淺談高職院校病理學實驗教學數字化資源庫構建①

李志紅 崔茂香 王寧 王汝峰 趙佩瑾

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目前高職醫學院校病理學實驗教學在教學資源的利用、教學模式的轉變、教學效果的評價上或多或少地存在一些弊端。通過分析高職院校病理實驗教學中存在的不足，利用大量病理實驗教學資源，構建病理實驗教學數字化資源庫，搭建數字化教學平臺并合理利用，可適當緩解實驗教學中存在的問題，提高教師教學水平及學生的學習質量。

[關 ? ?鍵 ? 詞] ?高職;病理學;實驗教學;數字化資源庫

[中圖分類號] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2019）15-0080-02

病理學是醫學專業基礎課程，是從形態學的改變來研究疾病的發生、發展及轉化規律的學科，是基礎醫學和臨床醫學之間的橋梁課程，病理實驗教學是病理教學中不可或缺的重要環節。病理實驗教學數字化資源庫建設，就是將病理大體標本、病理組織切片和實驗指導手冊等數字化，實現病理實驗教學資源共享，旨在為學生提供靈活的學習環境，擴展病理學學習空間，促進學生自學，幫助學生準確認識病理變化、掌握病變特點，從而了解疾病的本質，培養學生的病理學思維能力，為后續臨床課程的學習打下基礎;為教師提供大量優秀教學參考資源，為教育教學質量提升提供環境支撐和服務;同時可對病理大體標本、組織切片等珍貴教學資源進行保護性建設。

一、高職院校病理實驗教學中存在的不足

病理實驗教學是學習病理學知識中建立理論與實踐、微觀與宏觀、抽象與形象、基礎與臨床不可或缺的重要途徑[1]。但是由于高職醫學院校的特點，往往出現病理實驗教學效果欠佳等現象。

（一）實驗學習時間不能滿足

高職醫學院校相比本科院校學制短，目前院校人才培養方案偏重臨床專業課程，導致醫學基礎課的實驗教學學時不斷被壓縮，致使教學內容不斷精減;病理實驗需要在一定的時間、固定的地點由教師輔導學習，所以受到了教學時間、教學地點、輔導教師的限制，學生不能反復學習。病理學是實踐性和直觀性較強的學科，由于上述因素，學生所能觀察的病理切片和大體標本的種類、數量是非常有限的，病理學實驗的教學作用不能得到充分發揮，無法拓展學生對臨床疾病的認知和激發學生對臨床疾病的學習興趣[2]。

（二）教學標本短缺

傳統病理學實驗都是基于病理組織學切片及人體病理大體標本的實物教學，每年在教學使用中不僅有正常損耗，且保存完整的組織切片隨著時間延長也易出現褪色，不能永久保存，不利于病變典型結構教學觀察和示教[3];隨著醫療水平的不斷提高，疾病譜發生了改變，有些疾病的典型病變過程已不明顯或很難獲得，如呼吸系統疾病實驗中需要觀察大葉性肺炎紅色肝樣變期和灰色肝樣變期兩期的病理變化，而大葉性肺炎發病好發生在青壯年，典型的病變分四期，每期僅持續1～2天，且由于抗菌素的應用，分期已不典型，所需的優質教學切片獲得相當困難，病理組織切片及大體標本更新逐漸減少。

（三）實驗教學方法單一

傳統的病理實驗教學模式，教師講解大體標本、病理切片，學生分組進行觀察，教師分別輔導。由于大部分學生不能自己找到病變部位，教師指導又不能兼顧所有學生，部分學生存在的問題得不到及時有效的解決，這種單一的實驗教學過程，致使學生學習效率較低，實驗效果欠佳。

（四）病理師資綜合水平有待提高

病理學實驗教學不但要求教師掌握本專業的理論知識，勝任教學工作，還要求有一定的臨床病理檢驗能力，能辨識病變標本、組織切片，能制作教學切片、標本，并且要求教師會制作簡單的網頁、動畫，會處理圖像，這對教師的能力提出了較高的要求。目前，我校青年病理教師比例偏高，他們具有較高的學歷，理論專業知識比較豐富，但缺乏教學經驗，且臨床病理檢驗能力不足;資深教師有豐富的教學經驗、具備有一定的臨床病理檢驗能力，能掌握計算機基本操作技術，但是距離制作較高水平的數字化教學資源尚有一定的差距，大部分教師很難做到教學—臨床—信息技術的良好整合。

