雷光華：長風破浪會有時

文/本刊記者 劉文生 許定河

“健康中國”建設中，他領導的中南大學湘雅醫院正在發出湘雅聲音，貢獻湘雅力量。

如果對中南大學湘雅醫院（以下簡稱“湘雅醫院”）畫像，你會想到什么？如果為湘雅醫院院長畫像，你又會想到什么？

百年湘雅自有讓人傾心的風骨、氣質與靈魂，它的掌舵者呢？該有怎樣的氣概、思想與品質？

當2018年5月雷光華成為湘雅醫院新的掌門人后，答案便清晰可見。

歷史的選擇總有特定的背景與考量。百年湘雅每一個歷史階段都有符合時代要求的發展愿景，而每一代湘雅人亦各有時代所賦予的使命，二者碰撞、交融，便激發出新的巨大能量。

在國家衛生健康事業大變革、湘雅醫院謀求大發展的關鍵節點，湘雅選擇了中生代中的佼佼者雷光華。雷光華身負重任，披掛上陣，2018年甫一上任，便提出建設“人民滿意的湘雅特色世界一流醫院”的宏大目標。

作為國內學科最為齊全、實力最為雄厚的大型綜合性醫院之一和“國家隊”成員，湘雅醫院在新時代需要做什么，該走怎樣的道路，土生土長的湘雅人雷光華有著深刻的思考和認識。他所要做的，就是把思想付諸于行動，讓湘雅醫院實現跨越式發展和超越引領。

為雷光華畫像，理解他的管理理念和思維方式，理解湘雅醫院的發展邏輯，進而理解這個時代大型公立醫院的改革與發展之道。

干一行愛一行

2019年3月，雷光華團隊在國際四大醫學雜志之一《JAMA》發表骨關節炎臨床防治領域取得的重要研究成果，引起行業高度關注。據悉，該研究成果將對國內外骨關節炎診療指南產生重要影響。

這是雷光華作為醫生和研究者取得的標志性成就。實際上，盡管過硬的專業水平是執掌一家“國家隊”醫院必不可少的要素，但對雷光華而言，專業并非走向管理的跳板，而是他一直鐘愛和追求的事業。

他的信條是，不管干什么，一定要干一行愛一行，干一行專一行。

不為良醫，便為良相。雷光華一直很欣賞這句話。他出生在湘北農村，生活條件艱苦，但當地很重視教育，雷光華從小就知道要通過讀書改變命運。高中畢業時，面臨職業方向的選擇。他對人文社科有濃厚的興趣，但感觸到農村看病就醫的境遇后，毅然選擇學醫。

窮人的孩子早當家，這是他第一次對自己的人生作出清晰的選擇。此后，他還將一次次面臨抉擇，一次次把命運握在手中。每一次抉擇都讓他更加成熟，更加強大。

當他逐步接觸到疾病和患者后，越來越意識到醫學存在太多未知領域，治病救人必須靜下心來，腳踏實地，不能有半點疏忽和馬虎，這激發了他學醫的使命感。

他很快就成為最優秀的學生之一。他喜歡一切按照計劃進行，做最有把握的事。大四時，他已對今后的醫學人生做了精準規劃。

父母在，不遠游。1993年畢業后，雷光華留在湘雅醫院，工作兩年后，考上研究生，因為成績和綜合表現特別優秀，提前攻博，2000年博士畢業，成為主治醫師。兩年后，晉升為副主任醫師、副教授。

“一切都在計劃之內。有了堅定的目標和科學的計劃，才會朝著積極的方向努力，當然也要付出常人難以承受的努力和艱辛。”雷光華說。

2003年，一個小插曲更加堅定了他在醫學路上走下去的信念。該年，湖南省委組織部擬在全省選拔100名優秀年輕干部，到縣級黨委政府擔任要職。雷光華對人文念念不忘，加之讀研期間擔任過湖南省研究生工作委員會主席，在組織、協調、策劃方面得到了一定鍛煉，因此報名參加了選拔考試。最終，考試成績和考核都不錯。從醫還是從政，雷光華面臨人生的重要抉擇。最終，他選擇繼續從醫。當有另一個選項出現時，他方知心底的愛有多深。“我還是舍不得手上為病人解除病痛的這把手術刀。”

多年以后，回憶往昔崢嶸歲月，雷光華一臉平和。“很多選擇并無對錯，如果當時選擇從政，我也一定會熱愛它，做好它。”

有了這份從容，雷光華從醫之路更加坦蕩。2002年，他圍繞骨關節炎的研究體系便已成形，他要建立全球最好的團隊，做能夠真正減少患者痛苦的科研。今年，《JAMA》發表的重要研究成果正是對這種堅守的回報。

