動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的臨床對(duì)比分析

張瑞環(huán)，徐 超

（山東省青島市城陽(yáng)區(qū)城陽(yáng)人民醫(yī)院，山東 青島 266109）

當(dāng)前，冠心病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，成為影響我國(guó)老年人生命健康的主要慢性病之一[1-2]。對(duì)于冠心病的及時(shí)診斷對(duì)于后續(xù)治療意義重大，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上對(duì)于冠心病的診斷金標(biāo)準(zhǔn)為冠脈造影，除此之外，關(guān)于冠心病的診斷，心電圖是一個(gè)必不可少的輔助檢查項(xiàng)目，且相比冠脈造影的復(fù)雜性和傷害性特點(diǎn)，心電圖檢查具有檢查迅速、無(wú)創(chuàng)傷、操作簡(jiǎn)單、費(fèi)用低廉的特點(diǎn)，因此充分認(rèn)清并利用好心電圖檢查的結(jié)果，對(duì)于冠心病的診斷和治療十分關(guān)鍵[3]。本研究從我院冠心病患者中隨機(jī)抽取經(jīng)過(guò)冠脈造影確診的126例作為研究對(duì)象，根據(jù)實(shí)施的心電圖檢查種類(lèi)，將研究對(duì)象隨機(jī)分為動(dòng)態(tài)心電圖組和常規(guī)心電圖組，每組63例。觀察兩種心電圖的檢查結(jié)果，對(duì)比兩種心電圖方法對(duì)于冠心病心肌缺血和心率失常的檢出率，以期為下一步臨床上冠心病檢查方式的選擇提供指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2018年12月我院接診的冠心病患者126例作為研究對(duì)象，所有研究對(duì)象均經(jīng)過(guò)冠脈造影確診為冠心病，根據(jù)實(shí)施的心電圖檢查種類(lèi)將其隨機(jī)分為動(dòng)態(tài)心電圖組和常規(guī)心電圖組，各63例，見(jiàn)表1，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 動(dòng)態(tài)心電圖組與常規(guī)心電圖組研究對(duì)象一般資料

1.2 檢查方法

本研究中所有研究對(duì)象的檢查均由有經(jīng)驗(yàn)的心內(nèi)科室醫(yī)生嚴(yán)格按照規(guī)程實(shí)施心電圖或心電圖檢查，并結(jié)合患者癥狀出具最終報(bào)告，其中動(dòng)態(tài)心電圖檢查時(shí)，監(jiān)測(cè)時(shí)間為24小時(shí)。所有研究對(duì)象均在檢查前停用所有可能影響心率的藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

針對(duì)冠心病疾病特點(diǎn)，我們確定本次研究心電圖檢查疾病項(xiàng)目包括有心肌缺血情況和房室傳導(dǎo)阻滯、房性心律失常、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、室性心律失常等各種心律失常現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組研究對(duì)象心肌缺血診斷率的比較分析

動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖檢查得到冠心病心肌缺血陽(yáng)性人數(shù)分別為59例和51例，其檢出率分別為93.65%和80.95%，動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)于冠心病患者心肌缺血的診斷率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組研究對(duì)象心肌缺血診斷率的比較分析 [n（%）]

2.2 兩組研究對(duì)象心律失常診斷率的比較分析

心律失常診斷方面，動(dòng)態(tài)心電圖檢查得到房室傳導(dǎo)阻滯、房性心律失常、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、室性心律失常等各種心律失常的陽(yáng)性例數(shù)分別為18例、48例、23例以及41例，其診斷率分為達(dá)到28.57%、76.19%、36.51%和65.08%，常規(guī)心電圖組對(duì)上述心律失常檢查的陽(yáng)性例數(shù)分別為8例、31例、16例以及30例，其診斷率分為達(dá)到12.69%、49.21%、25.40%和47.62%，低于動(dòng)態(tài)心電圖的檢查結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組研究對(duì)象心律失常診斷率的比較分析 [n（%）]

3 討 論

相比常規(guī)心電圖監(jiān)測(cè)時(shí)間短、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題少的缺點(diǎn)，運(yùn)用動(dòng)態(tài)心電圖能夠?qū)颊咝碾娺M(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)測(cè)，能夠做到長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)記錄患者心電變化并及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱藏的問(wèn)題，對(duì)于不易捕捉的心律失常改變應(yīng)用性較強(qiáng)。本研究結(jié)果表明，對(duì)于冠心病心肌缺血和心律失常的診斷，使用動(dòng)態(tài)心電圖替代常規(guī)心電圖可以獲得更加準(zhǔn)確的檢查結(jié)果，值得推廣。