二、搭建病理實驗教學數字化資源庫平臺

依據高職病理學實驗教學需求及學生可持續發展的需要，搭建病理實驗教學數字化資源庫建設框架，制作適合學生、教師通過網絡進行閱覽的教學素材。根據我校實際情況，設置了五個模塊進行建設。

（一）數字化實驗教材

撰寫符合教學大綱要求適合學生預習、復習的實驗指導手冊，將病理變化相應的圖片、三維立體動畫標本、數字化切片、實驗視頻等多種教學媒體素材應用其中，不同的實驗內容選擇適宜的、形象的形式展示，如學習家兔空氣栓塞實驗，因其操作性強，將實驗操作視頻發布其中，有利于學生在實驗前熟知操作步驟、注意事項等。此種教材教學針對性強、學習內容生動，突破了傳統實驗教材的單一性。

（二）數字化教學圖片

包括自制大體標本照片、自制教學切片照片、掃描儲存的膠片式幻燈片等。我校存有大量膠片式幻燈片，現已很少使用，部分已出現褪色，但這些膠片幻燈片中呈現的部分疾病及典型特征現在已很罕見，如巨大卵巢囊腺瘤，此類腫瘤比較常見，而目前巨大的腫瘤已不常見，在學習良、惡性腫瘤區別良性腫瘤在某些部位可以長得較大這一知識點時可用此圖片。為保護其資源，用膠片掃描儀將其進行記錄，制作成能夠教學的數字圖片，豐富實驗教學內容。不同形式的數字圖片按照章節或疾病分類，可供學生拓展學習及教師備課使用。

（三）數字化三維立體動畫標本

人體病理大體標本在教學中具有不可替代性的作用，利用多年的積累，按照病理學教學大綱要求，選取典型大體標本，對陳舊標本進行凈化處理后360度拍照，利用Flash軟件制作數字化三維立體動畫標本。學生在觀察學習時，對標本可以通過左右旋轉、上下移動、圖像放大或縮小等按鈕，自主調節視野，對標本做全方位的觀察。并利用三維立體動畫標本制作成虛擬仿真界面，在動態觀察標本的同時，增加尋找病變、答題等功能，虛擬畫面的互動提高了學生學習興趣，加深了學生對所學知識的理解及記憶。

（四）數字化病理切片

運用Motic數字切片掃描儀對病理切片的顯微鏡下圖像進行掃描，用專業無縫隙拼接算法生成整個切片圖像，使全部切片組織可從低倍至400倍逐級不間斷放大，學生用看圖軟件在電腦上對病理切片可進行動態觀察學習，增加了學生學習機會，且更容易確定典型病變區部位，能更快更好地理解和掌握切片的內容，提高學習效率[4]。

（五）臨床病理資料庫

我校病理實驗室存有一定數量的臨床病理檢驗及尸體解剖病理檢查資料，選擇適合的病例，建立病歷、各臟器大體標本、各臟器病理切片及尸體解剖檢查情況等全套病理資源，讓學生對診療上的疑難病例或臨床死亡病例進行分析討論，調動學生的學習積極性，提高學生發現問題、分析問題、解決問題的能力，充分發揮病理學在基礎醫學和臨床醫學之間的橋梁作用。

三、病理實驗教學數字化資源庫的作用

通過構建適用高職醫學院校的病理實驗教學數字化資源庫，借助計算機及網絡的優勢，充分體現病理學實驗的特點，促進實驗室建設并合理利用資源庫，達到實驗教學最優化。

（一）實現資源共享

通過病理實驗教學數字化資源庫建設，積極開發并分別存取不同方式的實驗教學資源，利用網絡拓寬教師、學生獲得信息的渠道，學生、教師可以在任何時間、任何地點實現網上查閱所需病理資料，最大限度地發揮資源的共享，達到“能學、輔教”的功能，使教師、學生能夠通過自主使用病理實驗教學資源庫實現不同起點的個性化適性學習。

