理干預，可有效緩解患者的負性情緒，對提高護理滿意度有顯著影響，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 萬麗.持續高眼壓狀態下的急性閉角型青光眼手術治療研究. 中華全科醫學，2015，13：2074-2076.

[2] 呂冬蕾，宋繼科，畢宏生.慢性心理應激與急性閉角型青光眼. 吉林中醫藥，2017，37：155-158.