高等職業學校護理人才定向培養模式存在的問題與對策

楊彥 汪國珍 劉玲華 敖薪

摘 要：目前國內的高等職業教育定向培養模式尤其是醫學類院校發展緩慢，通過分析國內高等職業學校護理人才定向培養模式，探討高等職業學校護理人才定向培養模式存在的問題與對策，為今后在基層、社區等更多領域類開展護理人才定向培養提高借鑒，以全方位滿足社會需要。

關鍵詞：定向培養;高等職業;護理

為了促進高等職業教育能更好的長足發展，解決就業難題，為我國的社會主義現代化建設培養大批高等技術應用性人才，國家積極鼓勵職業院校開展工學合作、校企合作辦學，由此給我國高等職業教育帶來了新的發展機遇。定向培養是工學結合培養模式的具體體現，也是解決我國高校畢業生就業問題的一種有效途徑。通過定向培養能培養出符合用人單位要求、具有職業素質和高技術能力的畢業生，以提高其被接納程度。而目前定向培養模式在高等職業教育尤其是護理領域中推行十分緩慢，現就高等職業學校護理人才定向培養模式存在的問題與對策分析如下：

一、高等職業學校護理人才定向培養模式的基本現狀

近年來開設護理類專業的高等職業院校數量不斷增加，招生的數量也不斷增加。而如今隨著人們對健康的認識水平和要求不斷提高，對護理專業學生的綜合能力和整體素質要求不斷增加。盡管不少學校開設了相關課程，專人負責對學生進行就業指導、思想道德和心理疏導等都不能從根本上解決教學與社會需求之間的矛盾。

因此在相應國家積極倡導的職業院校開展工學合作、校企合作辦學的政策影響下，職業院校開始嘗試進行工學結合模式的研究。定向培養是工學結合培養模式的具體體現，是校企雙方共同制定人才培養方案，院校和企業共同制訂專業培養方案，利用雙方的資源聯合培養學生和直接就業的合作辦學模式，也是解決我國高校畢業生就業問題的一種有效途徑。

目前高等職業學校護理專業定向培養還處于初步探索階段，只有重癥醫學專科護士和軍隊聘用護士的定向培養。因為除了常規護理學知識和技能外，重癥醫學科護士的專業技能和綜合素質要求較高，而軍隊醫院的護士還需要掌握常用的軍事醫學知識，具備一定的身體心理素質和軍事素質，開展定向培養就可以在學生一入學就按照企業崗位的要求進行相應知識、技能和素質的訓練，畢業后就能直接上崗，縮短了入職后的培養周期。同時也讓學生及早感受企業的文化，提升學生的歸屬感以降低離職率，更好地實現教學和就業的無縫對接，為企業培養合格的專業技術技能型人才。

相信隨著臨床護理分科的不斷細化，社區、養老等行業的發展，對專科護士的要求不斷提高，未來高等職業學校護理人才定向培養模式將會顯示出強大的生命力。

二、高等職業學校護理人才定向培養模式存在的問題

雖然高等職業學校護理人才定向培養模式具有較強的應用價值，但是在實施的過程中還是存在一定的問題影響著該模式的推行與應用。

（一）校企雙方的合作有待進一步加強

校企的合作必須建立在雙贏的基礎上才能長遠發展，但事實上學校的發展和企業需要存在一定矛盾。學校希望提高學生培養質量，企業需要的是忠誠于企業的職工。因此校企雙方的合作模式都是共同制定人才培養方案，前兩年在校完成理論和技能的學習后第三年進入企業實習，校企共同培養，由于前期學生臨床知識的缺乏，導致進入臨床所學知識和實際運用之間存在轉換困難。企業的參與力度有待進一步加強，企業只是停留在選擇人才的層面，缺乏對具體課程設置的參與、教材編寫、教學活動參與等深度合作。

（二）學校教學管理與企業管理存在一定程度的差異

高等職業學校學生在學校學習期間自律性、主動學習、積極思考的能力、對自己綜合素質的培養的意識有待進一步提高。進入企業實習和工作后發現企業對職工的學習主動性、自律性以及創新能力、綜合素質等要求比學校更為嚴格，在工作和生活中不可能像在校期間得到老師及時有效的心理疏導。因此學生會產生較大的心理落差，缺乏歸屬感，思想上出現懈怠和波動，最終影響學生在企業的離職率增加。而企業面對個性突出的90后在實習和入職后的管理也深感棘手。

（三）學生的人文素質培養力度不夠

由于護理專業的特殊性，學生的課程必須涵蓋公共基礎知識、醫學基礎知識、專業知識和技能。定向培養班級還需要增加滿足企業崗位的課程和技能，對于人文素質課程重視度不夠，課程設置不合理。而現代護理模式要求護士能運用人文知識與服務對象之間進行有效溝通。

（四）學生的擇業觀不成熟

定向培養是在學生入校就開始組建班級進行有針對性的培養，學生在選擇時多數聽取家長、身邊朋友以及老師的專業指導意見。隨著后續的學習，學生對崗位的認識和認同也會發生轉變，失去學習興趣或工作熱情，導致中途改變主意，或者入職一年內離職等情況出現。

三、完善高等職業學校護理人才定向培養模式探討

（一）國家出臺相關政策讓更多的企業參與合作

國家相關部門應出臺相應的政策，對參與合作的企業給予一定程度的政策傾斜和獎勵，從而使企業積極參與定向培養的過程中，進一步提高人才培養質量。

（二）校企之間的合作應更加全面深入

護理是一門實踐性很強的專業，企業進一步深入到教學實施和監督的過程中，加強對學生的培訓力度，將更多的企業文化和企業管理等知識融入到教學過程中，在制定人才培養方案時對相應的知識、技能、綜合素質的要求細化，增加企業文化知識的介紹;參與課程設置和教學活動，定時邀請醫院的專家來學校對學生進行企業文化、企業對護士的要求等知識宣講，加強學生與企業人員之間的溝通交流，讓學生對企業的認識和理解不斷加強，激發學生的學習興趣，加強學生對崗位的認識。此外企業可以幫助學校對教師進行培訓，從而提高教師的教學能力，提高教學質量。同時加強校企之間教學和學生管理人員之間的對接和交流，使學生快速適應崗位。

（三）加強對學生進行擇業觀的指導

在校教學及集中培訓期間，職業指導老師應開展多種形式的教學增強學生對職場環境的感性認識，對企業實習進行理性思考，對職業進行精準定位[5]。在企業也需要相應人員對學生進行崗位定位、企業文化介紹，進一步幫助學生明確自己的擇業觀。同時也應給與學生一定自主選擇的權利。

（四）優化人文課程設置

提高管理人員和專業教師對人文課程的重視度，與企業共同研究，根據人才培養目標，在一定范圍內優化醫學人文課程所占的比例。同時在學生學習或者臨床見習、實習的過程中將人文知識教育穿插其中，從而加強對學生人文素質的培養。

綜上所述，在未來護士專業專科化發展的趨勢下進行高等職業學校護理專業開展定向培養的研究和探索是值得嘗試的。在實施的過程中應結合校企雙方的特點以及崗位的特殊性進行創新，深層次合作，為護理高等職業學校進一步開展工學合作辦學搭建平臺、積累經驗和信息，也為企業培養高素質技術技能型可持續發展的人才。

參考文獻

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基金項目：文章系湖北省教育科學規劃辦課題《高等職業學校護理人才定向培養模式的研究與實踐》的研究成果，項目編號：2013B434。