“一帶一路”倡議背景下與東盟國家的醫學信息學人才交流探討

陸文嫻 王紅宇 韋瀟湘

(廣西壯族自治區醫學科學信息研究所 南寧 530022)

1 引言

2013年國家主席習近平提出“一帶一路”倡議，5年多來取得舉世矚目的成績，不僅改善沿線國家及地區的基礎設施，提高投資貿易水平，還促進區域間的人文交流。東盟10國是中國在“一帶一路”的重要合作伙伴，而廣西具有與東盟陸海相連的獨特優勢，可在“一帶一路”建設中發揮重要作用。2015年原國家衛計委制定推進“一帶一路”衛生交流合作的3年實施方案[1]，旨在促進與“一帶一路”沿線國家在衛生領域的專業人才培養合作，而中國-東盟公共衛生人才培養百人計劃是其中的實施項目之一。目前廣西與東盟國家在醫療衛生領域的人才交流多集中于臨床診療及公共衛生方面，少見關于醫學信息專業人才交流的報道。

2 醫學信息學人才培養與交流的意義

醫學信息學涉及醫學、衛生保健和信息科學等領域，在疾病的預防、診療，醫院管理、教學和科研等方面發揮巨大的作用。在大數據時代下，醫學信息學的研究與人才培養有利于促進智能電子醫療、數據挖掘、機器學習以及知識圖譜在醫學領域的發展與應用。而醫學信息(情報)機構不僅為醫藥衛生機構人員提供查新咨詢、信息檢索等服務，還為衛生管理部門提供行政決策所需調研材料、建議和分析報告，輔助制定相關發展戰略及規劃等[2]。

目前，東盟10國的經濟及科技發展水平懸殊，醫療衛生水平差異較大，部分東盟國家的醫療保健水平及信息技術發展相對落后，傳染性疾病(如艾滋病、肺結核、瘧疾等)的死亡率、新生兒及5歲以下兒童死亡率相對較高[3]，且高度依賴進口藥品[4]，其中緬甸、柬埔寨和老撾尚無完整的信息系統[3]。這些國家在“一帶一路”背景下進行醫學信息專業人才培養與交流有利于加強信息化隊伍人才力量以及醫學信息機構建設，更好地掌握國內臨床、醫藥、疾病預防、公共衛生、保健等多方面的現狀、發展趨勢及需求，制定針對性的衛生決策，促進醫療信息系統的建立、發展智能醫療、研究數據挖掘，進而推動國內醫療衛生事業的發展。東盟國家中新加坡的衛生狀況最好[3]，注重醫療保健、信息技術的發展，其與泰國均有獨立的衛生信息系統。廣西處于中國西部地區，經濟、文化等相對落后，醫學信息學的建設仍存在很大的不足，與醫學信息發展較好的地區進行人才交流，分享經驗，有利于促進自身醫學信息學教育的發展以及對前沿領域的研究。

3 廣西與東盟國家醫學信息學人才交流的可行性

3.1 政策支持

《衛生部、國家中醫藥管理局關于加強衛生信息化建設的指導意見》[5]、《醫藥衛生中長期人才發展規劃(2011-2020 年)》[6]等均明確要求加強衛生信息化人才的培養?！秶倚l計委關于推進“一帶一路”衛生交流合作3年實施方案(2015-2017)》提出要依托廣西、新疆等省(區)建立高層次醫療衛生人才培養基地，鼓勵學術機構、醫學院校及民間團體開展教學、科研和人員交流活動[1]。無疑對廣西與東盟各國間進行醫療衛生各專業各層次的人才交流提供有利政策支持。2016年10月27日首屆中國-東盟衛生合作論壇在廣西南寧召開，會議通過《中國-東盟衛生合作與發展南寧宣言》，進一步深化和創新中國-東盟衛生交流與合作，推動本地區衛生事業的發展[7]，期間達成5大共識，其中之一即為加強衛生人力資源互動、合作、經驗交流和人才培訓工作。

