基于3D打印技術的教學翻轉課堂模式在留學生骨科教學中的應用

王鑒順 蔡樂益 吳愛憫 郭曉山

摘要：目的：探討基于3D打印技術的教學翻轉課堂模式在留學生骨科臨床教學中的應用。方法：對比留學生在骨科臨床學習過程中，分別利用基于3D打印模型的教學翻轉課堂模式及傳統課堂模型教學，通過閉卷考試和問卷調查的方式評價教學效果及課堂滿意度，并對兩組教學效果及課堂滿意度進行對比。對比學生的接受與掌握程度，評價基于3D打印技術的教學翻轉課堂模式在留學生骨科臨床教學中的作用。結果：基于3D打印技術的教學翻轉課堂模式組理論測驗成績及滿意度明顯優于傳統教學組（P=0.000），題目數量及測試時間均相等。結論：基于3D打印技術的教學翻轉課堂模式有助于留學生直觀、高效、準確地學習骨科相關臨床診斷知識，是一種值得推薦的教學模式。

關鍵詞：翻轉課堂；3D打印；留學生醫學教育

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）24-0182-02

翻轉課堂作為當前提倡的重要教學新模式，是指根據教學需要，一定范圍內重新規劃調整課堂內外的時間，充分調動學生的學習積極性，將學習的決定權從教師轉移給學生[1-2]。3D打印快速成型技術作為當前最新的數字醫學技術，近年來迅猛發展，廣泛應用于各臨床領域的科研、教學工作中，為相關知識的介紹提供了直觀準確的輔助作用[3]。

一、資料與方法

教學內容的設計和分組根據溫州醫科大學國際教育學院骨外科臨床教學提綱，骨折概論章程的教學內容編制教學方案。本研究共選取2016—2017學年、2017—2018學年共2個年級于溫州醫科大學附屬第二醫院進行學習的留學生共計50名，每個學年25人，根據學生學號隨機分為兩組——傳統醫學教育組與基于3D打印技術的教學翻轉課堂模式組。課程結束后即刻進行課題測試，通過統計分析研究兩種教學模型在留學生骨科臨床教學中的作用。

傳統醫學教育組：利用醫院PACS系統平臺調取患者臨床資料及影像學資料，包括X線平片及CT平掃與重建數據，進行常規教學。

基于3D打印的翻轉課堂組：根據翻轉課堂模式，指導同學通過觀看相關視頻、查閱資料等方法自主學習，課上結合3D打印實物模型就學生遇到的問題進行講解與指導。

課題討論及測試內容：以閉卷試卷測試的形式進行，共計100題。所有同學測試時間及內容均一致，主要問題為骨折相關骨性解剖學知識及相關骨折的診斷。

兩組的教學病例相同，授課時間相同，均由具有豐富教學經驗的同一教師進行授課。

效果評價將教授的內容按照教學大綱的要求進行考核。設計閉卷考試對所有學生進行解剖部位、骨折分型、治療方案選擇等指標進行考核比較，兩者均采用百分制。利用教學滿意度量表，對所有留學生課后進行打分統計，調查表內容包括：教學方式滿意度、學習效率滿意度、參與度評分、知識掌握程度。分為：非常滿意（9—10分），滿意（5—8分），一般（3—5分），不滿意（1—2分）。調查表得分為五項總和，總分50分。

統計學方法采用SPSS 19.0軟件進行統計學分析，計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異具統計學意義。

結果兩組學生對所教授內容考核情況進行比較，考核成績、總成績均存在統計學差異，實驗組的考核結果均高于對照組。留學生課后滿意度調查，實驗組的結果也高于對照組，見表1。

二、討論

針對留學生的本科臨床教學，尤其是骨科臨床教學有一定特殊性。骨科臨床教學多與解剖、影像、生物力學等內容緊密結合，專業詞匯多，對學生的空間想象能力和理解能力都要求較高，任課教師如何直觀、有效地將課程內容傳遞給學生，這不僅要求教師必須具備嫻熟的英語能力，更需要因材施教，調動學生的學習積極性。針對留學生的學習特點，利用合理的教學模式與教學道具，有效地開展教學工作。同時，留學生也普遍存在思維活躍、學習積極性較好的優點，因此，我們適時地將翻轉課堂的教學模式應用于留學生骨科臨床教學工作中來。翻轉課堂模式將傳統教學模式的“先教后學”反轉成“先學后教”，實現了課堂上學生被動接受知識到主動求知求新的轉變[1]。3D打印實物模型技術作為21世紀新興的前沿技術，近年來，在骨科臨床診療、教學工作中，已發揮了較好的輔助作用，也因其直觀、準確的特點，將其推廣、應用于留學生的骨科課堂教學之中。本研究結果顯示，基于3D打印的翻轉課堂模式教學，能夠有效提高留學生對知識的掌握情況，課堂滿意度均優于傳統教學。

基于3D打印技術的翻轉課堂教學模式在留學生的骨科臨床教學中受到了極大的歡迎，結合研究結果也可以看到該模式能夠取得更好的教學效果，能夠使得留學生具有較強的臨床實踐技能和初步的臨床醫學科學研究能力，能夠實現良好的留學生教學，培養更為優秀的具有國際競爭能力的臨床醫學人才。

參考文獻：

[1]周曉明，侯剛，谷秀，等.以“翻轉課堂”為載體的臨床醫學教學在國際留學生中的應用[J].中國繼續教育，2016，8（6）：16-18.

[2]McLean S，Attardi SM，Faden L，etal.Flipped classrooms and student learning：not just surface gains[J].Advances in physiology education，2016，40（1）：47- 55.

[3]N Listed.Science and society.Experts warn against bans on 3D printing[J].Science，2013，342（6157）：439.