中西醫結合治療急性心肌梗死合并心源性休克的臨床觀察

陳興源

（曲陽東城醫院，河北 保定 073100）

研究[1]指出，急性心肌梗死患者發生心源性休克的幾率約為7%，病死率高達80%以上，嚴重威脅患者的生命安全。在臨床實踐中，通過中西醫結合治療，能夠有效改善急性心肌梗死合并心源性休克的臨床癥狀，改善患者預后。因此，在本次研究中，特選擇我院65例急性心肌梗死并發心源性休克患者參與研究，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月～2018年10月我院收治的急性心肌梗死合并心源性休克患者65例作為研究對象，所有患者均符合急性心肌梗死和心源性休克的臨床診斷標準，排除其他原因導致的血壓下降問題，按照隨機對照原則將其分為對照組和觀察組，其中，對照組32例，男20例，女12例，年齡47～81歲，平均年齡（63.44±10.39）歲；觀察組33例，男23例，女10例，年齡45～82歲，平均年齡（64.29±11.27）歲，兩組患者及其家屬均表示愿意配合本次研究，且本次研究經我院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組接受西醫常規治療，包括持續心電監護、吸氧、糾正酸中毒、糾正電解質紊亂、給予心血管活性藥物、適當補充血容量以及溶栓治療（酌情處理）等。觀察組在對照組基礎上加用中醫益氣回陽通脈法治療，根據患者臨床證型，給予不同的藥物支持。對于陽氣厥脫患者，給予參附注射液20～40 mL，靜脈滴注，對于氣陰兩虛患者，給予生脈注射液40～60 mL，靜脈滴注，對于未溶栓治療的患者，給予疏血通注射液8 mL，靜脈滴注。1次/d，24 h為一個療程。

1.3 觀察指標

對比兩組患者療效，分為臨床治愈、顯效、有效和無效四個等級，臨床治療總有效率=臨床治愈率+顯效率+有效率。并對比兩組患者的血壓、脈率和尿量變化情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效對比

觀察組臨床治療有效率為90.91%，對照組為71.88%，觀察組統計數據顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比

2.2 治療前后血壓、脈率和尿量對比

在治療前，兩組患者血壓、脈率、尿量等指標無差異（P＞0.05）。觀察組在治療后的血壓水平為（110.28±10.45）mmHg、（68.02±6.11）mmHg，脈率為（78.11±10.31）次/min，尿量為（892.98±176.46）mL，各項指標均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

研究[2]指出，通過中西醫結合療法治療急性心肌梗死聯合心源性休克，能夠有效改善患者臨床癥狀，將患者血壓維持在平穩的狀態，保證患者血液動力學穩定，并進一步改善患者的微循環，保證心臟能夠得到有效的供血和供養，最大限度保證心肌細胞的活性，逆轉心源性休克。在本次研究中，將汲取中西醫結合治療的雙重優勢，展現回陽救逆、益氣固脫、活血化瘀、通行血脈的功效。研究結果表明，應用中西醫結合治療的觀察組在臨床治療有效率、血壓、脈率、尿量等指標方面均顯著優于單純西醫治療的對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），與崔軍莉[3]等的研究結果具有相似性，肯定了中西醫聯合治療的效果。