（二）利于實驗教學改革

利用建成的庫中資源，借鑒本科院校教學改革經驗，探索高職院校病理實驗混合式“教+學”教學模式，教學中以學生為中心，注重實驗教學效果，并將傳統教學與現代教學相融合，使實驗教學形式多樣化，關鍵是根據已有資源和教學方法推動高職醫學院校學生發揮自己特有的學習優勢[5]，以提高實驗教學效果;病理學教學質量評價的重要環節之一是病理學實驗考核，利用庫中資源揚長避短，探討新的實驗考核模式，使實驗考核更加標準化、公平化，把學習和考核無縫鏈接，既使學生集中精力學習，又可進行形成性評價[6]，以進一步指導實驗教學的改革。

（三）實現病理資源保護性存儲

將珍貴的病理大體標本、組織切片、膠片式幻燈片等實驗教學資源通過不同形式進行數字化，可有效解決病理大體標本和組織切片傳統保存中存在的問題，使病理資源得以永久性保存。數字化資源不僅具有存儲方便、不占空間等優點，亦使教學資源的分類明確、管理規范、更新便利、查詢簡潔，可有效提高實驗教學資源的利用率。

（四）利于教師團隊成員的專業和技術水平的提高

病理實驗資源庫的建立可使教師利用不同的教學手段開展實驗教學，促使教師不斷研究、改進教育教學方法，提高教學水平;在實驗教學資源庫建設過程中，教師要查閱大量臨床病理檢驗資料并建成數字化資源，促進教師學習病理檢驗技術及診斷知識，改善了教師臨床病理實踐知識欠缺、信息技術操作能力不足的缺陷，提高了教師的臨床業務能力及計算機操作能力，實現教師的理論與臨床及信息技術的良好整合。

在數字化時代，病理學實驗教學具有了新的特征[7]，教師與學生均是數字化教學資源最大的受益者，通過對高職院校病理學實驗教學數字化資源庫的建設并進行合理使用，實驗教學的教與學將會得到更好的實施，對病理實驗教學質量的提升起到了一定作用。

參考文獻：

[1]魏紅，燕春艷，姜曉剛，等.PBL結合多媒體教學法在護理專業病理學教學中的應用[J].中華護理教育，2010，7（7）：310-311.

[2]周慧芬，甘亞平，佘同輝，等.病理學數字信息化實驗教學：以湖北科技學院基礎醫學院病理教研室為例[J].湖北科技學院學報，2016，36（12）：126-128.

[3]孫靜.數字化病理實驗教學的建設應用[J].中國數字醫學，2012（1）：87-88.

[4]胡小冬，崔潔，趙新秀，等.數字切片掃描系統在醫學形態學實驗教學中的應用與探索[J].中國高等醫學教育，2014，9（6）：64-65.

[5]許建平，向陽，暨明，等.基于MOOC的混合式教學在生理學教學中的探索[J].基礎醫學教育，2018，20（10）：908-911.

[6]董為人，劉洪，王華峰，等.混合式教+學新模式[J].高校醫學教學研究（電子版），2017，7（2）：32-39.

[7]葉菁，袁媛，趙元琳，等.病理形態學數字化教學的利弊探討[J].中華神經外科雜志，2016，15（1）：66-68.

編輯 張 慧

Construction of Digital Database of Pathology Experiment Teaching in Vocational College

LI Zhi-hong，CUI Mao-xiang，WANG Ning，WANG Ru-feng，ZHAO Pei-jin

Abstract：Currently， there are some disadvantages in the utilization， teaching methods， evaluation in the teaching resources of pathology experiment teaching in vocational colleges. By analyzing these disadvantages， ?the large amount of teaching resources is used to construct the digital database of pathology experiment teaching. The application of the digital teaching platform can reduce the problems in the experiment teaching and improve the teaching and learning quality.

Key words：vocational college， pathology experiment teaching， digital database