飲食護理在糖尿病腎病維持血液透析患者護理中的應用體會

張 錦

（芮城縣人民醫院，山西 運城 044600）

維持性血液透析在臨床上常用來治療糖尿病腎病患者，但是血液透析過程中容易導致營養不良，從而誘發各種并發癥，從而危害患者的生命安全[1]。本研究探究了飲食護理在糖尿病腎病維持血液透析患者護理中的應用體會，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2019年1月收治的行維持性血液透析的2型糖尿病腎病患者88例，按照隨機數表法隨機分為對照組和觀察組，各44例。排除各種腫瘤疾病患者和營養不良患者。其中，對照組有男27例，女17例，年齡38～75歲；觀察組有男25例，女19例，年齡39～76歲。差異無統計學意義（P＞0.05），2組患者在性別、年齡等方面的差異沒有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理；給予觀察組患者飲食護理。

飲食護理：①醫院可以建立健康教育中心，根據科室工作人員的實際情況進行合理分工。并配備專業的護士、醫生、營養師，然后建立合理的飲食管理制度。②根據患者的實際情況以及需求，制定出合適的飲食護理方案。醫護人員需要告知患者合理補充維生素，多吃蔬菜、水果。注意限制鈉鹽的攝入量，防止并發高血壓、冠心病等疾病。醫護人員也應該指導患者及家屬記錄平時的飲食結構，以備查[2]。

1.3 觀察指標

觀察并比較2組患者護理前后營養改善狀況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0系統軟件進行數據分析，計量治療用[n（%）]或是百分數來表示，用t來進行檢驗，計數資料用x2進行檢驗。P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結 果

2組患者護理前后營養狀況比較（見表1）：2組患者護理前蛋白質、熱量平均攝入量差異不大，并且均低于臨床上蛋白質、熱量的推薦攝入量（蛋白質推薦攝入量：＞1.20 g/Kg.d；熱量推薦攝入量：＞146.30 KJ/Kg.d[3]），差異無統計學意義（P＞0.05）。經過一段時間的護理，蛋白質、熱量的攝入量均達到臨床推薦攝入量，但是觀察組患者的營養改善狀況明顯優于對照組患者。差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 2組患者對護理工作滿意度的比較[n（%）]

3 討 論

糖尿病腎病維持性血液透析患者易出現營養不良，主要原因是由于透析不充分導致的。并且糖尿病腎病患者隨著病情的變化，胃腸道功能會逐漸紊亂，食欲會逐漸下降，從而導致心臟、腦等臟器功能減退，或者出現動脈硬化等，嚴重威脅患者的生命安全。因此，給予糖尿病腎病維持性血液透析患者合理的飲食護理，改善患者的營養狀況，就顯得尤為重要。根據本院的研究，飲食護理可以顯著改善患者的營養狀況，由表1中數據可以知道飲食護理后，觀察組患者蛋白質平均攝入量和熱量平均攝入量分別為蛋白質推薦攝入量：1.37±0.35 g/Kg.d、164.96±33.20 KJ/Kg.d，都顯著優于進行常規護理的對照組患者的1.29±0.31 g/Kg.d、146.97±29.00 KJ/Kg.d。綜上所述：將飲食護理應用于糖尿病腎病維持性血液透析患者，可以有效改善患者的營養狀況，提高患者的生活質量和身體健康狀況，還可以減少維持性血液透析過程中造成風險的概率，在臨床護理中值得推廣使用。