雷光華成為科室骨干，也逐漸成為一名純粹的醫生和研究者。于他而言，管理似乎已是與己無關的事。然而，變化總在不經意間發生。

萬事皆出一理

2006年，湘雅醫院中層干部換屆，很多人建議他參加競聘，雷光華猶豫了。猶豫是緣于對專業的熱愛。當醫生有使命感，也有其他職業難以觸摸的成就感。

1雷光華甫一上任，便提出建設“人民滿意的湘雅特色世界一流醫院”的宏大目標。

2002年，剛升副高的雷光華坐公交車準備買票時被售票員告知已經有人給買過了，原來是曾經被他治愈的一個患兒的父親也在車上，悄悄地一起買了票。一塊錢的票，讓他感動不已。這不是錢的問題，而是患者對醫生的肯定和激勵，他暗自發誓一定要把工作做得更好。

有一次出門診，看到一位70多歲的老太太一直在門口張望。看完患者后，雷光華把她請進來。老人說：“您上次幫我做了關節置換，效果特別好，這次老頭子住院，我就是特意來看看您，道聲謝謝。”老人發自內心樸實的話語，讓他久久不能平靜。

經過一番思考，他明確了兩點：第一，為病人服務的專業不能丟；第二，醫院確實也需要管理人才，只要努力，管理崗位上可以為醫學為患者作出更多更大的貢獻。最終他決定競聘。2006年，雷光華擔任醫院醫務部主任。醫務部主任類似部隊的參謀長，是最辛苦的崗位。但即使再忙再累，他也堅持看門診和做手術，科研教學也沒有擱置，只是更多的是在業余時間進行，比過去更加忙碌艱辛。

在他看來，萬事皆出一理，當醫生和做管理異曲同工，做管理他也要努力做到極致。

醫務部主任是一個考驗人、鍛煉人的崗位。要做好管理，專業水準和管理水準都要得到醫生認可。專業沒問題，管理方面，雷光華同樣展現出才能。他找準痛點，堅持優化制度，理順流程。他注重團結與凝聚科室力量，發動大家一起做事。同時，也有意識地培養優秀管理人才。

他在中層崗位上的工作得到組織和群眾的認可。2010年8月，雷光華開啟了第一屆副院長的任期，分管與醫改密切相關的工作。他敢做敢當，在醫院黨委行政的支持下，推出不少在當時走在全國前列的改革。

湘雅醫院積極落實國家新醫改精神，切實履行大型公立醫院職責，于2010年10月成立事業發展部，主要負責醫院對外發展規劃和實施，開展與各級醫療機構和有關單位合作，尤其是對基層醫院的指導，推動雙向轉診，強化公益特征，打造醫改亮點，強化品牌，擴大醫院影響力。

秉持“始于病友需求，追求病友滿意”的服務理念，醫院于2010年成立病友服務中心，利用信息化手段、項目化運作方式，建立體系化服務平臺，將非臨床服務在院前、院中、院后各環節進行細分和聯接，雷光華首次提出了“全病程管理”的服務理念并在國內廣泛推廣。

一系列創新舉措的推出，讓湘雅醫院亮點頻現。2014年7月，雷光華迎來湘雅醫院副院長的第二屆任期，在原有分管工作的基礎上增加了大醫療。在這個崗位歷練4年后，天將降大任于斯人也。

2對雷光華而言，專業并非走向管理的跳板，而是他一直鐘愛和追求的事業。

學科人才新舉

百年湘雅走過113年歷程，積淀了深厚的文化與輝煌的歷史。但醫院發展向來都受地域和經濟影響。湘雅醫院地處中部地區，這些年在歷屆領導班子帶領下雖一直在進步，但相比北京上海一些同級別醫院，發展速度并不算快。

雷光華認為，湘雅醫院必須在重大疾病和疑難疾病臨床診療及科學研究方面取得關鍵性突破，必須努力成為國家醫學事業發展的積極參與者和重要推動者。“健康中國”建設中，湘雅醫院必須發出湘雅聲音，貢獻湘雅力量。

雷光華接任院長后，要為實現目標制定方案和路徑。對他來說，這是一個巨大的挑戰。然而，成長于斯、傳承于斯、升華于斯，與湘雅醫院30年的水乳交融，讓他有底氣完成時代賦予的使命。

“首先明確目標定位，然后制定科學的規劃，找準短板，推出得力措施。”雷光華說，新時代醫院的目標定位是建設“人民滿意的湘雅特色世界一流醫院”。欲得其上，必求上上。目標雖然高遠，并非不切實際，湘雅醫院有這樣的底蘊與能力。

“我們希望湘雅醫院在新時代實現加速度、高質量、跨越式內涵發展。”雷光華言語中充滿自信。自信不止來自對湘雅醫院現有優勢的認知，更來自對醫院發展短板的深刻洞悉。

雷光華坦言，總體來看，湘雅醫院發展比較均衡。學科有“高原”，但缺乏“高峰”。從全國層面看，目前湘雅醫院在行業內領先的優勢學科不夠多，在全國有重要影響力的學科帶頭人和專家也還不夠多。

基于現實和目標，湘雅醫院推出了一系列學科與人才建設創新舉措。

學科建設方面，他提出了“分層建設、分級支持、連續考核、動態管理”的原則，將全院學科按照領軍學科、優勢學科、骨干學科和潛力學科實施分層建設。通過對標臨床醫學一流學科建設目標指標，引導學科實行差異化發展，建立學科個性發展模式。同時，對不同分層建設對象給予不同力度支持，通過周期性連續性考核，實行“能上能下”的動態管理，不斷優化學科結構，實現學科高原造峰。

