急性腦梗死偏癱早期康復護理對日常生活的影響

馬鐵菊

（興隆縣人民醫(yī)院，河北 承德 067300）

急性腦梗死在老年人群中具有發(fā)病快、發(fā)病率高、致殘率高、病死率高等特點，給患者本人及其家庭帶來了沉重負擔。因此，國內(nèi)外相關專家都倡導進行早期康復護理，以幫助患者進行早期功能恢復，提高患者的生活質量，減輕患者的經(jīng)濟負擔[1]。為此，本文進行了早期康復護理對急性腦梗死偏癱患者日常生活影響的研究，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院78例急性腦梗死偏癱患者的臨床資料進行回顧性分析，根據(jù)患者早期護理方法分為實驗組與對照組，各39例。患者的平均年齡（65.43±7.14）歲，根據(jù)統(tǒng)計學檢驗結果，兩組患者的年齡、性別、神經(jīng)功能缺損程度等一般資料不存在統(tǒng)計學差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對實驗組患者進行早期康復護理，方法為：（1）肢體康復訓練：先對患者身體進行評分，然后根據(jù)患者的具體情況制定相應的基本能力康復計劃，計劃應先從最簡單最基本的開始，整個過程應循序漸進，先以被動訓練為主，再進行主動訓練。（2）良姿位擺放：在康復早期，患者的體位為：上肢肩關節(jié)向前，腕關節(jié)伸展旋后，肘關節(jié)伸直，指關節(jié)向外舒展。患者下肢放在中立位，膝關節(jié)微微屈伸，避免下肢外旋。此外，為了避免感染、肺炎、褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，應定時幫助患者更換體位、翻身，整個過程應避免患肢受壓過度。（3）癱瘓肢體功能鍛煉：在床上時，先進行被動功能鍛煉，以健帶患，若患者局部組織發(fā)生萎縮或水腫時，應幫助患者按摩、擦洗，以改善局部微循環(huán)，促進患肢恢復。患者可以下床后，進行主動功能鍛煉，先由護理人員或家屬指導進行簡單動作，在訓練過程中，醫(yī)護人員還應注意多鼓勵患者，幫助患者建立信心，活動鍛煉量應逐漸增加，避免運動過度。若患者意識完全恢復，醫(yī)護人員應注意引導患者用健肢帶動患肢運動，盡可能減少人為幫助。對照組患者僅進行常規(guī)護理。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療療效和日常生活能力與神經(jīng)功能缺損程度。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 20.0進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計數(shù)資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者治療療效對比，兩組各39例。實驗組無效2例，有效17例，顯效20例，總有效37例。對照組無效9例，有效16例，顯效14例，總有效30例。見表1。

表1 兩組患者治療前后日常生活能力評分與神經(jīng)功能缺損評分對比（±s）

表1 兩組患者治療前后日常生活能力評分與神經(jīng)功能缺損評分對比（±s）

組別 例數(shù) 日常生活能力評分 神經(jīng)功能缺損評分治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 39 46.39±19.14 83.51±16.22 18.52±6.31 6.74±4.16對照組 39 44.64±18.42 72.15±16.16 18.33±6.62 10.23±6.47 t 0.361 2.718 0.114 2.485 P 0.720 0.009 0.910 0.016

3 討 論

大多數(shù)腦梗死患者在查明病情后，受經(jīng)濟因素的制約，選擇回家休養(yǎng)治療。為了促進腦梗死患者的康復，減輕患者家屬的生活壓力，應盡可能讓患者具備基本的生活自理能力，由此可見，早期康復護理無論是對患者本人還是患者家庭都非常重要。秦立玲[2]等人的研究表明，早期康復護理的效果大大優(yōu)于單純藥物治療，其不僅可以降低腦梗死的復發(fā)率，還可以促進患者生活能力和自理能力的提高，具有重要的現(xiàn)實意義。

在本文中，經(jīng)早期康復護理，實驗組患者的治療療效和日常生活能力評分、神經(jīng)功能缺損評分均顯著優(yōu)于對照組，進一步說明，對急性腦梗死偏癱患者進行早期康復護理可以提高治療療效，降低神經(jīng)功能缺損，提高日常生活能力，值得臨床推廣應用。