心血管內(nèi)科護理管理中風(fēng)險因素分析及安全防范對策

夏鳳華

（山東省莘縣俎店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 聊城 252418）

心血管患者本身的患病原因比較復(fù)雜，尤其心血管疾病發(fā)作極為不穩(wěn)定，發(fā)病速度較快，死亡率也居高不下，是醫(yī)療界的一個棘手病癥。高發(fā)病率和高死亡率極易引發(fā)醫(yī)患糾紛，讓原本就緊張的醫(yī)患關(guān)系進一步雪上加霜，從當(dāng)前來看，患者不會積極配合醫(yī)護人員的治療，給患者的治愈帶來了不少阻礙；從長遠來看，醫(yī)患之間產(chǎn)生了較深的隔閡，關(guān)系逐漸僵化，對于醫(yī)療的發(fā)展以及人民的身心健康都有著不良的影響，不利于和諧文明社會的構(gòu)建。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文資料主要選取某院三個月期間收治的150例患者的治療資料，以這些抽取的資料進行樣本分析。150例患者中，大概情況如下：所有的患者年齡45～80歲，病程5～15年，在這些患者中，男90例，女30例。以患病情況劃分，則主要是冠心病、心臟病和心律失常，其他的在后表分析中提到。最后要申明的是，所有的患者都是在明確此次研究內(nèi)容的情況下進行分組分析的，而且也簽訂了風(fēng)險分析同意書，不存在虛假現(xiàn)象。

1.2 方法

150例患者分為兩組，每組采取不同的護理方法，為了能夠有效探究出誘發(fā)的風(fēng)險因素，其中一組需要采用風(fēng)險護理方法，作為對比，另一組則是傳統(tǒng)的常規(guī)護理。在整個護理過程中，醫(yī)護人員要嚴(yán)格按照制定的方法進行護理記錄，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)異常立即進行調(diào)整改善。通過分析對比，醫(yī)護人員不僅要記錄患者的實際病情，也要時刻關(guān)注患者以及家屬的態(tài)度，對他們的滿意度進行統(tǒng)計，并且比較兩者的投訴情況，此后的防范措施都是據(jù)此作出制定，因此這些數(shù)據(jù)必須精密完善。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次分析主要采取SPSS 14.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)結(jié)果用百分比表示[n（%）] ，并對數(shù)據(jù)進行x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計意義。

2 結(jié) 果

通過兩組差異對照，數(shù)據(jù)顯示，用于研究的風(fēng)險護理組的各項指標(biāo)都要優(yōu)于普通的護理組，具體數(shù)據(jù)見表1、表2和表3。

表1 兩組護理風(fēng)險發(fā)生率對比分析 [n（%）]

表2 兩組護理投訴率對比分析 [n（%）]

表3 兩組護理滿意度對比分析（n，%）

3 討 論

3.1 風(fēng)險因素探析

通過兩組的分析對比，得到心血管患者在臨床期間誘發(fā)風(fēng)險的一些因素，經(jīng)過總結(jié)得出，跌倒、碰撞、輸液中容易發(fā)生一些安全隱患。除此以外，還有一些風(fēng)險發(fā)生率較大的因素，許多患者年齡比較大，大腦思維出現(xiàn)了不同程度的僵化，在治療期間極容易與家屬發(fā)生沖突，影響整個治療效果，引發(fā)一系列糾紛。有些護理人員本身存在著一些不足，針對不同的患者不能全面護理照料，在一些風(fēng)險防范工作中也存在不合格狀況。一些護理人員對于醫(yī)療器械以及病人病況沒有熟悉了解，在實際的護理中沒有嚴(yán)格按照規(guī)范去執(zhí)行，醫(yī)療器械使用存在漏洞，患者用藥也疏于叮囑，都會導(dǎo)致風(fēng)險率提升。

3.2 相應(yīng)的防范措施

首先，患者接受醫(yī)院治療，必須要和醫(yī)院形成一個良好的信任關(guān)系，醫(yī)護人員要時常與患者及家屬溝通，了解病發(fā)原因以及患者的生活習(xí)慣，分析出患者的患病根源，以此為出發(fā)點，叮囑患者和家屬注意事項，并充分展現(xiàn)自己的誠意，讓患者家屬不會產(chǎn)生矛盾心理。

最后，醫(yī)院的“硬件和軟件設(shè)施”需要得到一個有效提升，“軟件”也就是醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)，醫(yī)院要時常展開專業(yè)技能培訓(xùn)，從醫(yī)護人員的職業(yè)技能、道德素養(yǎng)等方面入手，提升他們的實際醫(yī)護能力；“硬件”就是醫(yī)療器械，醫(yī)院要做好醫(yī)療器械的維護、更新工作，為患者盡可能提供最好的醫(yī)療條件，相應(yīng)的醫(yī)護人員也要緊跟醫(yī)療器械的進步而不斷學(xué)習(xí)，保證可以熟練使用器具為患者診療。