院長語錄

◎不管干什么，一定要干一行愛一行，干一行專一行。

◎一切都在計劃之內。有了堅定的目標和科學的計劃，才會朝著積極的方向努力，當然也要付出常人難以承受的努力和艱辛。

◎公立醫院追求規模發展的時代已然遠去，以績效改革倒逼效率提升和質量提高是必然趨勢。

為快速實現一流學科建設，醫院破除體制機制障礙，持續激發創新活力，打造學科集群。醫院按照“學科做強做大，專科做精做細”的思路，以領軍學科為先鋒，以優勢學科和骨干學科為支撐，以潛力學科為后備，推動交叉融合創新，整合優勢學科集群，重點打造神經醫學、組織器官修復重建、皮膚疾病與健康和腫瘤等醫學創新中心，致力于打造領先的臨床診療技術和重大科研成果。

（2）建筑工程質量管理人員應該設立獎懲和激勵制度，對于那些在施工過程中表現良好的員工進行適當的表揚，例如可以每個月給予部分金錢作為獎金，以鼓勵員工繼續好好表現，也激勵其他員工向表現好的員工學習。同樣的有獎勵就有懲罰，對于那些在施工過程中不按照公司規定進行操作的員工，也要進行一定的處罰，可以適當的扣除部分工資，以此規范施工人員的行為，從而保證建筑工程的施工質量。

人才建設方面，雷光華提出了“內培外引并重，考核激勵結合”的理念。他介紹，醫院以“分類管理、科學分層、多維評價”為原則，優化完善人才體系，科學實施高層次人才培育和引進計劃，精準推動高層次人才和團隊培育計劃。同時，完善學科帶頭人的選拔培養與考核激勵制度，激發創新發展的潛力和活力。

“說實話，湘雅并不缺人才。多年來，湘雅為全國醫療行業培養了大量優秀人才。我們要進一步優化內部土壤、氣候和機制，營造創先爭優、比學趕幫的氣氛和環境，讓年輕人脫穎而出。”雷光華說，如何發現人才、挖掘人才、培養人才，是醫院管理需要重點思考的問題。

學科人才戰略是推進“雙一流”建設的關鍵抓手，要取得成效，需要巨大的經濟投入。在雷光華看來，當前，醫院“大進大出”的收支結構亟待根本改變，接下來需要在內涵建設方面發力，推動醫院高質量發展。

做精內涵建設

實際上，在醫院運營管理內涵建設方面，雷光華推出的系列創新舉措同樣閃耀著智慧的光芒。

為推進運營精細管理、提升支持保障能力，他提出“調結構、控成本、提效率、保基本、挖潛力、開新源”十八字原則，為構建與世界一流醫院相適應的保障體系定下了基調。

2019年，湘雅醫院以控成本、提效率為主要目標，圍繞醫院發展戰略，深入推進全面預算管理和全成本核算，通過全過程、全口徑、全員參與的管理方式，強化預算約束、加強成本核算、優化資源配置、改善運行質量、強化風險管控，提高醫院運營決策精細化、科學化。

雷光華介紹，醫院對各部門費用進行歸口管理，梳理資金合理性與合法性，取消不合理開支，優化配置各項資源。通過規范經濟合同、費用報銷、科研經費管理、資產管理等手段，規范醫院各項支出，開源節流，促進醫院精細化管理。“醫院將在遵守國家法律法規和政策規定以及保障患者權益的前提下，深入挖掘增效潛力”。

為完善績效考評體系，雷光華提出“多快好省、多勞多得、優績優酬”的原則，明確專業技術崗位績效考評注重體現技術價值、勞動強度、風險難度和工作業績；行政管理崗位績效考評注重體現工作實績，并向任務繁重、條件艱苦、情況復雜的部門和崗位傾斜，彰顯勞動和貢獻價值。

1 湘雅醫院“紅樓”昭示著醫院深厚的文化與輝煌的歷史。

2 人才建設方面，雷光華提出了“內培外引并重，考核激勵結合”的理念。

“公立醫院追求規模發展的時代已然遠去，以績效改革倒逼效率提升和質量提高是必然趨勢。”雷光華一語道破醫院精細發展的內核。

雷光華認為，醫學是最人文的科學，也是最科學的人文。湘雅醫院在醫學生的培養中，特別強調人文精神。“如何把人文精神融入醫院管理和醫療工作中，是湘雅醫院下一步重點推進的工作。”

藍圖繪就，號角吹響，只待蝶變。雷光華保持著一貫的自信。“醫院將通過‘卓越湘雅、智慧湘雅、美麗湘雅、人文湘雅、平安湘雅和幸福湘雅’的建設，實現讓病人‘好看病、看好病’、讓職工‘快樂工作、幸福生活’的目標。只要團結全院上下，心往一處想，勁往一處使，就沒有干不成的事。只要湘雅人乘風破浪，砥礪前行，實現湘雅醫院新百年的新騰飛指日可待。”