奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效分析

張麗

【摘 要】目的：關于胃潰瘍采用奧美拉唑治療的臨床價值探究。方法：選取160來我院診斷及治療疾病的患者進行研究，待確診為胃潰瘍后，將患者隨機分組， 分別使用雷尼替丁（對照組）、奧美拉唑（觀察組）藥物方案進行干預，記錄及對比兩組患者治療期間的相關數據。結果：觀察組患者治療結果好，各項數據較之于對照組差異大，有統計學意義P<0.05。結論：臨床干預胃潰瘍期間，選擇療效確切、安全性高的奧美拉唑藥物治療可獲得理想的治療結果，有助于患者疾病盡快康復。

【關鍵詞】奧美拉唑;胃潰瘍;治療;療效

【中圖分類號】R975【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13-0-01

現階段受到巨大社會生產生活壓力及不健康生活習慣的影響，我國患有胃潰瘍疾病的人數不斷攀升，給人們正常生活、生產活動的有效開展造成了極大的不良影響，所以人們在日常生活中若出現腹脹、腹痛、反酸等胃腸道不適情況時，需要即刻就醫接受治療，以便胃潰瘍相關癥狀可得到有效改善與好轉[1]。分析胃潰瘍的臨床治療情況，可知該疾病具有病情嚴重、易反復發作等特點，臨床多采用藥物療法來預后，但是由于用于胃潰瘍治療的藥物種類較多（例如阿司匹林、雷尼替丁、鋁碳酸鎂、奧美拉唑等），不同藥物的應用效果及服藥不良反應存在較大差別，所以本文研究胃潰瘍疾病藥物治療療效期間，制定兩種用藥方案分組進行應用，結合患者疾病的干預結果，評價適用于胃潰瘍治療的最佳方案。研究內容包括：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2009年11月～2017年12月消化內科接收的患者，經檢查屬于胃潰瘍的160例作為研究對象，隨機平均分為兩組（觀察組、對照組）作以不同藥物方案應用效果的對比分析。觀察組中男女人數持平，各為40例，平均年齡為（37.9±2.5）歲，平均潰瘍直徑為（6.8±0.4）mm;對照組中男性多于女性，人數分別為43例、37例，平均年齡（38.6±2.7）歲，潰瘍平均直徑（7.0±0.5）mm。對比患者上述基本資料差異不大，無統計學意義P>0.05。

1.2 方法 對照組-雷尼替丁膠囊藥用方案，指導患者每天服用2粒雷尼替丁膠囊（批準文號：國藥準字25048204H;生產企業：廣東逸舒制藥股份有限公司），分兩次于清晨、晚間睡前口服。觀察組-奧美拉唑腸溶片藥物方案，該組患者每天分2次口服40mg奧美拉唑腸溶片（批準文號：國藥準字H20044871;生產企業：山東新時代藥業有限公司）。

1.3 療效判定 兩組患者均進行為期8周的藥物治療，應用顯效、好轉、無效評價患者疾病預后質量，患者臨床不適癥狀全部消失，病灶經胃鏡檢查未見炎癥且潰瘍面消失為治療顯效;患者各項癥狀與治療前比較部分改善、潰瘍面明顯縮小為治療好轉;患者癥狀無任何變化、潰瘍面繼續擴大為治療無效，總有效率為治療顯效與好轉人數總和的百分比。測量患者治療后的潰瘍面直徑及對患者治療期間發生惡心嘔吐、暈眩、脹氣等不良反應例數進行記錄。

1.4 統計學方法 使用SPSS.15軟件統計學分析數據，計量資料（）表示、t檢驗，計數資料n（%）表示、X2檢驗，P<0.05為兩組數據差異有統計學意義。

2 結果

在患者潰瘍直徑方面，治療之前觀察組及對照組患者平均潰瘍直徑接近，兩組比較后沒有統計學意義P>0.05，治療后再次觀察患者胃潰瘍面潰瘍直徑，均有減少表現，其中觀察組患者潰瘍減少范圍大，平均潰瘍直徑為（1.5±0.8）mm，遠低于對照組的（5.9±1.3）mm，數據對比T=25.7822;在治療有效率方面，觀察組治療有效人數多，總有效率遠高于對照組，該組未有患者發生用藥不良反應，對照組治療總有效率相對較低，該組發生服藥后不良反應人數多達7例，分別為4例惡心嘔吐、2例脹氣、1例暈眩，后續不良反應患者經過調整用藥方案繼續治療后，已經全部康復出院。對比兩組患者之間的數據，存在差異與統計學意義P<0.05。詳細數據參見表一：

