實施循證護理干預對急性心肌梗死并發心律失常護理效果的影響

張 麗

（新疆醫科大學第一附屬醫院高血壓科，新疆 烏魯木齊 830054）

急性心肌梗死在臨床中指的就是十分普遍的心內科高危病癥，其患病十分急迫，病情進展也十分迅速，且較易產生許多并發癥。有研究人員指出了，多于75%的急性心肌梗死患者會伴發心律失常，對患者的生命帶來了過多的危害。因此，立即對這類患者實施救治就是挽回其生命并降低各類并發癥的核心，同時，在開展救治期間，科學且高效的護理也十分關鍵[1]。本文主要就對比與分析了循證護理干預與常規護理對于急性心肌梗死并發心律失常患者的作用與效果，并將結果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2019年2月我院收治的急性心肌梗死并發心律失常患者102例作為研究對象，根據護理方法的不同將其分為兩組，各51例，A組采用常規護理干預，B組采用循證護理干預。其中，A組男42例、女9例，年齡52～81歲，平均年齡（66±7.01）歲；B組男43例、女8例，年齡53～82歲，平均年齡（67±8.66）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方式

A組：對患者施予常規的護理：醫護人員要引導患者科學地進行服藥，并對其施予心理方面的開導，讓患者能夠隨時維持放松，并構建十分良好的生活方法與習慣；隨時監測患者各身體情況與生命體征等，如果產生異常，要馬上告訴醫生。

B組：對患者施予循證護理干預：

（1）構建循證護理團隊：醫護人員應對有關的醫護人員開展循證護理方面的教育與培訓，讓其把握更多相關的知識、護理方法等，進而對患者給予更為科學且高效的護理。

（2）給予循證方面的問題：醫護人員要全方位把握患者自身的病情，并據此而給予問題，對具體問題進行具體地分析。心律失常相關的并發癥通常產生在急性心肌梗死的3d中，所以，醫護人員要對患者講解病癥相關的知識，并告訴其要維持充分的睡眠時間，以維持十分良好的身心狀態，盡力防范心律失常的產生。

（3）搜尋循證方面的支持：醫護人員要在電腦中檢索出循證護理有關的資料，得到理論方面的支持，接著，依據資料中的所有內容去對患者的病情加以分析與研究，并對其開展評定與預測等。

（4）循證護理相關的對策：患者在產生急性心肌梗死后，較易引發心律失常，對其生命帶來危害。所以，醫護人員在患者產生急性心肌梗死后，要隨時監測其各生命體征、身體情況等所產生的轉變，隨時記錄下其心率、呼吸、血壓等有關的情況，如果產生了異常，要馬上告訴醫生。

1.3 觀察指標

1.3.1 生活質量評分

估計對比兩組患者在護理后其生活質量評分，借助生活質量量表（QOL），在這其中，主要就包括了情緒功能、角色功能、認知功能、軀體功能、社會功能，分數總共100分，評分與生活質量呈正比例關系。

1.3.2 住院時間

估計對比兩組患者在護理后其住院時間。

1.3.3 總體滿意率

估計對比兩組患者在護理后其總體滿意率，分數總共100分，十分滿意：總分即為（90～100分），滿意：總分即為（60～89分），不滿意：總分即為（0～59分）；總體滿意率=十分滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組總體滿意率

B組在護理后其十分滿意、滿意、不滿意患者依次就是39例、11例、1例，總體滿意率即為98.04%，高于A組在護理后其十分滿意、滿意、不滿意患者依次就是29例、12例、10例，總體滿意率即為80.39%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組住院時間

B組在護理后其住院時間即為（13.63±2.25）d，優于A組在護理后其住院時間即為（20.00±3.37）d，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 比較兩組生活質量評分

B組在護理后其生活質量評分優于A組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組生活質量評分（±s，分）

表1 比較兩組生活質量評分（±s，分）

組名 情緒功能 角色功能 認知功能 軀體功能 社會功能B組（n=51） 73.62±2.51 74.68±2.65 77.95±2.83 75.95±2.84 79.96±5.61 A組（n=51） 65.49±2.17 66.93±3.52 67.93±3.58 74.93±2.17 69.56±3.28

3 討 論

現階段，人們平日的生活進度與節奏等都逐步提升，使得急性心肌梗死的患病人群也愈加年輕化。在臨床中，對于急性心肌梗死患者而言，其十分關鍵的臨床表現與癥狀主要就包括了呼吸困難、心律失常等[2]。在急性心肌梗死伴發心律失常后，會極大地提升總死亡率，并帶來許多十分嚴重的后果。循證護理干預從理論有關的知識至臨床方面的實踐，把許多方面有機地加以融合，最后，給急性心肌梗死并發心律失常患者給予更為科學且高效的護理規劃，讓所有醫療類資源都可以科學地得到配置。同時，在運用循證護理干預后，不但可以降低患者住院所需花費，減短其住院所需時間；同時，其還可以提升患者對于護理的總體滿意率；并減少心律失常再一次發生的機率[3]。循證護理干預規定了醫護人員要增多與患者間開展交談，找出各類高危因素，最后，促進治療效果最大限度地得到提升；同時，這一護理還規定了醫護人員要記錄下在開展護理期間的相關經驗與患者自身的需要等，把具體的憑據運用至臨床中，促進急性心肌梗死并發心律失常患者盡早得到康復。

本研究的結果提示了以下的結論，B組患者在運用循證護理干預后，其總體滿意率、生活質量評分、住院時間，都優于運用常規護理的A組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

總之，對于急性心肌梗死并發心律失常患者來說，在運用循證護理干預后，能夠最大限度地提升其護理最終的效果與質量，并增強其生活質量，可推廣。