氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合馬來酸曲美布汀治療功能性胃腸病的臨床效果分析

高鐵銘

（定州市人民醫(yī)院消化內科，河北 保定 073000）

功能性胃腸病是生理、精神、社會多因素作用引起的消化系統(tǒng)疾病，臨床患者以食欲降低、腹痛、噯氣為主要表現(xiàn)，且該疾病反復發(fā)作、病程長，使患者身、心均遭受極大的影響[1]。氟哌噻噸美利曲辛、馬來酸曲美布汀作為臨床功能性胃腸疾病常用的治療藥物，本次研究通過選取83例功能性胃腸病患者分組，探究氟哌噻噸美利曲辛、馬來酸曲美布汀聯(lián)合應用的臨床療效，結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月收治的83例功能性胃腸病患者采取抽簽法分組，A組40例，B組43例，A組：男22例，女18例，年齡25～68歲，平均（49.7±2.2）歲，病程1～7年，平均（4.4±0.8）年；B組：男26例，女17例，年齡23～63歲，平均（50.1±2.0）歲，病程1～8年，平均（4.6±0.5）年，納入標準：臨床表現(xiàn)、體征、胃腸鏡等檢查確診為功能性胃腸病，患者知情同意；排除標準：合并肝腎功能障礙患者，研究藥物過敏史患者[2]。將參與研究的基礎資料用統(tǒng)計學軟件處理，差異性不明顯，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組患者應用馬來酸曲美布汀（生產單位：海南普利制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20040438；規(guī)格0.2 g）治療，患者飯前30 min口服0.1 g馬來酸曲美布汀，3次/d，療程為1個月。

B組應用馬來酸曲美布汀+氟哌噻噸美利曲辛（進口藥品丹麥H.Lundbeck A/S；注冊證號：H20080175；規(guī)格氟哌噻噸0.5 mg、美利曲辛10 mg）治療，即在A組基礎上口服1片氟哌噻噸美利曲辛，2次/d，療程為1個月。

1.3 指標評估

根據(jù)患者臨床癥狀改善對療效評估，（1）顯效：患者腹痛、腹脹等癥狀完全消失，食欲恢復正常；（2）有效：患者腹痛、腹脹等癥狀有所緩解，食欲提升；（3）無效：患者腹痛、腹脹、食欲均無變化，（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%為治療后總有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件對組間指標數(shù)據(jù)處理，用（%）對計數(shù)資料表示，x2檢驗，處理后有差異性P＜0.05。

2 結 果

臨床治療效果分析，A組、B組總有效率結果分別為77.5%、93.02%，A組總有效率低于B組，差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.038，P＜0.05），見表1。

表1 臨床治療效果組間比較結果 [n（%）]

3 討 論

功能性胃腸病是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，以慢性持續(xù)性胃腸道癥候群為主要表現(xiàn)。目前，功能性胃腸病的發(fā)病機制尚未完全明確，與胃腸動力學障礙、心理因素、胃酸等有直接關系。藥物為功能性胃腸疾病的重要治療方法，選擇合理、科學的治療方案極為關鍵。

馬來酸曲美布汀屬于胃腸解痙藥，具有雙向調節(jié)作用，當胃腸道功能低下時，該藥物可以通過對阿片μ受體激活，抑制腎上腺素能神經，從而減少去甲腎上腺素釋放，促進胃腸蠕動，當胃腸功能亢進時，該藥物可以作用于κ受體，對去甲腎上腺素、乙酰膽堿釋放起到抑制作用，從而改善運動亢進。氟哌噻噸美利曲辛是新型的神經系統(tǒng)調節(jié)藥物，該藥物抗精神病、抗焦慮作用強，能有效改善患者的精神狀態(tài)。在馬來酸曲美布汀治療的同時輔助氟哌噻噸美利曲辛，兩者具有輔助作用，可以從精神、胃腸道功能方面對患者癥狀改善，從而提升了整體療效。本次研究中B組總有效率比A組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），證實了聯(lián)合用藥的高效性。因研究例數(shù)不足及時間有限，在今后的研究中可以對用藥安全性進行探究。

綜上所述，功能性疾病應用氟哌噻噸美利曲辛+馬來酸曲美布汀治療，效果好，值得推廣。