針灸透穴治療肝硬化腹水50例臨床觀察

葉盈盈，柯洪奎

（武漢市普仁醫院，湖北 武漢 430081）

肝硬化頑固性腹水是肝硬化晚期的表現，又稱“抗利尿劑性腹水”，即經嚴格限制水、鈉的攝人，使用大量抗利尿劑治療后仍不能緩解的腹水，其發生是肝功能衰竭、失代償的明顯標志，中醫學將其歸屬于“臌脹”的范疇，該病死亡率較高，預后較差[1]。本研究選取本院住院的肝硬化頑固性腹水患者52例作為研究對象，觀察針灸透穴治療肝硬化腹水的臨床療效?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2018年2月本院住院的肝硬化頑固性腹水患者52例，隨機分為兩組：治療組26例，男17例，女9例，年齡41～72歲，平均（52.7±5.38）歲，病程7w～18年；對照組26例，男14例，女12例，年齡43～70歲，平均（51.3±4.81）歲，病程7w～19年。兩組經統計學處理無顯著性差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

肝復康膠囊，主要成分有：人參、首烏、當歸，每次5粒，每日三次，口服。消臌軟堅丸，主要成分有：丹參、生黃芪、炙鱉甲、白術、炮山甲、葶藶子、沉香，每次7 g，每日三次，口服[2]。

1.2.2 治療組

先予穴位針灸治療：水分、氣海、中極、關元、足三里，此種治療方法可理氣通水，具體操作方法：先取平臥位，采用平補平瀉法針刺，留針時間大約30 min，每日一次，取針后予臍透消臌方外敷神闕穴，用無紡膠布進行外固定，敷6～8 h，1次/d，2周/療程[3]。

1.3 療效判定

顯效：乏力、腹脹、尿少、雙下肢浮腫等臨床癥狀消失，B超檢查證實腹部無腹水或腹水量小于1500 mL，肝功能、腎功能等檢查顯示基本接近正常值，隨訪三個月內無復發。有效：臨床癥狀明顯好轉，B超檢查顯示腹水量1500～5000 mL，肝功能、腎功能等檢查顯示較治療前有所改善。無效：較治療前相比無任何好轉或加重。

1.4 統計學方法

統計學方法采用SPSS ll.0進行統計學處理，采用x2檢驗計量資料，P＜0.05。

2 結 果

治療組治療效果明顯好于對照組，差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）見表1。

表1 兩組治療結果比較[n（%）]

3 討 論

肝硬化腹水臨床表現可歸為“鼓脹”一類，由于飲食習慣不良，情緒調整不佳，日積月累導致的氣血瘀滯，進而引起五臟六腑的功能失調。運用針灸透穴治療可促進肝臟的血液循環，有助于促進肝功能的恢復，提高藥物生物利用度，從而減少口服藥的用量及藥物的毒副作用[4]。本研究證實此種治療方法有顯著效果，幫助縮短患者的住院時間，減輕患者的痛苦，降低醫療的成本。提供了肝硬化腹水的治療新方式，讓患者有更好的治療方案選擇，提高治療效果，減輕患者痛苦。同時發揚了中醫技術，體現了中醫特色治療，提高了患者的生活質量，減少并發癥的發生，降低醫療的成本，提高了社會及經濟效益，在臨床上值得廣泛推廣使用。