觀察結合胺碘酮與美托洛爾對冠心病合并心律失常患者臨床效果的改善情況

劉 杰

（長春市九臺區人民醫院，吉林 長春 130500）

冠心病主要是由于心臟供血不足，或心肌功能障礙所致；該病具有較高的發病率，且隨著病情的加重，還會導致患者出現心律失常的情況。因此，必須要采取有效的治療措施，改善患者的血壓指標與心率情況[1]。本次研究了60例冠心病合并心律失常患者，分析了胺碘酮與美托洛爾在冠心病合并心律失常患者中的臨床效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2017年04月～2018年06月收治的60例冠心病合并心律失常患者。其中，對照組30例患者中，男18例，女12例，年齡61～82歲；平均（67.24±3.57）歲；研究組30例患者中，男19例，女11例，年齡62～84歲；平均（66.67±3.19）歲；所有患者在各項一般資料中均無差異，可以進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組患者采用胺碘酮進行治療：根據患者體重，以3 mg/kg為標準給予患者注射胺碘酮，注射速度為1～1.5 mg/min；用藥6 h后將劑量減少至0.5～1 mg/ming；每日最大劑量不得超過1200 mg。

研究組采用胺碘酮聯合美托洛爾進行治療：在對照組的基礎上，給予患者口服美托洛爾，25～50 mg/次，2～3次/d。

1.3 評定標準

對比兩組患者治療前后血壓情況與心率情況。

1.4 統計學方法

使用SPSS 19.0統計學軟件包，對患者的各項癥狀評分進行統計；計量資料均采用±s標識；計數與等級資料則使用頻數標識；計量資料采用t檢驗，兩組之間對比以x2進行檢驗。

2 結 果

治療前，兩組患者舒張壓、收縮壓以及心率均沒有顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，研究組患者舒張壓、收縮壓以及心率均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后血壓與心率對比（±s）

表1 兩組患者治療前后血壓與心率對比（±s）

組別（n=30） 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg） 心率（/min）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 92.32±5.46 74.01±3.27 148.05±5.52 115.25±3.28 139.16±5.39 73.37±3.16對照組 93.02±5.12 87.42±3.17 147.56±5.69 140.13±3.41 138.57±5.11 99.51±3.43 t 0.5122 16.1275 0.3385 28.8017 0.4351 30.6995 P 0.6104 0.0000 0.7362 0.0000 0.6651 0.0000

3 討 論

心律失常時冠心病患者中最為嚴重的并發癥之一，其會使得患者出現胸悶、心律不齊等癥狀，嚴重影響了患者的生活質量與身體健康。在該病的臨床治療中，胺碘酮與美洛托爾是最為常見的治療藥物[2]。其中，胺碘酮屬于一種Ⅲ類抗心律失常藥物，其能夠有效延長動作電位產生期間與心肌不應期的情況，進而消除折返激動，控制患者心率，緩解患者心絞痛的癥狀；而美洛托爾則屬于一種β受體阻滯劑，其在心肌梗死、心力衰竭中均有著顯著的改善作用，能夠有效控制冠心病患者的血壓與心率情況。聯合兩種藥物共同使用，不但能夠提高單種藥物的治療效果，同時還能夠彌補單種藥物的不足之處，有效改善患者的臨床癥狀，促進患者血壓與心率恢復平穩狀態[3]。在本次研究中：治療前，兩組患者血壓指標與心率沒有明顯差異；研究組患者采用胺碘酮聯合美托洛爾進行治療后，患者在舒張壓、收縮壓以及心率中均優于單純采用胺碘酮進行治療的對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，相比于單純采用胺碘酮進行治療，胺碘酮聯合美托洛爾能夠有效改善患者的血壓與心率情況，在冠心病合并心律失常患者中具有較高的應用價值。