分析阿托伐他汀在急性腦梗死中的臨床有效性、安全性

李 林

（陜西省漢中市西鄉縣中醫醫院，陜西 漢中 723500）

腦梗死是一種腦血管疾病，在臨床中比較多見，且患病機制復雜。有研究指出[1]，動脈粥樣硬化是導致腦梗死的主要原因之一。急性腦梗死的致殘率及死亡率均較高，可嚴重影響患者的身心健康，故盡早治療至關重要。臨床研究證實，他汀類藥物治療缺血性腦卒中效果可靠，不及能使血脂水平得到有效調節，還可使頸動脈粥樣硬化斑塊減少。本院接收的急性腦梗死患者使用阿托伐他汀治療后，效果滿意，總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2019年1月90例患者均證實患有急性腦梗死，均分成A組與B組，A組男25例，女20例，年齡50～80歲，平均（60.25±8.49）歲。B組男26例，女19例，年齡51～79歲，平均（60.81±8.73）歲。兩組臨床資料對比無顯著差異性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標準

納入標準：（1）患者病情確診，符合腦血管病學術會議中有關急性腦梗死的臨床診斷標準；（2）首次發病，發病至入院時間≦2周；（3）患者享有知情權，自愿參與研究；（4）研究獲得本院倫理委員會批準。

排除標準：（1）對研究所用藥物過敏；（2）近期有手術史；（3）嚴重腎、肝、心等功能不全；（4）嚴重感染性疾病、血液系統疾病、惡性腫瘤、神經系統疾病和免疫系統疾病者。

1.3 方法

A組：給予常規治療：行抗血小板、降壓、溶栓和抗凝等基礎治療。

B組：在上述治療前提下，采用阿托伐他汀（生產企業：天方藥業有限公司；批準文號：國藥準字H20070054）口服治療，每次20 mg，1次/d。兩組均持續治療30 d。

1.4 評價與觀察指標

（1）參考美國國立衛生院神經功能缺損評分（NIHSS）[2]評估療效：NIHSS評分減少100～91%，病殘程度0級為基本痊愈；NIHSS評分減少90～46%，病殘程度1～2級為顯效；NIHSS評分減少45～18%為有效；NIHSS評分減少低于17%或者增加為無效。（2）觀察指標：過敏、頭暈、惡心和心悸。

1.5 統計學方法

利用SPSS 19.0軟件統計數據，計數資料以%表示，x2檢驗；計量資料以±s表示，t檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效分析

A組基本痊愈13例，顯效14例，有效10例，無效8例，總療效為82.22%；B組基本痊愈17例，顯效16例，有效10例，無效2例，總療效為95.56%。A組總療效與B組對比差異有統計學意義（x2=4.0500，P=0.0442）。

2.2 不良反應分析

B組不良反應與A組對比相當，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組不良反應相比（n，%）

3 討 論

急性腦梗死是因血管管腔變窄，外加管壁僵硬、增厚，血管活性物質受損，功能重構，導致腦部血液循環障礙而誘發的疾病，若不及時治療，將會引起腦血管疾病，使患者的身體健康受到嚴重影響。

他汀類藥物為HMG-CoA還原酶抑制劑，降血脂作用明顯。阿托伐他汀是一種使用廣泛的他汀類藥物，能抑制肝臟HMG-CoA還原酶，使其轉化過程受阻，進而使甲羥戊酸酶生成受到阻礙，最終達到降低脂蛋白和膽固醇的目的。阿托伐他汀是治療急性腦梗死的一線藥物，能積極預防與減少急性腦梗死的發生；另外，這種藥物還可使平滑肌收縮、膽固醇合成、動脈粥樣硬化受到抑制，進而延緩動脈粥樣硬化進展，降低腦血管疾病發生率。研究結果提示，B組總療效高達95.56%，不良反應發生率為4.44%，與A組的82.22%、8.89%對比有明顯差異性，差異有統計學意義（P＜0.05），表明阿托伐他汀治療急性腦梗死療效顯著，安全性高，能提高患者的用藥耐受性，進而增強整體療效，推動康復進程。

總之，阿托伐他汀治療急性腦梗死實用性強，可靠安全，值得進一步推廣于臨床中。