通心絡(luò)膠囊治療老年冠心病患者的效果分析

王 用，劉秀玲，史云桃*，邢玉龍

（南京市高淳人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 南京 211300）

近年來(lái)，隨著生活水平及生活方式的改變，冠心病發(fā)病率和死亡率在逐年增加。雖然我們臨床上不能完全治愈，但是近年來(lái)仍有很多藥物和綜合治療方案，可以最大限度的減少患者的并發(fā)癥，降低其致死率和致殘率[1-2]，有文獻(xiàn)報(bào)道通心絡(luò)膠囊可顯著改善老年冠心病患者的生活質(zhì)量臨床癥狀。取得了很好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選我院心內(nèi)科2017年1月～2018年12月住院的180例老年冠心病的患者，隨機(jī)分組法分為予對(duì)照組90例；治療組90例，對(duì)照組90名，男61例，女29名；年齡65～80歲。治療組90名，男58名，女32名；年齡65～79歲。兩組患者之間在年齡、性別、心功能，肝功能、腎功能等等方面比較均無(wú)顯著性差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所以患者均簽署知情同意書(shū)并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。

1.2 方法

對(duì)照組患者后進(jìn)行常規(guī)的藥物治療，健康飲食指導(dǎo)，康復(fù)運(yùn)動(dòng)等。藥物治療包括阿司匹林、他汀、硝酸酯類(lèi)藥物、ACEI類(lèi)或者ARB類(lèi)、B受體阻滯劑等藥物綜合應(yīng)用；治療組是在在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以加用通心絡(luò)膠囊聯(lián)合治療，每次3粒，每天3次，療程3個(gè)月；觀察兩組患者治療3個(gè)月后總體療效。

1.3 觀察指標(biāo)

入院后常規(guī)記錄患者的基線資料，包括性別、年齡，肝腎功能，血脂血糖，用藥情況。患者冠心病療效分級(jí)：顯效：心絞痛基本消失、無(wú)需服用硝酸酯類(lèi)藥物者；有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)及藥物用量減少半數(shù)以上者；無(wú)效：心絞痛未減輕者。比較兩組間的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

全部數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，兩組間比較用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者比較

兩組患者在治療總體有效率方面，觀察組總有效率67.8%，治療組總有效率達(dá)83.3%，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.02，x2=5.89），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療3個(gè)月的比較（n，%）

3 討 論

近年來(lái)冠心病的治療方法多種多樣，但是藥物治療一直是治療的基石，其地位不可動(dòng)搖。臨床上近年來(lái)我們中藥通心絡(luò)膠囊在改善患者老年冠心病患者臨床癥狀和臨床心功能指標(biāo)方法有著很好的療效。冠心病心絞痛屬中醫(yī)“胸痹”、“心痛”的范疇，通心絡(luò)膠囊是一種中藥制劑，其主要成分包括人參、水蛭、全蝎、檀香、土鱉蟲(chóng)、蜈蚣、蟬蛻、赤芍、酸棗仁、冰片、乳香等，具有益氣活血、通絡(luò)，可改善臨床心絞痛發(fā)作。而藥理學(xué)顯示，通心絡(luò)膠囊的具有提高冠狀動(dòng)脈血流和供血供氧，同時(shí)還具有抗炎抗氧化，調(diào)節(jié)血脂減輕動(dòng)脈硬化和斑塊進(jìn)展的作用。

研究表明通心絡(luò)膠囊能改善心功能狀態(tài)，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)、治療心室重構(gòu)、改善患者預(yù)后方面均有良好治療作用。有研究表明，如果正規(guī)規(guī)范使用藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用通心絡(luò)膠囊治療老年冠心病，在改善患者患者心絞痛發(fā)作，6分鐘步行實(shí)驗(yàn)心功能等方面有良好效果。這與我們本研究結(jié)果類(lèi)似，本研究結(jié)果顯示觀察組患者在治療3個(gè)月后總體有效率方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者在治療總體有效率方面，觀察組總有效率67.8%，治療組總有效率達(dá)83.3%，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.02，x2=5.89）（P＜0.05）。

綜上所述，通心絡(luò)膠囊具有改善老年冠心病心絞痛發(fā)作的作用，改善患者的生活質(zhì)量。通心絡(luò)膠囊治療老年冠心病患者可顯著改善患者臨床癥狀，不良反應(yīng)少，值得臨床廣泛推廣。但是本研究也存在一些不足之處，比如樣本量小，觀察指標(biāo)較少，這將是以后努力的方向。