3.2 醫療衛生合作與交流密切

近年來廣西與東盟各國間進行了密切的醫療衛生合作與交流。如廣西醫療隊多次赴柬埔寨，實施“一帶一路”柬埔寨磅湛省消除白內障行動，醫療隊不僅在當地醫院為居民開展白內障復明手術，同時培訓當地醫務人員，促進其白內障醫療水平的提升。此外，廣西舉辦多個醫學論壇，促進各國間的醫療衛生科研的交流，如第三屆中國-東盟急診醫學國際論壇、中國-東盟衰老與疾病學術論壇、中國-東盟大健康產業國際論壇等。而在2018年第二屆中國-東盟衛生合作論壇上，廣西醫科大學第一附屬醫院與柬埔寨國立兒科醫院、泰國瑪希隆大學醫學院和桂林醫學院附屬醫院共同簽約，率先成立中國-東盟醫院合作聯盟地中海貧血治療?？坪献髌脚_；此外廣西醫科大學第一附屬醫院與柬埔寨、越南及新加坡多家醫院或醫療中心簽訂合作協議[8]。在大數據時代，醫療衛生的發展離不開信息技術的進步，東盟各國間日益頻繁的醫療衛生技術合作與交流必定給醫學信息學熱點領域合作與研究帶來機遇，促進醫學信息學人才培養與交流，從而適應新時代發展趨勢。

3.3 高等教育合作與交流密切

隨著我國經濟飛速發展、國際影響力提高、教育資源日益豐富，越來越多的國外學生到中國留學。2017年共有48.92萬名外國留學生在我國高等院校學習，其中“一帶一路”沿線國家留學生31.72萬人，前10位生源國包括泰國、印度尼西亞和老撾3個東盟國家[9]。同時西部地區的開發建設促進經濟及文化的蓬勃發展，廣西高度重視地區間的人文交流?！丁耙粠б宦贰贝髷祿蟾?2018)》顯示，西部地區在推進“一帶一路”人文交流方面表現突出[10]。而高等教育合作是中國-東盟國家人文交流的重要內容，也是雙方人文交流的重要形式[11]。2018年11月廣西南寧市舉辦了第三屆中國-東盟高等教育合作論壇，進一步加強合作并交流國際化辦學經驗。廣西成為中國招收東盟國家留學生最多的省區之一，已與東盟各國近200所院校建立合作關系[12]。目前招收留學生的廣西高等醫學類院校主要有廣西醫科大學、廣西中醫藥大學、桂林醫學院、右江民族醫學院，東南亞國家為主要的生源國。其中廣西醫科大學、廣西中醫藥大學分別于1978年、1976年開始招收多個專業的留學生，目前均針對本科及碩士層次的外國留學生。

3.4 醫學院校醫學信息專業建設

目前廣西醫科大學、廣西中醫藥大學、桂林醫學院均設立有信息管理與信息系統專業，旨在培養能勝任醫學信息管理、醫學信息系統開發與利用工作的高素質復合型人才，見表1。其中廣西醫科大學信息與管理學院開展本科及碩士研究生層次的醫學信息相關專業人才培養，2017年該專業本科在校生 269 人，為廣西及東盟國家輸送395名醫療衛生行業信息人才[13]。同時該校積極開展中外校際信息管理與信息系統專業交流，2013年與美國西俄勒岡大學合作舉辦信息管理與信息系統專業2+2國際課程引進項目，為與東盟國家進行醫學信息學人才交流提供良好的資源。

表1 廣西3所醫學?？圃盒Ｐ畔⒐芾砼c信息系統專業人才培養情況

4 不足及對策

4.1 地方衛生部門政策支持度

醫學信息學的研究與實踐起源于20世紀50年代的歐美國家，而國內起步較晚[14]，醫學信息學的人才建設、研究機構的發展均較落后，相對于其他傳統學科，社會對該專業的認知度均較低，地方衛生部門對其重視度也不足。因此近年來廣西與東盟國家在醫療衛生領域的科研及人才交流也多集中于臨床醫療、傳統醫藥、流行病學、衛生管理等方面。信息系統是我國醫藥衛生體制改革框架“四梁八柱”的“八柱”之一，醫療衛生信息化是深化醫療衛生改革的重要任務[15]。《關于加強衛生信息化建設的指導意見》提出“研究并制訂本地區的醫療衛生信息化人才培養規劃，完善衛生信息化人才引進、培養、使用、激勵等機制，重點培養具有醫學、信息學雙重背景復合型人才和服務于技術和應用的實用型專門人才”[16]。因此地方相關部門需順應大數據時代信息化發展趨勢，提高對醫學信息學建設及人才培養的重視度，在國家政策支持下制定相關政策促進學科建設、加強師資力量，以更好的資源吸引東盟國家留學生。同時，醫療衛生交流不應局限于傳統的學科，應舉辦有關醫學信息學的主題論壇，提供合作平臺，對當前的熱點領域及前沿研究進行交流，以提高自身醫療衛生信息化水平。制定“走出去”政策，以自身的資源協助相對落后的東盟國家進行醫療信息化建設并向發展相對較好的東盟國家汲取經驗。