3 討論

胃潰瘍為臨床多見疾病之一，屬消化性潰瘍疾病，多在患者身體的胃竇、裂孔疝、胃角等部位發生，發病后經過胃鏡檢查相應部位可見直徑較大的潰瘍面，致病原因復雜主要包括人體感染幽門螺旋桿菌、長時間服用激素替代藥及大環內酯類抗生素等藥物、長期飲用咖啡及進食辛辣刺激性食物、壓力大且精神緊張等，臨床主要癥狀為上腹部疼痛，持續時間約為2小時，部分患者發病后未見明顯的疼痛癥狀，而會出現胃穿孔、胃出血等嚴重癥狀，所以該疾病給患者造成的身心痛苦及精神壓力較大，需要早發現及早治療，以此方便醫生抓住患者疾病治療的最佳時機，給予患者針對性的疾病治療，可有效緩解疾病痛苦及提升患者疾病預后質量。

結合臨床諸多學者對于胃潰瘍疾病治療療法的研究文章，可以了解到現階段胃潰瘍疾病使用藥物療法干預結果好，臨床醫生可在檢出患者疾病后，基于患者患病的基本情況，把握消滅幽門螺旋桿菌、抑制胃酸過量分泌、修復及保護胃黏膜的治療重點，編制具有較強可行性及應用有效性的藥物治療方案，以便用于患者疾病治療后，保證患者的潰瘍疾病能夠得到良好的控制及干預，最終能夠徹底殺滅致病菌，根除胃潰瘍，避免患者疾病的再次復發情況出現。當前治療胃潰瘍疾病療效較好的藥物非常多，其中奧美拉唑為治療常用藥物之一，臨床應用于胃潰瘍疾病治療的價值非常高，奧美拉唑屬質子泵抑制劑（第一代）的一種，具有弱堿性特點，患者服藥后藥物中含有的有效成分可以迅速的作用于胃部，進而可在胃黏膜細胞處細胞內進行大量分布，有效控制胃壁細胞內質子泵活躍性，使得細胞內的H-K-ATP酶受抑制，促使患者胃部分泌出的胃酸量可得到有效減少，而且潰瘍面處聚集有較多的血小板，可對胃蛋白酶活性加以抑制，緩和血痂分解速度，從而達到阻止胃酸過量分泌的目的;同時奧美拉唑藥物作用于患者病灶后，藥物可對患者胃部出現的大量幽門螺旋桿菌生長量進行控制，避免致病菌的大量生長繁殖，從而確保患者體內胃腸道處菌群平衡，有效調節及改善菌群失衡情況;此外該藥物于患者機體內的作用時間長，一般患者在清晨口服后，可在患者身體內進行24小時不間斷的胃酸分泌量控制，進而保證服藥患者胃酸可升至3以上，而后藥物可隨著患者肝臟進行代謝及排出處理，不會引發患者發生諸多不良反應。分析陳萬橋進行的胃潰瘍疾病治療研究，可知文章中的觀察組患者采取奧美拉唑四聯療法干預病灶，患者患病后的相關癥狀得到極大的控制與改善，而且患者胃黏膜有著良好的愈合效果，該組患者用藥治療后的不良反應發生率低，所以提示奧美拉唑適用于臨床胃潰瘍疾病的治療[2]。雷尼替丁在現階段的胃潰瘍疾病干預中同樣較為常用，該藥物屬受體拮抗劑的一種，對于胃酸分泌作用、胃蛋白酶活性均可進行抑制，進而保護患者受損胃黏膜，但是研究該藥物的臨床應用情況，發現一些患者服藥后會出現惡心、失眠等不良反應， 患者對藥物的耐受性較差，所以將雷尼替丁藥物的臨床用藥情況與奧美拉唑進行比較，發現奧美拉唑藥物在干預疾病的安全性、有效性等方面略勝一籌，不僅可有效治愈患者疾病，避免再度復發，而且患者服用藥物期間的不良反應事件發生風險非常低，所以奧美拉唑藥物在治療胃潰瘍疾病過程中的用藥效果好[3]。本文研究中，80例觀察組患者在治療胃潰瘍的兩個月內，連續服用了奧美拉唑藥物，分析該組患者疾病治療數據，發現大部分患者用藥后疾病治療有效，并且該組患者全部沒有發生不良反應，而研究使用雷尼替丁治療的對照組發現該組患者出現治療無效及服藥不良反應的例數多，說明奧美拉唑藥物應用后的臨床療效優于雷尼替丁。

綜上所述，患者胃潰瘍疾病確診后，醫生需要在掌握治療該疾病的不同種類藥物藥效、安全性等內容及患者用藥禁忌癥后，大力進行奧美拉唑治療方案的應用及推廣，確保患者可在較短的時間內取得較好的治療結果。

參考文獻

孫麗娜，王兆根，林勇，王劍輝.奧美拉唑和泮托拉唑分別聯合阿莫西林治療胃潰瘍的臨床療效[J].當代醫學，2017，23（36）：152-153.

王琳萍.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床價值分析[J].當代醫藥論叢，2017，15（24）：135-136.

周連章.奧美拉唑的藥理機制分析及其臨床應用研究[J].中國醫藥指南，2017，15（34）：99-100.