循證支持下針對性護理開展于惡性腫瘤合并腸梗阻護理中的應用價值

林 琳

（江西省贛州市于都縣人民醫院，江西 贛州 342300）

惡性腫瘤通常有腸梗阻等并發癥發生，腸梗阻起病快，發展迅速，致死率較高，對混著生命產生了巨大威脅，這樣的情況下，采用全面細致的護理工作因此變得非常必要。循證支持下針對性護理夠從患者的使實際需求出發，針對患者心理訴求，發病征兆等采取及時有效的護理措施，使病人的癥狀能夠在科學護理模式下得到緩解。本文選取本院接受治療的惡性腫瘤合并腸梗阻患者92例為研究對象，探討了循證支持下針對性護理的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究病例選取2017年6月～2018年6月在本院接受治療的惡性腫瘤合并腸梗阻患者92例，將其隨機分為兩組，對照組和觀察組各46例，對照組男23例，女23例，年齡31～63歲，平均（45.36±6.79）歲；觀察組男24例，女22例，年齡30～61歲，平均（44±5.12）歲。兩組患者基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，如口腔護理、體征檢測、胃腸減壓等。觀察組基于常規護理之上，采用循證支持下針對性護理措施，具體如下：（1）組建循證護理小組：成員由護士長和責任護士擔任，針對惡性腫瘤合并腸梗阻患者護理中存在問題進行深入研究。并查找資料尋求循證支持。（2）心理干預：通過并和患者談話、心理疏導以及情緒調節的方法，營造積極健康的環境，使患者能夠保持良好的心理狀態，樹立治療信心，積極配合治療。（3）健康指導：根據患者實際情況積極下床活動，并注意動作幅度避免對切口造成損傷。并鼓勵患者下床活動能夠有效防止粘連發生。還要對患者的飲食進行指導，以容易消化的流質食物為主，并保障營養均衡和忌口。（4）腸胃減壓：進行腸胃減壓使處理腸梗阻的重要方式，按摩動作動作應當輕柔緩慢，保證腸胃的安全。同時注重口腔護理和鼻腔護理，并定期更換胃管進和沖洗引流管，對引流液的量、顏色、性質等繼續觀察和記錄，為護理工作提供數據支持。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組的治療有效率。分為顯效、有效和無效：顯效：護理完成后， 梗阻以及臨床癥狀完全消失。有效：治療以及護理完成后，梗阻以及相關癥狀基本消失。無效：治療護理后，梗阻以及臨床癥狀沒有明顯改善。總體有效率=（顯效+有效）/100%。（2）兩組患者的排便、排氣時間、腸梗阻緩解時間等進行比較。

1.4 統計學方法

將所有的數據利用SPSS 23.0進行處理數據，以x2檢驗計數資料（%、n），以t檢驗計量資料（±s），P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理效果

觀察組總體有效率97.82（45/46）優于對照組84.78%（39/46），差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果[n（%），例]

3 討 論

惡性腫瘤的發病率呈現每年遞增的趨勢，在惡性腫瘤的晚期容易出現腸梗阻等并發癥，如果不及時的干預，會造成患者出現想，嘔吐惡心、疼痛難忍等癥狀，使患者的生活質量得不到保障，甚至會發生腸粘連以及腸扭曲等，對患者生命造成威脅[1]。本次研究通過對比兩組患者護理效果，觀察組總體有效率97.82優于對照組84.78%，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組的均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。和王欣[2]等人研究結果一致。

綜上所述，在惡性腫瘤合并腸梗阻患者的護理中采取循證支持下針對性護理，讓患者的排便、排氣時間、腸梗阻緩解時間得到改善，提高治療有效率，值得推廣。