4.2 醫學院校學科建設

(1) 廣西屬于經濟及文化發展較為落后的西部地區，醫學信息學專業建設起步相對較晚。以廣西醫科大學為例，信息管理與信息系統專業于 2002年招收第一屆五年制本科生，后于2007年4月成立信息管理與信息系統系。經過多年的專業建設，雖然具備完善的硬件設施以及良好的學科人才梯隊，但相對于發達的中東部地區，其師資力量及人才建設力量較弱。此外，廣西醫學高校對高層次人才的培養能力仍不足。目前在設置有信息管理與信息系統專業的3所廣西醫學專科高校中，針對國內的招生，僅廣西醫科大學招收醫學信息管理專業的碩士研究生，其他兩所學校培養層次僅為本科生，未開展高層次人才的培養；廣西醫科大學僅招收本科留學生，而未開展碩士層次留學生的招生，其他兩所學校均未招收該專業的留學生，對于留學生而言該專業的教育資源仍不足。相關部門應創造良好的醫學信息學發展環境，制定特殊政策，積極扶持新興交叉學科，進一步提升高校的辦學條件。而高校自身也應不斷完善學科建設，包括提高教師自身素質、引進人才、加強科研合作等，從而獲得更高的人才培養資質。(2)國外醫學信息學是由計算機在醫學領域的應用發展起來的，而國內則是在圖書情報的基礎上發展起來的[14]。目前，國內的醫學信息(情報)學人才培養仍以情報學的3大傳統方向(信息資源、知識組織與管理，信息分析與決策方向，信息系統建設)為主[17]。而智能電子醫療、數據挖掘、機器學習以及知識圖譜在醫學領域中的發展與應用已成為目前國內外醫學信息學的共同發展趨勢[18]。根據以上3所高校官網提供的最新各層次人才培養方向來看，其主要培養方向仍偏向于信息系統建設、信息分析與決策。因此各高校應在繼續提高信息系統建設、信息分析與決策質量的基礎上，加強新領域、新方向的培養，建設既具有中國特色又體現國際視野的醫學信息學科[14]。

4.3 醫學信息(情報)機構的衛生決策服務能力

廣西醫學科學信息研究所成立于1975年，其作為區內最主要的醫學信息機構，承擔醫學科學信息的搜索、研究、整理、推廣、服務、衛生健康科研管理的事務性工作，近年還開展衛生健康政策研究，但衛生健康信息的調研仍為傳統的醫療衛生領域，局限于區內。在醫療信息化的發展趨勢下，醫學信息機構應掌握區內外甚至國內外的醫學信息學發展脈絡以及熱點領域，分析區內醫學信息學建設的不足及局限性。在“一帶一路”的背景下，應開拓視野，關注東盟國家的醫療衛生事業現狀及發展動態，從而針對區內及東盟國家醫學信息學的建設及與東盟國家的醫學信息學專業人才培養需求，為衛生部門提供具有針對性的決策服務，進而促進廣西與東盟國家的醫學信息學人才交流。

4.4 東盟國家留學生對醫學信息學專業的認知度

由于部分東盟國家公共衛生狀況較差，醫療技術較落后，因此大部分留學生會選擇臨床醫學、傳統醫藥及公共衛生管理等專業進行學習，歸國后從事相關行業以改善國內的醫療衛生狀況。另一方面，醫學信息學是一門新興的交叉學科，社會大眾對其認知度均相對較低，對其研究內容、任務及重要性均不甚了解。建議有資質的高校在制定留學生招生簡章時注重介紹醫學信息學的相關知識、醫療信息化重要性及校內學科建設情況等，提高留學生對該專業的認知度及興趣。

5 結語

醫學信息學是一門新興的交叉學科，人才培養與交流對促進醫學、衛生保健和信息科學等領域的發展有重要意義。近年來，隨著“一帶一路”倡議的提出，在國家及地方政策的支持下廣西與東盟各國的醫療衛生、高等教育合作與交流密切；且隨著廣西經濟及文化的快速發展，醫學院校的醫學信息學科建設也逐漸受到重視。這均為廣西與東盟國家進行醫學信息學人才交流提供了良好的資源。在大數據時代背景下，地方衛生部門應認識到醫學信息專業建設對于醫療衛生信息化的重要性，加大政策的支持力度，同時可加強對醫學信息學的宣傳以提高社會大眾及留學生對該學科的認知度。醫學類高等院校也應重視自身的學科建設，加強在新領域、新方向的人才培養。醫學信息(情報)機構應開拓視野，提高自身的衛生決策服務能力，從而為促進廣西與東盟國家的醫學信息學人才交流提供有力的支持。