丙泊酚復合舒芬太尼靜脈復合麻醉對小兒腹股溝斜疝手術效果探討

王 悅

（黑龍江省農墾牡丹江管理局中心醫院，黑龍江 雞西 158300）

在臨床上，腹股溝疝是一種常見的小兒外科疾病，主要是因為腹壁先天性發育異常所引起的?；純旱闹饕R床表現為在出生不久之后其腹股溝處會出現可復性的腫塊。腹股溝疝主要可以分為斜疝和直疝兩種，其中斜疝比較常見。在臨床的治療中主要采用手術的方法進行治療，在進行手術的過程中，適合的麻醉方法會對手術的效果產生一定的影響。本文研究探討丙泊酚復合舒芬太尼靜脈復合麻醉對小兒腹股溝斜疝手術的相關臨床效果，研究結果如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月在我院進行小兒腹股溝斜疝手術的患兒60例作為研究對象，將其分為對照組（進行常規麻醉）和研究組（進行丙泊酚復合舒芬太尼靜脈復合麻醉），各30例。其中，對照組男17例，女13例，年齡0.5～2歲，平均（1.25±0.6）歲；研究組男18例，女12例，年齡0.5～3歲，平均（1.75±0.8）分。兩組患兒一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒進行腹股溝斜疝手術進行治療，對照組采用常規的麻醉方法，而研究組則采用丙泊酚復合舒芬太尼靜脈復合麻醉，具體為：所有患兒在進行手術治療之前都要禁食6～8 h，禁飲3～4 h。在進行麻醉的過程中所使用的誘導藥物為阿托品，劑量為0.01 mg/kg；舒芬太尼，劑量為0.2 μg/kg；丙泊酚，劑量為2 mg/kg～4 mg/kg；維庫溴銨，劑量為0.1 mg/kg。對患兒進行氣管插管，在麻醉的維持方面，使用舒芬太尼對患兒進行靜脈注射之后，使用微量泵來將舒芬太尼進行持續的泵入，在插管成功之后使用輸液泵連續的泵入丙泊酚。在手術的過程中要對患兒血壓的變化情況以及手術的情況來將丙泊酚的用量進行調整，然后再將舒芬太尼的用量進行調整。在手術結束之前的10分鐘停止使用丙泊酚，在手術結束前的5分鐘則停止使用舒芬太尼。

1.3 觀察指標

本文所涉及到的對比項目為麻醉的效果以及不良反應的發生概率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 麻醉的效果對比

在麻醉效果的對比上，研究組效果為優的例數為17例，良好的例數為11例，總體概率為93.3%；對照組效果為優的例數為15例，良好的例數為9例，總體概率為80%。通過對比，觀察組麻醉的效果較好，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應發生概率對比

在不良反應發生的概率對比上，研究組發生的例數為1例，概率為3.3%；對照組發生的例數為3例，概率為10%。通過對比，研究組發生的概率較低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 不良反應發生概率對比（n，%）

3 討 論

臨床上對小兒腹股溝斜疝進行治療的方法最常用的為腹股溝疝囊高位結扎手術治療，該種手術方法所用的手術時間比較短，容易對患兒的呼吸道進行管理[1]。在手術的過程中，需要配合一定的麻醉方法來輔助手術的進行，通常使用非氣管插管的方法，讓患兒保留自主呼吸的同時使用氯胺酮復合異丙酚來進行麻醉，但是該種麻醉方法在麻醉的深度方面并不容易掌控，所產生的不良反應也比較多，在手術后麻醉恢復所需要的時間也比較長[2]。隨著臨床醫學技術的發展，丙泊酚復合舒芬太尼靜脈復合麻醉在小兒腹股溝斜疝手術中的到應用。丙泊酚具有起效較快，可控性比較強以及半衰期比較短等特點；而舒芬太尼則是一種較為強效的阿片類的藥物，起效的時間以及效果消除的時間都比較短，所產生的不良反應比較少，其血流動力學相對比較穩定[3]。本文的研究數值表明，在麻醉效果的對比上，研究組的麻醉效果較好；在手術中不良反應發生概率的對比上，研究組不良反應發生的概率比較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。