辛伐他汀和氯吡格雷治療腦梗死的效果觀察及有效率影響分析

張先鳳

（贛州東河醫院，江西 贛州 341000）

腦梗死是一種臨床常見病，在了，臨床中又被稱為“中風”、“缺血性卒中”等，受到多種因素的影響，患者局部腦組織存在供血障礙，逐漸會出現缺血、壞死等。引發腦梗死的主要原因是動脈粥樣硬化，高血脂、糖尿病以及高血壓等均是引發腦梗死的危險因素，對患者生命安全威脅極大[1]。腦梗死如果治療不及時或者方法不當，極易對腦神經造成不可逆損傷。鑒于此，本文納入本院收治的腦梗死患者84例研究，做出如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究納入研究對象來自本院自2017年1月～2019年1月收治的腦梗死患者84例，將“隨機數字表法”作為分組原則，分對照組（例數=42）、研究組（例數=42）。研究組女16例，男26例，年齡48～78歲，平均（63.52±4.16）歲。對照組女15例，男27例，年齡49～77歲，平均（63.68±4.55）歲。基線資料兩組相比，差異無統計學意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

對照組：予以營養神經、促進腦代謝以及降顱壓等常規治療。

研究組：在對照組基礎上，予以辛伐他汀片（國藥準字H20065119；生產企業：山東羅欣藥業集團股份有限公司；規格：10 mg*10片），口服，每次20 mg，每日1次；氯吡格雷（國藥準字H20000542；生產企業：深圳信立泰藥業股份有限公司；規格：25 mg*20片），口服75 mg，每晚1次，連續用藥4周。

1.3 觀察指標與評價標準

比較臨床療效，以NIHSS（美國國立衛生研究院卒中量表）評定臨床療效，具體評價標準如下：①NIHSS評分減分率在90%以上為顯效。②NIHSS減分率在45%以上，59%以下為有效。③NIHSS減分率在44%以下為無效。總有效率計算方法是①+②，除以總例數[2]。

1.4 統計學方法

以SPSS 26.0軟件處理，計量資料（±s、t檢驗）；計數資料{[n（%）] 、x2檢驗}，P＜0.05，具統計學差異。

2 結 果

比較兩組臨床療效：研究組臨床總有效率顯著比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組臨床療效 [n（%）]

3 討 論

目前臨床對于腦梗死的發病原因尚不明確，普遍認為該病的發生與糖尿病、高血壓、高脂血癥、大量飲酒以及吸煙等有著極為密切的聯系，腦梗死多見于老年人群，該病病死率以及復發率極高，預后普遍較差，對患者生活造成嚴重不良影響。本研究示：研究組臨床總有效率顯著比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明辛伐他汀聯合氯吡格雷在腦梗死治療中的有效性較高。分析如下：①辛伐他汀可有效改善患者血管內皮功能以及機體微循環，降低血漿濃度，對肝臟膽固醇合成具有顯著抑制作用，可有效預防動脈粥樣硬化。②氯吡格雷屬于ADP（二磷酸腺苷）受體阻滯劑，可有效阻止血小板聚集，降低血液黏稠度，抑制ADP結合血小板，導致由于ADP介導的糖蛋白無法結合纖維蛋白，可有效阻礙動脈粥樣硬化。③辛伐他汀聯合氯吡格雷，協同作用，優勢互補，可在短期內有效改善患者血管內皮功能，改善血液循環，防止病情進一步發展。

綜上所述：腦梗死患者采納辛伐他汀聯合氯吡格雷治療，可有效減輕患者神經功能受損情況，改善預后，值得借鑒并將該治療方法推廣。