厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療老年高血壓患者的效果觀察

蔣乾芬

（獨(dú)山縣人民醫(yī)院，貴州 黔南 558200）

隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的發(fā)展和高血壓發(fā)病率不斷升高，高血壓逐漸成為威脅我國(guó)人體健康和公民生命安全的疾病。高血壓是臨床上比較常見(jiàn)的慢性疾病，有90%以上的患者都是原發(fā)性高血壓，加之老年患者身體素質(zhì)較差，通常伴有其他疾病，其治療難度較高[1]。因此，本文分析厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療老年高血壓患者的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)照組有男24例，女25例，年齡58～85歲，平均（70.5±2.3）歲；觀察組有男18例，女31例，年齡58～87歲，平均（70.1±3.1）歲。

1.2 方法

兩組患者在接受本次臨床觀察實(shí)驗(yàn)開始前7 d停止使用其他降血壓藥物。

對(duì)照組患者使用苯磺酸氨氯地平治療，患者每天服藥一次，每次使用藥量為5 mg，一個(gè)星期之后根據(jù)患者藥物耐受情況進(jìn)行加減。觀察組患者使用厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療，苯磺酸氨氯地平的服藥方法與對(duì)照組相同，使用量降低至每次2.5 mg；厄貝沙坦則需要患者每天口服一次，每次用藥150 mg，治療一個(gè)星期之后根據(jù)患者情況適當(dāng)加減藥量。在整個(gè)治療過(guò)程中，注意監(jiān)測(cè)患者的血壓變化，適當(dāng)調(diào)節(jié)患者的用藥量[2]。兩組患者的治療周期為兩個(gè)月。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

（1）觀察患者治療后的血壓情況，即舒張壓和收縮壓；（2）觀察患者治療效果，即顯效、有效、無(wú)效以及總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果（見(jiàn)表1、表2）

表1 觀察兩組患者治療后的血壓情況（±s，mmHg）

表1 觀察兩組患者治療后的血壓情況（±s，mmHg）

組別 例數(shù)（n） 舒張壓 收縮壓觀察組 49 81.3±1.5 123.6±3.4對(duì)照組 49 91.5±2.6 137.9±2.9 x2 1.22514 P 0.026

表2 觀察兩組患者治療效果 [n（%）]

3 討 論

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使得我國(guó)居民的生活質(zhì)量有了很大改善，尤其是工作條件和飲食結(jié)構(gòu)都發(fā)生很大變化。但也正是因?yàn)檫@種改變，使得我國(guó)高血壓患者比例逐年上升，加之我國(guó)人口老齡化發(fā)展現(xiàn)狀，老年高血壓患者的比例不斷升高，這對(duì)于社會(huì)的穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展有嚴(yán)重的影響。高血壓是臨床上一種常見(jiàn)的慢性疾病，在病情發(fā)展變化的過(guò)程中容易引起心腦血管疾病，無(wú)論是老年患者的生活質(zhì)量還是生命安全都會(huì)受到嚴(yán)重影響。因此，臨床上探索治療老年高血壓疾病的有效方法。

厄貝沙坦藥物性質(zhì)屬于血管緊張素受體阻滯劑，對(duì)血管緊張素的轉(zhuǎn)化有很好的抑制作用，還能夠抑制血管緊張素以及醛固酮的釋放。此外，厄貝沙坦可以在穩(wěn)定、持續(xù)降低血壓的過(guò)程中，調(diào)節(jié)腎小球的內(nèi)部壓力，同時(shí)能夠達(dá)到保護(hù)腎臟的效果。但是，在使用厄貝沙坦時(shí)患者有眩暈、頭痛等不良反應(yīng)[3]。苯磺酸氨氯地平能夠阻滯鈣離子進(jìn)入血管平滑肌與心肌細(xì)胞，能夠直接發(fā)揮松弛血管平滑肌的作用。苯磺酸氨氯地平具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周小動(dòng)脈的作用，進(jìn)而降低外周血管的阻力，對(duì)冠狀動(dòng)脈的痙攣情況有很好的緩解作用，進(jìn)而達(dá)到降低血壓的目的。此外，苯磺酸氨氯地平能夠控制血栓素的釋放量，改善腦部血容量，最大的特點(diǎn)就是發(fā)揮效用的速度慢、藥效作用的時(shí)間長(zhǎng)，調(diào)節(jié)血壓的同時(shí)，能夠改善血管組織的內(nèi)皮功能。而使用苯磺酸氨氯地平時(shí)患者容易出現(xiàn)頭痛等癥狀[4]。厄貝沙坦與苯磺酸氨氯地平聯(lián)合使用可以降低每一種藥物的實(shí)際使用量，進(jìn)而降低不良反應(yīng)，是治療老年高血壓的重要措施。

本次臨床觀察結(jié)果顯示：觀察組患者血壓控制情況優(yōu)于對(duì)照組；觀察組患者治療效果優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療老年高血壓患者的臨床效果更好，能夠有效控制患者的血壓，降低高血壓對(duì)老年患者生活質(zhì)量的影響，在臨床上具有積極意義，值得推廣應(yīng)用。