急性心肌梗死急救護理流程優化路徑應用實踐分析

袁星娟

（西安交通大學第一附屬醫院，陜西 西安 710061）

急性心肌梗死是由于冠狀動脈急性、或者持續性缺血缺氧造成的心肌壞死，該疾病發病比較急，病情變化比較快，死亡率非常高，臨床癥狀表現為心律失常、心力衰竭、休克等，如果不能得到及時有效的治療，會嚴重威脅患者的生命安全[1]。因此，及時的搶救和有效的護理具有極為重要的現實意義。本次研究選取在我院接受治療的62例急性心肌梗死患者作為研究對象，對其實施急救護理流程優化路徑，探究應用效果，具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年1月在我院接受治療的62例急性心肌梗死患者作為研究對象，按照入院先后順序將其分組分為常規組和實驗組，常規組31例，男17例、女14例，年齡32～66歲，平均（58.6±2.4）歲；實驗組31例，男18例、女13例，年齡30～65歲，平均（55.1±2.9）歲。兩組患者無其他嚴重身體疾病，且患者與家屬知情并簽署研究同意書，分析兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規組給予一般急救護理流程，主要包括：生命體征監測、臥床指導、協助完成各項常規檢查、以及建立靜脈通道等。

實驗組采取急救護理流程優化路徑，主要包括：（1）成立急救護理流程優化路徑小組，按照急性心肌梗死搶救流程明確各個成員的責任和工作，并對其進行嚴格考核，提高管理力度。（2）院前急救。護理人員在接到急救電話五分鐘之內做好各項急救準備，實行一邊詢問一邊分診的模式，進入多個科室聯動狀態，并建立綠色通道做好手術準備，在患者轉運過程中嚴密觀察其病情情況，給予必要的供氧和除顫，與此同時，護理人員準備好阿托品等急救藥物，如果出現緊急情況隨時配合對其進行搶救，此外，由于該疾病發病急、病情嚴重，患者會出現焦慮恐懼負面情緒，針對其不良心態和情緒，護理人員要對其進行安慰與鼓勵，緩解和消除其不良心態和負面情緒，確保其能夠積極配合急救治療過程。（3）交接過程。在將患者送往搶救室過程中，護理人員要確保患者各項監察儀器應用良好，并做好病歷的記錄和完善工作，協助其完成各項術前檢查。（4）急診室護理。當患者到達搶救室以后，護理人員要使其安靜臥在床位，護理工作要輕柔嚴謹，在搶救的過程中，護理人員要密切觀察患者血壓、心率等生命體征，如果發現異常情況要及時告知主治醫生，并采取有效處理措施，同時，護理人員還應該做好患者家屬的安慰工作，告知其實際病情、治療方法、以及術后注意事項等，獲得家屬對臨床治療的信任和支持[2]。

1.3 觀察指標

（1）對比分析常規組與實驗組搶救用時，包括分診時間、急救時間、心電圖時間[3]。

（2）對比分析常規組與實驗組搶救成功率。

1.4 統計學方法

通過SPSS 19.0對數據進行統計分析與研究，分診時間、急救時間、以及心電圖時間為計量資料表示為（±s），用t進行檢驗，搶救成功率為計數資料表示為（%），用x2進行檢驗，若P＜0.05，說明有統計學意義。

2 結 果

2.1 常規組與實驗組搶救用時對比

實驗組患者分診時間、急救時間、以及心電圖時間都要明顯低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 實驗組與常規組搶救時間對比

2.2 常規組與實驗組搶救成功率對比

實驗組患者搶救成功率要明顯高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 實驗組與常規組搶救成功率對比（n，%）

3 討 論

近年來，急性心肌梗死發病率越來越高，由于該疾病發病比較急，病情比較快造成死亡率非常高，因此，該疾病治療需要嚴格的把控最佳救治時間，進而提高治療效果[4]。傳統的急救護理流程比較繁瑣，在整個治療過程中會耽誤大量時間，導致措施最佳急救時間，急救護理流程優化路徑在此種情況下應用而生，該護理模式可以從患者入院前至患者康復整個過程實現全面護理，護理工作責任到人，簡化了其在入院后的諸多搶救流程，并可以提前做好各種急救準備，在對患者的轉運過程中也可以實現有效護理，急救各個環節之間連接緊密，急救過程更加嚴謹、科學、有效，為急救爭取了最佳時間和機會，急救措施也更加科學完整，急救成功率得到了極大的提升[5]。

通過本次研究結果表明，實施急救護理流程優化路徑的實驗組患者分診時間、急救時間、以及心電圖時間都要明顯低于常規組，實驗組患者搶救成功率要明顯高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），急救護理流程優化路徑不僅可以指導護理人員嚴密有序進行急救護理，還可以規范急救過程，為搶救爭取最佳時間，使患者可以得到及時有效的臨床治療，說明在急性心肌梗死臨床治療中應用急救護理流程優化路徑，護理效果和實踐價值比較高。

綜上所述，將急救護理流程優化路徑應用到急性心肌梗死患者的臨床治療中，可以有效縮短治療的分診時間、急救時間、以及心電圖時間，并極大的提升搶救成功率，應用價值較高，值得在急性心肌梗死患者臨床治療中推廣與應用。