BNP聯(lián)合三維超聲心動圖評價慢性肺心病患者的應用價值

金 華，姚立輝

（吉林市中心醫(yī)院超聲科，吉林 吉林 132011）

肺心病患者終末期表現(xiàn)為慢性肺性心臟病（肺心病）合并心力衰竭，具有預后差，死亡率高等特點[1]。心力衰竭早期缺乏典型性臨床癥狀，給臨床診斷帶來困難[2]。為進一步對慢性肺心病的診斷方法進行分析探討，筆者對我院收治的62例肺心病患者臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)將研究內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月我院收治的肺心病患者62例作為觀察組，其中，男37例，女25例，年齡45～79歲，平均（60.41±3.75）歲；另選取同期在我院進行健康體檢的志愿者70例作為對照組，其中，男39例，女31例，年齡41～81歲，平均（61.28±3.62）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

飛利浦EPIQ 7C彩色超聲診斷儀，采用X5-1探頭，頻率設(shè)置為1～5 MHz之間。于患者入院的24 h內(nèi)抽其肘靜脈血5 mL，然后將其置于EDTA抗凝管內(nèi)予以離心處理，2500轉(zhuǎn)/min，持續(xù)15 min后取其血清。實施電化學發(fā)光雙抗體夾心法檢測。

協(xié)助患者取左側(cè)臥位，對患者心電圖情況進行記錄，于胸骨旁四腔心切面時切換至三維超聲程序。通過TomTec軟件切割圖像，標記三尖瓣環(huán)與右室心尖位置，并勾勒出右心室內(nèi)膜。

1.3 觀察指標

①對比兩組患者的PASP、RVESV、RVEF、RVSV及RVEDV。②分析BNP與PASP、RVESV、RVEF、RVSV及RVEDV的相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組三維超聲指標比較

觀察組PASP、RVESV、RVEF、RVSV及RVEDV指標與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組三維超聲指標比較（±s）

表1 兩組三維超聲指標比較（±s）

組別 RVEDV（mL） PASP（mmHg） RVSV（mL） RVESV（mL） RVEF（%）觀察組（n=62） 82.55±7.49 47.03±5.91 38.05±2.46 25.73±2.96 23.91±3.05對照組（n=70） 61.78±6.41 24.03±2.03 25.42±2.07 40.13±4.29 60.31±5.84 t 7.903 12.774 8.201 5.336 10.793 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 相關(guān)性分析

BNP與PASP、RVESV、RVEF、RVSV及RVEDV均有顯著相關(guān)性，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 三尖瓣環(huán)位移、PASP與Tei指數(shù)相關(guān)性分析

3 討 論

肺心病為中老年人常見性疾病，隨著社會老齡化的不斷發(fā)展，受粉塵、吸煙、寒冷、空氣污染等因素的影響，肺心病的發(fā)病率不斷提高[3]。

BNP由心室肌細胞分泌，具有擴張血管的效果，能夠在一定程度上反映出肺心病疾病的不同階段，疾病初期與急性發(fā)作期具有較為顯著差異[4]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組PASP、RVESV、RVEF、RVSV及RVEDV指標與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），BNP與PASP、RVESV、RVEF、RVSV及RVEDV均有顯著相關(guān)性，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），證明BNP聯(lián)合三維超聲心動圖在慢性肺心病的診斷中具有重要意義。

總之，血清BNP及三維超聲心動圖指標對肺心病診斷及預后具有重要價值，為臨床診療提供依據(jù)。