小劑量螺內酯在冠心病慢性心力衰竭患者治療中的應用效果觀察

呂 彥

（河北省大廠縣人民醫院內一科，河北 廊坊 065300）

隨著社會的不斷發展和科技的不斷進步，現如今人們的生活水平也有了明顯的提高，但是其冠心病慢性心力衰竭疾病發病率也不斷的攀升，引發此種疾病的主要原因就在于心肌梗死、心肌炎癥等性質心臟病所誘發的綜合征，主要的臨床表現是身體乏力、呼吸困難等。所以為了能夠對該患者進行有效的治療，將合理的應用小劑量螺內酯，降低此類患者的病死率。與此同時，筆者也將針對本院收治的100例冠心病慢性心力衰竭患者作為本次研究對象，具體報告內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018年1月～2019年1月在本院治療冠心病慢性心力衰竭患者100例，并且隨機將其分為觀察組（n=50例）和對照組（n=50例）。所有患者中的男60人，女40人，年齡47～77歲，平均（59.62±2.40）歲。兩組患者的一般資料進行對比無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）[1]。

1.2 方法

對照組患者實施的是常規藥物治療。其主要方法如下：要求患者注意多休息，注意飲食，鹽量且不可過多，同時還要做到的是使患者保持呼吸道通暢，在適當情況下給予一定抗感染治療，要求患者口服依那普利片，每天服用兩次，每次服用5 mg，之后相繼服用美托洛爾，每天2次，每次是12.5 mg[2]。

觀察組患者采取的是在常規藥物治療基礎上添加小劑量螺內酯，要求患者每天服用1次，每次是20 mg。兩組患者治療療程均為半年。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的治療有效率，一般情況下將其分為顯效、有效和無效三種。顯效：當患者進行藥物治療后，其癥狀完全消失，各項身體指標完全恢復正常；有效：當患者進行藥物治療后，其癥狀基本消失，各項身體指標基本恢復正常；無效：當患者進行藥物治療后，其癥狀沒有，各項身體指標無改善，反而病情惡化。

比較兩組患者并發癥（高血鉀、心力衰竭加重）的發生率。

1.4 統計學方法

隨機選用SPSS 27.0統計學軟件對本次實驗所得的治療有效率以及并發癥的發生率數據進行統計分析，計量資料用（±s）來表示，行t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，（P＜0.05）表示有統計學意義[3]。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療有效率比較

觀察組患者的治療有效率與對照組患者相比，觀察組明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的治療有效率（n，%）

2.2 兩組患者并發癥發生率的比較

觀察組患者并無出現任何的并發癥；而對照組患者中出現高血鉀癥的3人，心力衰竭加重的有2人，其并發癥發生率為10.0% ，對照組患者的并發癥發生率與觀察組患者相比略高，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

現如今隨著人們生活水平的不斷提高，冠心病慢性心力衰竭疾病的發病率也在不斷的攀升，其主要的臨床癥狀是以供血障礙以及左心衰為主，并且有少部分患者還可能由于某些原因誘發心力衰竭等現象。在目前臨床上經常采用的治療方法是以血管擴張法和利尿法為主，可是并沒有取得明顯的治療效果，所以為了能夠對該疾病進行有效治療，將在原有的基礎上添加小劑量的螺內酯，提升了其治療有效率，降低了病死幾率。螺內酯能夠有效的改善血管內皮的功能以及促進血氧的釋放和合成，在一定程度上改善心功能。

研究結果表明，觀察組患者的治療有效率與對照組患者相比，觀察組明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此能夠看出在臨床上給患者實施小劑量螺內酯藥物治療能夠明顯的提升其治療有效率；對照組患者的并發癥發生率與觀察組患者相比略高，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。從這里能夠看出通過給患者合理的應用小劑量螺內酯，能夠降低患者并發癥的發生率，降低其病死率。

綜上所述，臨床上治療冠心病慢性心力衰竭患者，與常規藥物治療相比通過合理的應用藥物小劑量螺內酯能夠明顯的提升患者治療有效率，提高患者生活質量，降低患者并發癥的發生率，并且臨床上這種藥物治療是值得廣泛推廣以及應用的。