探討中醫情志護理對胸痹患者負性情緒及遵醫行為的效果

馬克鳳

（云南省中醫醫院，云南 昆明 650000）

胸痹在臨床中發病率較高，會造成患者心悸、氣短、胸悶、乏力，對患者日常生活與工作影響極大。除了會給患者生理上帶來痛苦外，心理上的影響也較大，負性情緒由此產生。因而本文就就中醫情志護理對胸痹患者負性情緒及遵醫行為的效果進行了研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年2月我院收治的胸痹患者74例作為研究對象，將其隨機分為對照組和研究組，各37例。其中，對照組男20例，女17例，平均年齡（55.34±3.04）歲，平均病程（2.42±0.38）年；研究組男21例，女16例，平均年齡（55.74±3.32）歲，平均病程（2.58±0.64）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規護理，涵蓋病情監測、治療注意事項、醫院的大體情況等。

1.2.2 研究組采用中醫情志護理，具體如下：

（1）轉變患者的認知觀念。患者入院接受治療，情緒通常都較為低沉，對于治療的信心不高。針對以上情況，護理人員要增強同患者之間的交流，消除患者產生的負性心理，讓其正確認識疾病。（2）轉移患者注意力。由于疾病的侵襲和困擾，會對患者的情緒造成很大影響，此時護理人員，應對患者注意力進行轉移，可采用音樂療法、閱讀、運動等方式對患者的注意力進行轉移，對患者產生的負性情緒進行消除，以改善病情狀況。（3）利用喜、怒、哀、樂、悲、思、恐、驚等各種情緒之間的關系調節患者的情緒。患者情緒穩定，病情也能得到盡快恢復。

1.3 觀察指標

對兩組患者的負性情緒及遵醫行為進行觀察，負性情緒采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）進行評定，分數越高說明情況越嚴重，反之則差。遵醫行為涵蓋生活、飲食、服用依從性等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者護理前后的HAMA評分

兩組護理前HAMA評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后研究組的HAMA評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者護理前后的HAMA評分（±s，分）

表1 比較兩組患者護理前后的HAMA評分（±s，分）

組別 n 護理前 護理后對照組 37 23.65±3.49 20.33±3.55研究組 37 22.59±3.67 15.65±2.66 t 1.273 6.417 P 0.207 0.000

2.2 比較兩組患者遵醫行為率

對照組遵醫行為率81.08%（30/37），研究組遵醫行為率97.30%（36/37），兩組遵醫行為率比較，差異有統計學意義（x2=13.644，P=0.000）。研究組的遵醫行為率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

胸痹在臨床中具有較高的發生率，心悸、氣短、胸悶、乏力是該種疾病的主要臨床表現，病情嚴重還會致使患者喘息困難。胸痹不但會給患者身體造成極大痛苦，同時對患者的心理也會造成極大影響，他們常會產生焦慮、害怕、抑郁、緊張等負性情緒[1]，對患者健康造成的危害較為嚴重，不利于相關治療的順利進行。對于該種疾病治療關鍵點在于，對其實施中醫情志護理。分析原因，胸痹對患者影響較大的方面即心理，因此在進行治療也應對中醫辨證施護的原則進行遵循，依據病情的特征及變化情況對其實施中醫情志護理。中醫認為情志屬于人精神思維意識活動的外部表現，良好的情志可對自身進行調節，使得患者產生的抑郁情緒、焦慮情緒得到緩解，使遵醫行為得到改善，進而促進治療效果的提高。經過本次研究顯示，胸痹患者實施中醫情志護理，HAMA評分明顯低于常規護理；遵醫行為率顯著高于常規護理。

綜上所述，中醫情志護理可使胸痹患者負性情緒得到顯著改善，遵醫行為率高，值得推廣。