高血壓應用氨氯地平治療的效果觀察

陽義霞

（成都市新都區人民醫院，四川 成都 610000）

高血壓是近年來我國較為高發的疾病，其是各類心腦血管疾病的高風險因素，對患者的身體健康構成嚴重威脅。高血壓多見中老年人群，近年來隨著人們生活習慣的變化以及生活壓力的增加使得該病癥有年輕化趨勢[1-2]。臨床對高血壓的治療多以藥物療法為主，硝苯地平緩釋片、氨氯地平緩釋片均屬于鈣離子拮抗劑，其均是臨床常用控壓藥物，為探析氨氯地平緩釋片對高血壓的治療效果，此次研究將在本院收治的高血壓患者中選擇88例進行此次研究的治療對比，比較不同組別患者的臨床治療效果，現將結果做下述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年3月本院收治的高血壓患者88例作為研究對象，將其采用抽簽法的方式分為對照組與觀察組，各44例。所有患者均經臨床相關檢查確診為高血壓，均無其他重要臟器嚴重疾病，均對本次研究所用藥物無使用禁忌。參與本次研究的患者均知曉研究目的及方法，并自愿參與。其中，對照組女20例，男24例，年齡34～65歲，平均（57.2±3.4）歲，患病時間3個月～7年，平均（4.5±1.6）年；觀察組女21例，男23例，年齡32～67歲，平均（57.3±3.7）歲，患病時間3個月～8年，平均（4.6±1.9）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。本次研究經本院醫學倫理委員會批準。

1.2 方法

兩組患者均進行飲食干預以及運動指導，同時停止使用其他降壓藥物。對照組患者使用硝苯地平緩釋片（地奧集團成都藥業股份有限公司生產，國藥準字H10930145）進行治療，用藥劑量為10 mg，每日2次，口服給藥。觀察組患者則使用氨氯地平緩釋片（輝瑞制藥有限公司生產，國藥準字H10950224）進行治療，初始用藥劑量為5 mg，每日1次，口服給藥。依據患者血壓控制水平可將用藥量提高至10 mg，用藥次數不變。兩組患者均連續治療8周，對比治療效果。

1.3 觀察指標

①臨床治療效果評價標準[3]：顯效：以舒張壓降低10 mmHg、收縮壓降低20 mmHg或血壓恢復到正常判定。有效：以舒張壓降低5 mmHg以上或收縮壓降低10 mmHg判定。無效：未達到以上標準或病情加重，顯效＋有效=總有效率。②不良反應發生幾率。③血壓水平。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療效果的比較

所有患者均順利完成治療，治療效果的對比結果顯示觀察組更高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果的比較 [n（%）]

2.2 兩組治療前后血壓水平的對比分析

兩組患者治療前的血壓水平對比結果未見明顯差異，治療后則提示觀察組患者的血壓水平降低更明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療前后血壓水平的對比分析（±s，mmHg）

表2 兩組治療前后血壓水平的對比分析（±s，mmHg）

注：*表示與對照組比較P＜0.05。#表示與治療前比較P＜0.05

組別 時間 SBP DBP對照組（n=44） 治療前 181.7±25.2 114.6±19.4治療后 156.5±15.8# 96.5±10.9#觀察組（n=44） 治療前 181.7±22.9 115.3±20.9治療后 131.6±14.8*# 89.4±8.6*#

2.3 兩組不良反應發生幾率的對比

對照組44例患者中心悸2例、頭暈3例、頭痛3例，總發生率18.2%，觀察組44例患者中心悸0例、頭暈1例、頭痛1例，總發生率4.5%，觀察組患者的不良反應發生幾率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓是臨床較為常見的疾病類型，因該疾病高發于中老年人，故近年隨著我國老年人口數量的增加使得該病癥的發病率也有明顯提高。高血壓是腦血管疾病、心臟病的高風險因素，隨著高血壓病程的增加，各類合并癥的發生幾率也有明顯提高，為患者的身體健康造成嚴重影響，故臨床積極采取有效的治療方法控制患者的血壓水平十分重要。藥物療法是臨床治療該病癥的常用方法，鈣離子拮抗劑是臨床常用類型，而氨氯地平緩釋片、硝苯地平緩釋片等是其中較常使用的藥物。硝苯地平緩釋片在用藥后會阻斷心肌、血管平滑肌鈣離子轉運過程，抑制鈣離子內流，可充分擴張周圍血管，從而有效降低血壓水平。硝苯地平緩釋片的起效速度較快且降壓效果相對較佳。但需要注意的是硝苯地平緩釋片在使用過程中可能會導致患者出現繼發性腎素活性增高，導致患者心率增加，而且也可能導致患者在用藥后出現頭痛、頭暈等不良反應。氨氯地平是一種新型鈣離子拮抗劑，該藥物半衰期長且作用時間長，可有效降低血管平滑肌收縮力以及外周血管阻力，從而降低血壓。另外該藥物的選擇性較強，水溶性較高，因此臨床不易引發不良反應。此次研究結果也提示觀察組患者的治療總有效率為97.7%，不良反應發生幾率為4.5%，與對照組比較均更為理想。比較兩組血壓水平也提示觀察組治療后的改善效果更佳。本次研究結果證明氨氯地平緩釋片在高血壓治療中的應用效果良好，且具有良好的用藥安全性。

綜上所述，對高血壓患者使用氨氯地平進行治療的效果良好，且安全性顯著，不良反應發生幾率較低，因此可在臨床予以推廣應用。