中西醫結合治療急性心肌梗塞溶栓治療成功后心功能不全探究

韓玉華，孟麗華

（濟南市中西醫結合醫院心病科，山東 濟南 271100）

急性心肌梗塞是常見的一種心腦血管疾病[1]。該疾病不僅具有發病急、死亡率高的特點，由于心臟冠狀動脈粥樣硬化形成血栓，導致心臟血管狹窄，引起心肌缺血壞死，最終導致患者死亡[2]?；疾』颊哌€需要承受血壓低、心律失常等發病狀況，患者常年承受著巨大的心理煎熬，表現出恐懼、緊張等心理，這些負面心理刺激著交感神經，容易使得血液內的兒茶酚胺升高，進而引發心肌異位增加心臟負擔。因此患者在治療后可能加重其心功能障礙。本次研究主要以中西醫結合治療本次研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2018年12月收治的急性心肌梗塞溶栓治療成功后心功能不全的患者91例作為研究對象，按照患者入院的先后次序將其隨機分為觀察組46例與對照組45例，其中，觀察組男26例，女20例，年齡39～70歲，平均年齡（54.18±2.29）歲；對照組男26例，女19例，年齡39～49歲，平均年齡為（54.06±2.36）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取西醫方式進行治療，主要給予患者阿司匹林、吸氧、擴冠脈藥物以及低分子肝素、調脂藥物等基本西醫治療內容。觀察組則給予中西結合的方式進行治療，在對照組的基礎上采取中醫藥方劑煎服進行治療，每日1劑，分為早晚兩次服用。藥方主要由黨參、黃芪各20 g，全蝎、五味子、川芎、灸甘草、桃仁、全當歸、赤芍、白術、麥冬各15 g，丹參12 g以及石菖蒲、桂枝、大棗、遠志、柴胡各10 g，兩組患者均進行為時1各月的治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果，主要包括心房利鈉肽水平以及心功能指標。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組的新房利鈉肽水平與心功能指標相比對照組在治療后改善情況明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的心房利鈉肽水平、心功能指標（±s）

表1 兩組患者的心房利鈉肽水平、心功能指標（±s）

組別 n LVEDV（mm） LVESD（mm） LVEF（%） 心房利鈉肽水平（pg/L）觀察組 治療前 45.17±1.63 61.85±3.21 38.17±0.28 3836.48±180.25治療后 36.38±1.20 49.28±2.58 48.27±0.82 1927.28±82.17對照組 治療前 44.18±1.53 60.27±3.24 36.18±0.28 3836.18±180.58治療后 43.28±1.28 59.23±2.26 37.28±0.39 2372.28±110.35

3 討 論

在中醫中認為導致急性心肌梗塞在治療成功后心功能不全是由于患者的氣血不足、靜脈淤阻所導致的，而在西醫治療的基礎上為患者采取中藥配合治療能夠有效提高治療的效果[2]。

本次研究結果顯示觀察組的新房利鈉肽水平與心功能指標相比對照組在治療后改善情況明顯，這一結果說明，采用中醫結合的方式治療急性心肌梗塞溶栓治療成功后心功能不全情況更好，能夠有效恢復患者的心功能以及心房利鈉肽水平。這一結果與李舒健在中西醫結合治療急性心肌梗塞溶栓治療成功后心功能不全28例中的數據一致。

綜上所述，對于急性心肌梗塞溶栓治療成功后心功能不全患者，采用中醫結合的方式進行治療效果更好，能夠有效恢復患者的心功能情況，值得應用與推廣。