分析Sandwich教學法應用于耳鼻喉科臨床實習教學中的可行性

段 宏

（內蒙古醫科大學附屬醫院耳鼻喉科，內蒙古 呼和浩特 010059）

Sandwich教學法即“三明治”教學法，通過加強教師與學生、學生與學生的溝通，提高學生學習的主動性和積極性，提高教學效果。本文將在耳鼻喉科臨床實習教學中應用Sandwich教學法，并分析其可行性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年3月我院耳鼻喉科進行實習的60名醫學專業本科生。其中，男41名，女19名，年齡21～25歲，平均（22.98±0.45）歲。根據帶教方法不同，將其分為觀察組和對照組，各30名，對照研究。

1.2 方法

對照組學生按照常規講授式教學法進行實習教學，觀察組學生采取Sandwich教學法，具體方法：（1）教師課前準備：帶教老師應認真編寫Sandwich教案，包括開場白、提出學習目標、提出問題、教師小結、提出新問題等內容；（2）學生課前準備：課前告知學生相關授課內容，要求學生自行查閱相關疾病的資料；（3）授課過程：根據提出問題進行分組，向學生介紹主要學習內容，導入案例引導，提出將要討論問題，進行第一次討論，時間約為15 min，討論后每小組均由代表發言；按照號牌重新分組，進行第二次交叉學習時段，同樣15 min，進行組間討論；隨后為學生匯報階段，時間約為25 min；最后為教師總結階段，總結后由學生重新分析問題，時間約為30 min；形成新的討論組，進行“金魚缸”式討論時段，約為10 min；結束同樣為教師總結，闡述討論重點、難點問題，并進行補充，時間約為20 min。

1.3 評價標準

對學生進行理論知識（60分）及實踐能力考核（40分），由同一組非授課教員統一考核。

1.4 統計學方法

采取SPSS 21.0進行數據處理，利用（±s）描述考核成績等計量資料，采取t檢驗；P＜0.05表示差異，有統計學意義。

2 結 果

觀察組學生的耳鼻喉科理論及實踐考核成績均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組學生考核成績對比（±s，分）

表1 兩組學生考核成績對比（±s，分）

組別 例數 理論成績 實踐能力觀察組 30 55.42±4.32 36.13±3.33對照組 30 46.86±6.78 30.10±3.14 t—5.832 7.216 P—＜0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著醫學教育改革的深入，醫學教學的目標也發生了變化，其教學重點不在是“教師如何教”，而是“學生如何學”[1]。Sandwich教學法的基本模式為“學習-實踐-學習”，與醫學教育模式相符，尤其適用于醫學生實踐能力的培養。有研究顯示[2]，應用Sandwich教學法進行耳鼻喉科帶教，學生考核成績明顯提高，對臨床實習教學的滿意度也顯著提高。在本次研究中，觀察組學生的耳鼻喉科理論及實踐考核成績均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），也證實了Sandwich教學法應用優勢，與以往報道相符。

Sandwich教學法的優勢主要體現在以下幾點，首先，可充分調動學生的積極性及熱情，使其感受到自主學習的樂趣。其次，該教學法有利于學生分析、解決問題能力的培養，通過案例教學，使學生根據查閱資料進行診斷，并與其他同學進行討論、交流，可提升學生的臨床思維能力，有利于知識點的記憶和融會貫通。此外，小組討論的模式有利于學生團隊合作能力的培養，可鍛煉其溝通、傾聽能力，為實際工作中良好的醫患溝通奠定基礎。應注意的是，教案編寫保證教學效果的前提，應設置簡單、直接、有吸引力的開場白，迅速引出重點、提出問題，注意問題設計的合理性以及各問題的關聯性，引導學生自主學習、積極討論，從而達到最佳教學效果。

綜上所述，在耳鼻喉科臨床實習教學中應用Sandwich教學法可提高教學效果，提高學生理論及實踐能力。