手術室護理中采用不同體位擺放配合肛腸手術的臨床效果分析

孫美花

（牡丹江市中醫醫院，黑龍江 牡丹江 157000）

肛腸疾病在臨床上的發病率較高，臨床針對該病主要采取手術治療，但不同的手術體位，其對術后患者身體恢復效果存在一定的影響。所以，應加強對肛腸手術患者手術室護理中的體位擺放研究分析，為患者選擇最佳合理的體位擺放，對提高患者手術效果尤為重要[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2018年12月收治的肛腸手術患者36例，分成對照組和觀察組兩組，每組各18例，，觀察組患者中男10例，女8例，年齡25～68歲，平均（46.5±5.1）歲；對照組患者中男11例，女7例，年齡25～69歲，平均（47.0±5.2）歲。此次研究兩組患者基本資料數據對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予手術室優質護理，術前做好患者的心理疏導及健康教育，安撫患者不良情緒，提高患者對疾病的正確認知，并告知相關手術注意事項，協助患者做好各項術前檢查。術中做好患者體溫保護、情緒安撫及生命體征監測，并做好各項手術環節的配合，確保手術安全性，最大限度提高手術效率。術后監測患者各項生命體征變化，做好飲食指導、并發癥預防及康復訓練指導；對照組患者采取截石位配合手術，麻醉處理后，將患者恥骨部位保持與手術床平衡，并對患者雙下肢進行固定，并將患者肩鎖及雙髂用海綿墊高，避免壓迫胸腹部。同時要將軟枕放在患者頭部下方，雙臂擺放在頭部的兩側，分開兩腳板向下垂直15°，頭部略低。觀察組患者采取側臥位配合手術，在麻醉處理后調整支架參數，并在坐骨結節部位放置軟墊，5cm硅膠墊放置骶骨后側，患者小腿保持水平位，將軟墊放在支架與肢體接觸位置，避免皮膚壓傷[2]。

1.3 觀察標準

采用調查問卷的方式將兩組患者手術舒適度及對護理滿意度進行調查評分，單項分值為10分，得分越高表明上述越好；將兩組患者術后并發癥發生率進行對比分析。

1.4 統計學方法

本次研究用SPSS 20.0軟件進行數據處理，并且通過（±s）、n（%）描述兩組計量和計數數據，用t和x2檢驗，數據差異在統計學上顯著，P＜0.05。

2 結 果

2.1 組間患者手術舒適度及對護理滿意度比較

評分記錄顯示，觀察組患者手術舒適度及對護理滿意度評分與對照組患者各項指標評分數據相比均較高，兩組數據對比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組各項評分指標對比詳情（n=18，±s）

表1 兩組各項評分指標對比詳情（n=18，±s）

組別 手術舒適度評分 護理滿意度評分觀察組 9.3±0.7 9.2±0.8對照組 8.2±0.4 8.3±0.5 t 5.7885 4.0474 P＜0.05 ＜0.05

2.2 組間患者并發癥發生率比較

記錄結果顯示，觀察組患者并發癥發生率僅為5.6%，而對照組患者并發癥發生率達到了33.3%，兩組數據差異，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 二組之間并發癥發生率對比情況 [n（%）]

3 討 論

肛腸疾病主要是指發生在肛門和大腸部位的痔瘡、肛裂、肛痿、肛周膿腫及肛乳頭瘤等等諸多疾病，該類疾病的發生主要是與不合理飲食及生活習慣有著密切關聯。發病后常會導致患者出現不同程度的肛門流出分泌物、直腸墜脹、腫物脫出、便血、疼痛、瘙癢、腹痛、腹脹及腹瀉等癥狀，肛腸疾病不僅發病率高，且易反復發作，因此給患者的健康及生活質量造成嚴重影響[3]。手術是臨床針對該類疾病常采取的治療手段，但在治療過程中發現，在手術護理中不同的體位擺放配合對患者的預后影響極大[4]。因此本次研究中，對肛腸疾病手術患者術中體位擺放進行了詳細研究分析，結果發現采取側臥位配合手術的觀察組患者，手術舒適度及對護理滿意度均得到顯著提高，且降低患者術后并發癥發生率。與其采取截石位配合手術的對照組患者各項指標數據對比均存在顯著優勢。之所以采取側臥位配合手術能夠取得較好的臨床效果，主要是由于采取側臥位時，可有效提高手術視野，而且避免了采取截石位時由于重力作用對患者血壓及心率造成的嚴重影響，從而提高了手術的安全性及穩定性，減少術后并發癥發生，同時還可有效的提高患者手術過程中的舒適度，最終使手術室護理得到患者的認可及滿意[5]。

綜上所述，手術室護理中采用側臥位擺放配合肛腸手術的臨床效果較好，對提高患者手術舒適度及減少并發癥發生起著關鍵性作用。