急診救治有機磷農藥中毒的效果觀察

錢亞玲

（西部戰區空軍醫院，四川 成都 610061）

急性有機磷農藥中毒已經成為近年來臨床上較為常見的一種危急重癥，該病具有發病速度快、病情變化快、死亡率高等特征。近年來隨著臨床血液灌流治療技術和復能劑類藥物的不斷應用，該病患者的臨床病死率水平程度不斷降低的發展態勢，但針對重度有機磷農藥中毒患者而言，其臨床死亡率仍然保持在10%以上的水平左右[1-2]。本文分析有機磷農藥中毒患者給予血必凈實施急診救治的臨床效果。結果如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料來源于我院在2016年10月～2018年10月收治的急診救治的有機磷農藥中毒患者76例，以隨機分組法分成對照組（38例）和治療組（38例）。對照組中男23例，女15例；年齡19～64歲，平均35.7±5.1歲；治療組中男24例，女14例；年齡18～62歲，平均35.8±5.3歲。對照組與治療組患者年齡、性別等指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：在患者入院后，及時接受常規治療，主要措施包括洗胃、導瀉、維持酸堿電解質平衡等，同時根據實際需要進行血液灌流，每天進行2次治療，持續治療五天左右；靜脈滴注氯磷定注射液，每次1.0 g，30 min重復給藥一次，隨后靜脈滴注0.5 g的氯磷定，用藥的間隔時間控制在5小時左右，持續用藥治療三天。治療組：在對照組的基礎上，增加給予50 mL的血必凈注射液，每天用藥2次，連續用藥治療一個星期。

1.3 觀察指標

（1）救治總有效率；（2）不良反應情況。

1.4 總有效率評價標準

臨床治愈：中毒癥狀完全消失，各項生命體征指標恢復正常，意識狀態恢復清醒，沒有出現任何的后遺癥；有效：中毒癥狀明顯減輕，各項生命體征指標基本恢復正常，偶爾出現小幅度波動，意識狀態基本清醒，沒有出現存在輕微的后遺癥；無效：中毒癥狀未減輕，生命體征存在明顯異常，或存在大幅度波動，意識狀態沒有恢復，或出現嚴重后遺癥，或患者死亡，或改用其他方案進行救治[3]。

1.5 統計學方法

計量資料t檢驗，以（±s）表示，計數資料x2檢驗，P＜0.05差異有顯著統計學意義，采用SPSS 18.0軟件處理數據。

2 結 果

2.1 救治總有效率

治療組救治總有效率較對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組救治總有效率比較[n（%）]

2.2 不良反應

治療組中發生不良反應者僅有1例，對照組中發生不良反應者僅有6例，發生率分別為2.6%和15.8%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

有機磷農藥中毒致病的主要原因是，患者機體對有機磷農藥進行吸收之后，乙酰膽堿酯酶的生物活性受到了嚴重的抑制，最終導致神經系統的生理功能出現紊亂，有呼吸衰竭、昏迷等臨床癥狀表現產生。現代藥理學領域所進行的相關研究已經證實，血必凈注射液具有良好的抗炎作用，可以使機體微循環狀態得到改善，還可產生一定的抗氧化作用，對炎性介質聚集與炎癥反應的產生進行抑制，從而對患者機體的免疫功能進行調節，對抑制血小板聚集和改善血管內皮功能具有積極的促進作用。總之，有機磷農藥中毒患者采用血必凈進行急診救治，能夠減少不良反應，縮短急診救治時間和住院總時間，從根本上提高臨床救治的總有效率。