長期住院精神分裂癥患者抗結核藥物不良反應觀察

陳 林，段遠霞

（遂寧市民康醫院，四川 遂寧 629000）

本文以我院收治的75例精神分裂癥合并肺結核患者為研究對象，觀察患者抗結核藥物不良反應，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月～12月我院收治的長期住院的精神分裂癥合并肺結核患者75例作為研究對象，其中，男37例，女38例，年齡23～59歲，平均（29.46±3.41）歲；所有患者均為初發肺結核，排除合并有其他嚴重疾病而影響抗結核藥物不良反應判斷者。

1.2 方法

所有患者均行精神分裂癥專科治療和標準5聯抗結核方案治療。治療期間由結核科專業醫師對患者抗結核用藥過程、病情監測、輔助檢查等病歷信息進行綜合記錄，在此基礎上判斷藥物不良反應（ADRs）發生情況，包括不良反應類型、發生率、出現時間及與所用藥物有關的因果關系。ADRs判定標準：在確定有用藥史下，有實驗室檢查異常和相關臨床表現，ADRs出現后再次使用同樣藥物后患者又出現同樣的不良反應癥狀[1]。

1.3 統計學方法

采用SPSS統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 抗結核藥物不良反應發生類型、發生率及出現時間

本組75例患者在行抗結核藥物治療后共40例患者發生不良反應，不良反應發生率53.33%（40/75）；不良反應發生類型、發生率及出現時間分布，見表1。

本組患者抗結核藥物不良反應發生率由高到低依次為血尿酸升高（32%）、肝功能依次（26.67%）、胃腸反應（24%）、過敏反應（13.33%）、血液有形成分異常（10.67%）、神經系統異常（6.67%）；在用藥后出現時間上胃腸反應出現時間最快，而肝功能異常出現時間最晚。

2.2 常用抗結核藥物不良反應發生率

本組患者常用抗結核藥物不良反應發生率由高到低依次為吡嗪酰胺（68.57%、）、異福酰胺片（52.31%）、鏈霉素（29.41%）、丁胺卡那（19.05%）、對氨基水楊酸（11.11%）。見表2。

表1 抗結核藥物不良反應發生類型、發生率及出現時間

表2 常用抗結核藥物不良反應發生率（n，%）

3 討 論

結核是以感染結核桿菌為基礎病理的臨床常見傳染性疾病，長期住院的精神分裂癥患者因抵抗力下降、個人衛生意識差等因素的影響，為結核病的易感人群。通過長期住院精神分裂癥患者抗結核藥物不良反應的監測，對促進臨床合理用藥具有重要的意義。本研究通過分析長期住院的75例精神分裂癥合并肺結核患者的抗結核藥物不良反應發生特點，發現血尿酸升高在長期住院精神分裂癥患者抗結核藥物不良反應中發生率最高，而吡嗪酰胺引起的不良反應最多，臨床上可根據該不良反應發生特點合理用藥[2]。