機械振動排痰應用于小兒肺炎治療的效果觀察

周宏俠

（山東省金鄉縣婦幼保健院兒科，山東 濟寧 272200）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年10月～2018年10月收治的小兒肺炎患兒中，隨機選取116例，分為觀察組和對照組，各58例。觀察組58例患兒中，男30例，女28例，年齡2d～6歲，平均（3.2±0.2）歲。感染性肺炎患兒41例，吸入性肺炎患兒17例。對照組58例患兒中，男31例，女27例，年齡3d～7歲，平均（3.3±0.2）歲。感染性肺炎患兒42例，吸入性肺炎患兒16例。兩組患兒一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。前瞻性研究：患兒家長簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組常規進行小兒肺炎治療，給予抗炎、化痰等藥物，并由護理人員輕輕拍打患兒背部輔助排痰。觀察組在上述治療的基礎上，額外行機械振動排痰。應用物理治療儀，結合患兒年齡特點設備工作參數，年齡在3歲以下的患兒，默認工作頻率為12 HZ，其余患兒默認工作頻率為18 HZ。護理人員指導患兒采取正確體位，緩慢于患兒病灶區域周邊進行叩擊，持續10～15 min。采取固定的游走方向，從左至右或者從右至左均可，但應保證豎直方向為從下至上?；純盒厍缓头尾繉獏^域均應納入叩擊范圍。兩組治療均持續7 d。

調查以t檢驗計量資料，以x2檢驗計數資料，以SPSS 21.0進行數據分析。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒臨床癥狀消失時間、住院時間、治療有效率。其中臨床癥狀包括發熱、咳嗽以及肺部啰音等。治療有效率包括顯效、有效、無效三個級別，患兒痊愈或者病情接近痊愈為顯效，患兒病情改善，體征穩定為有效，患兒病情無改善或惡化為無效，以顯效和有效構成總有效率。

2 結 果

2.1 患兒臨床癥狀消失時間、住院時間

觀察組患兒臨床癥狀消失時間、住院時間較短，與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05），結果見表1。

2.2 患兒治療有效率

觀察組患兒治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），結果見表2。

表1 患兒臨床癥狀消失時間、住院時間（±s）

表1 患兒臨床癥狀消失時間、住院時間（±s）

組別 例數（n） 臨床癥狀消失時間（d） 住院時間（d）觀察組 58 （3.5±0.7） （5.8±0.5）對照組 58 （4.2±0.9） （6.9±1.1）t — 5.997 6.052 P—＜0.05 ＜0.05

表2 患兒治療有效率 [n（%）]

3 討 論

小兒肺炎（infantile pneumonia）可見于任何性別群體，以新生兒、嬰幼兒為高發群體，該疾病按病因差異可分為吸入性肺炎和感染性肺炎兩種。此前學者研究表明，94%的小兒肺炎新生兒，為吸入性肺炎，72%的小兒肺炎嬰幼兒因感染因素致病。

有研究指出單純以藥物進行小兒肺炎控制，有效率往往在80%～90%之間，我院研究中，對照組患者治療有效率為86.21%，存在優化的可能和必要。機械振動排痰是一種物理療法，因小兒肺炎患兒肺部甚至呼吸道內均可能存在粘液膿性痰，患兒呼吸往往較為困難，應用設備進行振動排痰，可經患兒體表對內部組織和器官產生作用，使呼吸道和肺部細胞活躍程度增加，促進痰液的外排，同時患兒體內肺部等處的肌肉組織也能在機械力的作用下產生擠壓作用，促進痰液排出。

綜上所述，機械振動排痰應用于小兒肺炎治療，有助于提升治療有效率、加快患兒康復速度，可予以臨床推廣。